В этом году 16 апреля отмечается Международный день голоса. Основная цель — привлечь внимание к здоровью голосового аппарата, профилактике заболеваний и важности голоса как инструмента коммуникации.

Голос – это бесценный дар: звонкий и радостный, сдавленный и охрипший, приятный и грубый — он способен сказать многое о здоровье, настроении, возрасте, определить пол человека.

Голос — наша «визитная карточка»: он индивидуален, как отпечатки пальцев, что и побудило японцев, например, использовать это свойство голоса как важнейший «документ», не поддающийся подделке при банковских операциях.

Что такое голос и как он образуется у человека?

Голос — совокупность разнообразных по высоте, силе и тембру звуков, издаваемых человеком с помощью голосового аппарата.

Существует множество определений, характеризующих сам голос, его качество и принадлежность: мужской, женский, детский, высокий, низкий, спокойный, взволнованный, повышенный, пониженный, сорванный, чистый, хриплый, разговорный, певческий и т.п.

Разговорный голос соответствует 3-4 тонам. Частота основного тона у мужчин-85-100 Гц, у женщин-160-340 Гц. Детский голос имеет меньший звуковой диапазон.

Голос человека образуется в гортани при вибрации голосовых складок, которые в народе упорно и ошибочно называют связками. Когда через них проходит воздух, они вибрируют как струны. Однако если бы только этим определялся голос, то он бы просто монотонно и неприятно гудел. В формировании нашего голоса, помимо голосовых складок, участвуют: трахея, бронхи, легкие, полость рта (зубы, язык, мягкое небо), придаточные пазухи носа. И все это должно быть здоровым и работать слаженно, чтобы голос звенел серебром или был мягким как бархат.

Опасности, представляющие угрозу для нашего голоса

Наш голос меняется с возрастом: у подростков в период полового созревания голос становится ниже, в пожилом и старческом возрасте появляется утомляемость и осиплость голоса, сужается голосовой диапазон. Это естественные процессы.

Однако голос может изменяться не в лучшую сторону и по другим причинам, нередко провоцируемым самим человеком. Слишком много опасностей подстерегает наш голос.

Первой из них является наш собственный крик, который напрягает голос до опасных пределов, причем слабый пол в этом вопросе бывает иногда более могучим, чем сильный. Самая частая причина хрипоты при жестком, громком, грубом разговоре — узелки голосовых складок. Их еще называют «узелками певцов» или «узелками крикунов». В таком случае на голосовых складках образуются «трудовые мозоли», как на руках от лопаты, которой мы работаем на огороде. Иногда у детишек эти узелки («мозоли») образуются от постоянного крика уже к трем-пяти годам.

Очень часто маленькие дети формируют свой голос, подражая родителям: то есть если у ребенка узелки крикуна — взгляните на его родителей или на дедушку с бабушкой. У одного из них наверняка будет такой же хриплый голос, или же в семье часто разговаривают на повышенный тонах, жестко, громко, с криком и «надрывом».

Следующей причиной изменения голоса являются органические заболевания гортани. Их много, причем, самых разных. На голосовых складках могут возникать доброкачественные образования (фибромы, полипы, папилломы), а также рак гортани. Все названные заболевания требуют самого серьезного лечения, в первую очередь хирургического.

Третьей причиной являются стрессовая ситуация, хроническая усталость, заболевания нервной системы, беспощадное использование голоса (частые, длительные голосовые перегрузки), ряд общих заболеваний организма и др. Все они могут приводить к функциональным расстройствам голоса вплоть до полной его потери.

Четвертой причиной изменения голоса является профессия человека, которая оказывает большое влияние на голос. Педагоги, певцы, актеры, дикторы, политики, прокуроры, адвокаты, руководители организаций и предприятий, телефонистки, диспетчеры — вынуждены, в силу своих профессий, использовать свой голос помногу часов подряд. В эту же группу причин можно отнести голосовые перегрузки во время простудных заболеваний.

Пятой причиной являются вредные привычки — курение, алкоголь. Ничего так не ухудшает голос, как эти человеческие пороки!

