Профилактике детского травматизма, в том числе дорожно-транспортного, бытового, школьного, спортивного, травм на средствах персональной мобильности и других видов, а также предупреждению различных проявлений жестокости и насилия в детском возрасте в последние годы уделяется большое внимание. Учитывая актуальность этой проблемы, в резолюциях Всемирной ассамблеи здравоохранения подчеркивается важность подхода к профилактике травматизма с позиции общественного здравоохранения, государства призываются к принятию необходимых мер, а дети выделяются как одна из основных целевых групп для вмешательства.

Ежегодно в Беларуси травмы получают более 750 тысяч жителей, из них около 150 тысяч или около 30% – это дети и подростки в возрасте до 18 лет.

С 2015 по 2024 годы количество случаев травм, отравлений и других воздействий внешних причин в Брестской области увеличились на 1 %. Одновременно отмечаются как снижение смертности от внешних причин за истекшие 10 лет: 35 погибших детей от внешних причин в 2014 году, до уровня 11 случаев смерти от травм в 2022 и 2023 годах так и повышение этого уровня до 22 погибших в 2024 году и 21 за 9 месяцев 2025 года.

За 12 месяцев 2024 года произошло 22 случая гибели детей от внешних причин, что вдвое выше уровня аналогичного периода предыдущего года. В причинах смертности лидирующие позиции занимают случаи гибели от сочетанной травмы, механической асфиксии, утопления, повешения, погибель на пожаре.

По регионам в 2024 году наибольшее количество случаев гибели детей произошло в г. Бресте и Брестском районе, Барановичском, Пинском, Березовском, Кобринском и Столинском районах.

По итогам 9 месяцев 2025 года произошел 21 случай гибели детей от внешних причин, что на 23% выше прошлогоднего уровня. В причинах смертности в нынешнем году лидирующие позиции занимают также случаи гибели от сочетанной травмы и утопления, повешения, гибели на пожаре. По регионам наибольшее количество гибели несовершеннолетних наблюдается в Барановичском, Столинском районах, в г. Бресте и Брестском районе, зарегистрированы случаи смерти детей от внешних причин и в Каменецком, Лунинецком, Ивацевичском, Пинском, Пружанском, Ганцевичском, Жабинковском районах области.

В структуре первичной заболеваемости травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин устойчиво занимают второе место. Заболеваемость по классу травма по Брестской области в 2024 году уменьшилась на 11 %. В Брестской области за 12 месяцев 2024 года зарегистрировано 17559 случаев травмирования детей, что в абсолютных цифрах на 20 % меньше аналогичного периода прошлого года.  В структуре травматизма: бытовые 71 %; уличные 22 %; прочие 1.79 %; спортивные 1.2 %; школьные 1.29 %; транспортные 0,57 %; насильственные действия 0,37 %, травма, полученная при катании на средствах индивидуальной мобильности 1.38 %.

По виду травмы за 12 месяцев 2024 года на первом месте травмы конечностей 53.6 %, на втором месте вывихи, растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий 14.6 %, на третьем месте травмы головы и шеи 13.6 %.

В Брестской области за 9 месяцев 2025 года зарегистрировано 15016 случаев травмирования детей, что на 11 % больше аналогичного периода прошлого года (за 9 месяцев 2024 года зарегистрировано 13485 случаев травмирования детей). Травмы распределились за 9 месяцев 2025 года по структуре травматизма на бытовые 72.6 %; уличные 19.3 %; прочие 1.29 %; спортивные 0,73 %; школьные 0.75 %; транспортные 0,40 %; насильственные действия 0,23 %, травма, полученная при катании на средствах индивидуальной мобильности 0.69 %. По виду травмы за 9 месяцев 2025 года на первом месте травмы конечностей 52.5 %, на втором месте вывихи, растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий 16.3%, на третьем месте травмы головы и шеи 14.8 %. Из всех впервые зарегистрированных травм, отравлений и других несчастных случаев почти 70% встречались у юношей и только 30% у девушек. По всем видам травм показатели были ниже у девушек.

Такое соотношение структуры и видов травмы остается неизменным в течение последних многих лет.

Основные направления работы по профилактике детского травматизма как наиболее перспективные.

1. С целью снижения дорожно-транспортного травматизма к наиболее эффективным мероприятиям следует отнести использование детских автомобильных удерживающих устройств и ремней безопасности (в том числе на задних сидениях), ограничение скорости в населенных пунктах (ВОЗ считает оптимальной скорость до 50 км/час, а около детских учреждений снижение ее до 30 км/час). Необходимо ужесточить ответственность водителей за нахождение за рулем в нетрезвом состоянии.
2. Профилактика суицидов – выполнение слаженной работы участников плана межведомственного взаимодействия по профилактике травматизма, своевременное выявление критериев риска, особенно у детей подросткового возраста;
3. При использовании средств индивидуальной мобильности пользоваться средствами индивидуальной защиты (шлем, налокотники, наколенники), ограничить возможность их использования в местах пребывания большого количества людей (парки, пешеходные улицы, набережные), ограничить скорость их движения до 15 км/ч;
4. Проводить постоянную работу по информированию населения о риске падения детей из окон, особенно в возрастной группе от 1 до 7 лет, и при наступлении жаркой погоды, применять технические средства не позволяющие ребенку открыть окно, производителям противомоскитных сеток указать о необходимости разработки более прочных систем их крепления на окнах;
5. Усиление контроля за купанием детей. Запрет на купание в необорудованных местах и без присмотра взрослых. Следует проводить обучение детей плаванию, ввести принятое во многих европейских странах понятие «компетентный пловец» (уметь проплыть200 метров, а последние 50 метров – на спине) и стремиться научить этому каждого учащегося средней школы;
6. Распространение автономных пожарных извещателей, особенно в неблагополучных и многодетных семьях. Необходимо проводить регулярные обходы домовладений с печным отоплением, где проживают семьи с детьми;
7. Обеспечение постоянной работы модельных центров по профилактике травматизма, широкий охват будущих родителей и родителей воспитывающих детей обучающими программами на их основе;
8. Профилактика отравлений. Сильнодействующие лекарственные средства должны выпускаться в специальной упаковке. Хранить лекарства и ядовитые препараты нужно обязательно в недоступном для детей месте. Организовать в каждом регионе детские токсикологические центры;
9. Обязать ЖЭСы оборудовать дворовые площадки и следить за их состоянием. Строго контролировать возможность беспрепятственного выхода на крыши зданий. В зимнее время проводить своевременную работу по предупреждению гололедных травм;
10. В законодательстве ввести статью об ответственности родителей за своих несовершеннолетних детей, особое внимание обратить на насилие и жестокое обращение, а также оставление детей одних без присмотра (до 12 лет);
11. Разработка программных продуктов по обучению детей и их родителей основам профилактики травматизма, популяризация этой стратегии.

Детский травматизм может и должен быть предотвращен, благодаря организованным совместным усилиям общества. Для этого требуется постоянная поддержка на всех уровнях государственного управления и общества, выделение ресурсов, создание организационно-кадрового потенциала и формирование системы программных целей и принципов, к реализации которых необходимо привлечение многих заинтересованных партнеров.

 Главный внештатный специалист
по детской травматологии и ортопедии
главного управления по здравоохранению
Брестского облисполкома
Бразовский Андрей Николаевич

Табак является на сегодня наиболее распространенным и доказанным канцерогеном для человека. Табачный дым содержит более 4 тысяч химических соединений, из которых 43 являются известными канцерогенами; кроме того, в табачном дыме присутствуют соединения, которые способствуют формированию канцерогенов в организме, а также десятки ядов, включая никотин, синильную кислоту и т.д. В сигаретном дыме присутствуют радиоактивные вещества: полоний, свинец, висмут.

Курение вызывает ряд заболеваний, наиболее важными из которых являются: хронические обструктивные заболевания легких, проявляющиеся  устойчивой потерей их функции, сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца и артериосклероз периферических сосудов) и нарушения мозгового кровообращения (инсульты).

На особом месте среди болезней, связанных с курением, находятся злокачественные новообразования. В частности, убедительно доказана связь табакокурения с 12 формами рака у человека. В первую очередь  это рак легкого, пищевода, гортани и полости рта. Большое число случаев рака мочевого пузыря и поджелудочной железы и  меньшее —  рака почки, желудка, молочной железы, шейки матки, носовой полости также причинно связаны с потреблением табака.

Экспертами ВОЗ подсчитано: примерно 30% всех опухолей человека и смертей от рака в развитых странах связано с курением.

Общепризнано, что риск возникновения злокачественных новообразований напрямую зависит от следующих факторов: количества выкуриваемых сигарет в день, возраста начала курения и «стажа» курения. Риск развития рака значительно выше у тех, кто начинает регулярно курить в юношеском возрасте. Развитию опухолей предшествует довольно длительный период  курения (в течение десятилетий), но рано начавшие курить накапливают канцерогенный потенциал уже в среднем возрасте. В то же время показано, что отказ от табакокурения, с учетом процессов дезинтоксикации с выведением из организма бывших курильщиков метаболитов соединений табака, включая канцерогены, значительно снижает вероятность заболевания раком в сравнении с лицами, продолжающими курить. Прекращение курения даже в среднем возрасте позволяет не только избежать в дальнейшем повышенного риска индуцированного курением рака, но и резко снизить его, а положительный эффект от прекращения курения в более раннем возрасте  еще более очевиден.

Именно поэтому отказ от табакокурения, по утверждению экспертов ВОЗ, является на сегодня наиболее эффективным и доступным направлением работы по снижению заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований.

Антитабачная политика должна быть направлена как на предотвращение курения среди молодежи, так и на оказание помощи курящим в попытке избавится от пагубной привычки.

Чтобы быть эффективной и успешной, табачная политика должна иметь всестороннюю направленность и проводиться в течение длительного периода времени.

Запрещение курения в общественных местах, полное запрещение прямой и косвенной рекламы табачных изделий, увеличение налогов и цен на табачные изделия, ограничение времени и мест продаж табачных изделий; размещение на упаковках табачных изделий предупредительных надписей, рисунков, информирование о вредных воздействиях курения на организм, поощрение прекращения курения, помощь в проведении контроля за здоровьем – вот необходимые меры, которые надо предпринимать.

Первый пункт Европейских рекомендаций по борьбе с раком гласит:

Не курите. Курение является важнейшей причиной преждевременной смерти.

Если Вы курите – прекратите. Прекращение курения до начала развития рака или других серьезных заболеваний предотвращает повышение риска развития табакозависимых болезней в более позднем возрасте, даже если курение прекращается в среднем возрасте.

Если Вы не можете бросить курить, не курите в присутствии некурящих. Ваше курение может оказать неблагоприятное воздействие на здоровье окружающих.

Нужно осознавать, что никотин является наркотическим веществом. Это означает, что некоторые курящие при попытке отказа от него нуждаются в специальной помощи, заключающейся в применении определенных психотерапевтических и /или медикаментозных средств.

Каждый курящий в состоянии прекратить курение, если по-настоящему осознает опасность этой привычки и проявит достаточную силу воли. Борьба с курением — это борьба за здоровье не только курящих, но и окружающих их людей, то есть борьба за здоровье всего общества.

Если Вы курите, то знайте, к чему это может привести:

• у вас ухудшится память,
• коричнево-желтый оттенок зубов придаст определенную выразительность вашей улыбке,
• занятие физкультурой и спортом станут для вас настоящей мукой, спортивные достижения станут для вас невозможными,
• вам не придется пользоваться парфюмерией, т.к.  это бесполезно, табачный дым сильнее аромата духов и одеколона,
• голос станет огрубевшим, осипшим,
• приводит к раку легких, дыхательных путей, поджелудочной железы, мочевого пузыря, к болезням сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, хроническим заболеваниям легких,
• вы станете постоянным пациентом поликлиник и больниц,
• в 65 раз выше риск перехода к употреблению других наркотиков.

Если вы не будете курить, то:

• ваша жизнь будет длиннее на 10-20 лет,
• вы будете выглядеть лучше, ваша кожа будет чище, цвет лица розовый, а зубы – белые, одежда и волосы не будут пахнуть табачным дымом,
• ваши близкие и любимые будут дышать чистым воздухом, без табачного дыма,
• у вас на 90% меньше риск умереть от рака легких, на 75% — от хронического бронхита и эмфиземы легких, на 25% — от болезней сердечно-сосудистой системы, значительно меньше риск развития злокачественных новообразований,
• у вас будут здоровые дети.

Однако главное – это осознание самим курящим пагубности привычки для него самого и окружающих его близких и, как результат, твердое желание преодолеть никотиновую зависимость.

Марина Александровна Пекарь, врач-рентгенолог кабинета компьютерной томографии Барановичского Онкологического диспансера

В Брестской области продолжается активная подготовка к ожидающемуся росту заболеваемости острыми респираторными инфекциями (далее – ОРИ) и гриппом. Пока что текущая эпидемиологическая ситуация характеризуется как контролируемая, заболеваемость находится на уровне средних многолетних данных.  С начала сентября отмечается увеличение числа заболевших ОРИ. Данная ситуация характерна для данного периода и повторяется ежегодно, она связана с началом нового учебного года в учреждениях образования и окончанием массовой отпускной кампании.

По результатам лабораторных исследований регистрируются негриппозные респираторные вирусы, в том числе продолжается циркуляция вируса SARS-CoV-2, аденовирусов, риновирусов. Циркуляция вирусов гриппа не отмечается.

В соответствии с прогнозом рост заболеваемости ОРИ и увеличение циркуляции вирусов гриппа ожидается в январе-феврале следующего года.

В настоящее время в области активно проводится кампания вакцинации против гриппа и коронавирусной инфекции. Октябрь-ноябрь – наиболее оптимальный период для проведения прививок от данных инфекций.

В нынешней кампании используются три вакцины: «Гриппол плюс», «Инфлювак тетра» и «Ваксигрипп тетра». Все вакцины содержат актуальный штаммовый состав вирусов гриппа.

В первую очередь от гриппа необходимо вакцинироваться лицам, относящимся к группам риска (дети в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, дети от 3-х лет и взрослые с хроническими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями, лица в возрасте старше 65 лет, беременные женщины и др.), прививку можно сделать в организациях здравоохранения по месту жительства.

Иммунизацию против коронавирусной инфекции проводят вакциной «Конвасэл» (производства Российской Федерации). Вакцинироваться против данной инфекции в первую очередь рекомендуют лицам с иммуносупрессией (в том числе с ВИЧ-инфекцией, аутоиммунными заболеваниями, онкозаболеваниями и др.), лицам в возрасте старше 60 лет, а также лицам, находящихся и работающих в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания.

Также вакцинироваться от коронавирусной инфекции могут все граждане нашей области, достигшие 18-летнего возраста и не имеющие медицинских противопоказаний к проведению вакцинации.

Кроме того, в целях профилактики острых респираторных инфекций, гриппа важно соблюдать простые правила личной гигиены и «респираторного этикета»:

• кашлять и чихать в салфетку или при отсутствии салфетки – в изгиб локтя,
• чаще проветривать помещения и проводить влажную уборку,
• придерживаться здорового образа жизни,
• соблюдать полноценный сон,
• рациональное питание,
• быть физически активными.

С 2025 года в Национальный календарь профилактических прививок внесена вакцинация против инфекции, вызванной ВПЧ. В Беларуси уже начали бесплатно вакцинировать против вируса папилломы человека (далее — ВПЧ) девочек 11 лет. Вакцина Сecolin (Цеколин) (производство КНР) с начала октября поступила в учреждения здравоохранения. Это рекомбинантная бивалентная вакцина, изготовленная из очищенных вирусоподобных частиц ВПЧ типов 16 и 18.

Курс вакцинации состоит из двух прививок интервалом в шесть месяцев. Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Вакцина предотвращает заражение ВПЧ-инфекцией, она не может приводить к инфицированию и вызывать развитие ВПЧ-инфекции.

В перспективе за счет бюджета будут прививать девочек и иного возраста. По такому принципу шли другие страны, постепенно расширяя возможный возраст для вакцинации. Это позволяет охватить максимальное количество девочек вакцинацией против ВПЧ. Наряду с этим имеется возможность прививаться за счет собственных средств.

Напоминаем, что вакцинация – наиболее эффективное и безопасное средство профилактики инфекционных заболеваний!

По информации ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Папа и мама – два самых родных и самых близких и важных человека в жизни каждого ребёнка. И если роль мамы всем понятна, то роль папы часто неосознаваема, возможно непонятна и, к сожалению, так бывает — часто сводится лишь к нравоучениям и наказаниям в жизни ребёнка. А тем временем, наши дети так сильно нуждаются в участии отца в их жизни, в его дружбе, заботе и защите. Главная роль отца – воспитывать характер. Сюда входят: дисциплина, порядок, ответственность. Благодаря этим качествам достигаются любые цели. Поэтому в данных аспектах глава семьи выступает основным примером для своих детей. Глядя на отца, ребёнок копирует его модель поведения. И если, например, папа соблюдает определенные правила и держит слово, дети в семье будут поступать также.                        

Мальчики, которые растут в полных благополучных семьях, стараются во взрослой жизни придерживаться семейных принципов, которые они впитали в детстве. Как юноша будет общаться с девушками, зависит от того, как папа относится к маме. Потому что именно в детстве формируется отношение мальчика к женщинам и в дальнейшем уже что-либо исправить будет трудно. Папа должен приучать сына к помощи по дому. Именно папе важно научить сына нести ответственность за свои поступки. Отцу необходимо хвалить сына за успехи и поддерживать в неудачах. Благодаря этому формируется уверенность в себе и здоровая самооценка будущего мужчины.

С девочками всё немного иначе. Для неё папа – первый мужчина, с которым она взаимодействует в жизни. И от того, какие отношения выстроит отец с дочерью, будут зависеть её отношения с мужчинами в будущем. И самое важное, чему папа должен научить свою дочь – уважать себя. Важно говорить дочке, что она самая красивая, умная, смелая, что у неё всё получится и сложится в жизни. Отец должен восхищаться и баловать её. Быть защитником и активно участвовать в жизни дочери, интересоваться её успехами, проблемами, взаимоотношениями со сверстниками, чтобы во взрослой жизни она понимала, как правильно общаться с противоположным полом. Для девочки, чтобы она выросла самостоятельной, также важны совместная деятельность с папой, его рассказы и советы. Важно сформировать доверие дочери к отцу, чтобы она не боялась папу и не видела в нём грозного родителя. Если девочка будет бояться папу, в дальнейшем будет испытать страх перед учителем, начальником, мужем и всеми мужчинами, с которыми ей придётся встретиться в своей жизни.

Поэтому роль отца в воспитании детей в семье очень важна, поскольку именно он является источником эмоциональной стабильности, формирует самооценку ребёнка, способствует когнитивному и физическому развитию, а также передает социальные нормы и выступает моделью для подражания. Участие отца необходимо для формирования у ребёнка уверенности, дисциплинированности, а также для развития его речи, мышления и навыков общения.

Обращаясь к папам, хочется сказать: вам необходимо участвовать в воспитании ваших детей с момента их появления на свет. По мере взросления ребёнка избегайте физического наказания, запугивания, а также предъявляйте разумные требования. Развивайте в детях интерес к познанию окружающего мира, поддерживайте их хобби и всегда вовлекайтесь в беседу, осознанно и вдумчиво отвечая на вопросы. Будьте друзьями для своих детей!

И главное – дарите им искреннюю заботу и любовь! И тогда родительская миссия будет вам в удовольствие и радость, а из ребёнка вырастет замечательный, счастливый и успешный человек.

Психолог отдела общественного здоровья
Брестского областного ЦГЭиОЗ
Юлия Радиончик

Туляремия – острое инфекционное природно-очаговое заболевание, протекающее с интоксикацией, лихорадкой различной интенсивности, поражением кожных покровов, лимфатических узлов, легких, иногда – глаз, кишечника, и характеризующееся склонностью к затяжному течению. Могут отмечаться также головная боль, тошнота, рвота, озноб.

Возбудитель туляремии (Francisella tularensis) во внешней среде при низкой температуре сохраняется в течение 4–6 месяцев. При кипячении погибает моментально, при воздействии дезинфицирующих средств – в течение 2–5 минут.

Основным естественным резервуаром возбудителя туляремии в природе являются грызуны (крысы, мыши, зайцы, бобры и другие животные).

Человек, как правило, заражается при укусе инфицированными кровососущими насекомыми, клещами. Для туляремии характерен также аэрогенный (при вдыхании пыли, содержащей возбудителя), контактный (при контакте с зараженными животными), пищевой (при употреблении обсемененных возбудителем туляремии продуктов питания и воды) пути передачи инфекции. Заболевший человек опасности для окружающих не представляет.

Период с момента заражения до появления первых симптомов заболевания составляет от 1 дня до 3 недель (в среднем 3–7 дней).

Клиническая форма заболевания во многом зависит от пути проникновения возбудителя в организм человека. Это может быть увеличение различных лимфатических узлов, образование на коже язв, ангина с некрозом миндалин, патологический процесс в кишечнике, эрозии и язвы конъюнктивы с гнойным отделяемым, развитие легочной формы с поражением бронхов и легких.

Основными мерами профилактики туляремии являются:

▪️обеспечение грызунонепроницаемости жилых и производственных помещений;

▪️истребление грызунов, ограничение контакта с ними и с продуктами их жизнедеятельности;

▪️защита пищи и воды от доступа грызунов;

▪️соблюдение мер личной профилактики в целях защиты от укусов кровососущих насекомых и клещей – использование репеллентов, одежды, закрывающей открытые участки тела, в том числе при посещении лесных массивов, использование механических устройств для предупреждения проникновения насекомых в помещения;

▪️содержание в должном санитарном состоянии жилых помещений и приусадебных участков;

▪️использование средства защиты органов дыхания и кожи рук при проведении строительных либо сельскохозяйственных работ, связанных с образованием пыли;

▪️соблюдение правил личной гигиены.

По информации ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»