Признаки ухудшения голоса

1. Сипота –самый главный признак. Здоровый голос не может быть сиплым.
2. Быстрая утомляемость и усталость голоса к вечеру. Если учитель говорит, что не может провести больше двух уроков подряд, потому что голос «садится», а у диктора или диспетчера голос срывается через пару часов работы – им необходимо обратиться к врачу-фониатру. В противном случае в гортани могут произойти различные изменения вплоть до образования в голосовых складках необратимых процессов.
3. Внезапное или постепенное изменение голосане в лучшую сторону, появление одышки – это тоже причина для похода к специалисту.

Ключевые рекомендации для сохранения голоса:

Профилактика и уход: не игнорируйте осиплость голоса или хрипоту – если проблема длится более 2-3 недель, обратитесь к специалисту.

Отказ от вредных привычек: курение — главный враг голосовых связок, вызывающий их хроническое воспаление.

Правильное использование: избегайте крика и долгого разговора шепотом (он напрягает связки сильнее, чем обычная речь) и длительного громкого разговора в шумных местах.

Здоровый режим: пейте достаточно воды для увлажнения связок, избегайте слишком холодной или горячей пищи, также ограничьте употребление шипучих напитков, семечек и соленых орешков, мороженого, соленых и острых блюд, алкоголя и кофеина, которые сушат слизистую.

Голосовой отдых: дайте голосу отдых после длительных нагрузок, а в периоды простуд разговаривайте по минимуму.

Избегайте разговоров на холоде: при температуре ниже 10 градусов старайтесь говорить как можно меньше и тише, чтобы холодный воздух не попадал прямо на связки.

Дышите носом: носовое дыхание согревает воздух, защищая связки и предотвращая попадание микробов.

Защита горла: носите шарф в холодное время года, чтобы защитить шею от прямого воздействия низких температур.

Соблюдение этих правил поможет сохранить голос и избежать простудных заболеваний.

Голос можно значительно улучшить, сделать его более сильным, устойчивым, привлекательным

Для этого достаточно беречь его, а при необходимости вовремя обратиться к специалистам для лечения и проведения специальных голосовых упражнений.

Наука о голосе называется — фониатрия, а врач, который лечит голос – фониатром. Самым главным помощником врача-фониатра является педагог по постановке голоса — логопед-фонопед. Сегодня в каждом областном центре нашей республики работает фониатрический кабинет, где прием ведут высококвалифицированные специалисты.

Жителям Бреста и области, имеющим проблемы с голосом, можно также обратиться на прием к врачу-фониатру Брестской областной консультативной поликлиники Брестской областной клинической больницы (ул. Медицинская, 5).

Всем людям, особенно молодым, нужно знать и помнить, что с красивым голосом не только легче жить, но и проще сделать карьеру. Сегодня не только педагог и певец, юрист и актер, но и психолог, менеджер крупной фирмы, секретарь-референт в банке должны обладать красивым, приятным, сильным и выносливым голосом, которому хочется доверять. Кроме того, помимо качественного выполнения основной работы, голос можно считать показателем общего здоровья человека. Такой голос гарантирован тем, кто ведет здоровый образ жизни, занимается спортом, не курит, не злоупотребляет алкоголем, наконец, при необходимости, работает с педагогом по постановке голоса и своевременно обращается к врачу-фониатру.

Комплекс упражнений для красивого голоса

Упражнения выполняются ежедневно (утром натощак). Каждое упражнение повторяется 5 раз, плечи и шея при этом должны быть расслаблены.

Упражнение 1. Лежа или сидя, спокойно вдохнуть носом, «надувая» живот, задержать дыхание на 1-2 секунды; считая до пяти, плавно выдохнуть через нос.

Упражнение 2. Вдохнуть носом, плавно выдохнуть через рот — прохладная воздушная струя («тушить огонь»). Выдох усиливать в конце упражнения.

Упражнение 3. Вдохнуть носом, плавно выдохнуть через рот — теплый выдох («согревая руки»).

Упражнение 4. Вдохнуть носом, плавно выдохнуть через рот со звуком «шшш». Следующий раз — со звуком «ссс». Выдох усиливать в конце упражнения.

Упражнение 5. Вдохнуть носом, плавно выдохнуть через рот со звуком «ууу». Следующий раз — со звуком «ооо» и «ааа». Следить за грудным звучанием.

Упражнение 6. Закрыть левую ноздрю, через правую сделать глубокий шумный вдох-выдох. То же самое сделать через левую ноздрю.

Упражнение 7. При вдохе указательным и средним пальцами обеих рук делать ввинчивающие движения по крыльям носа к переносице. Задержать дыхание на 2-3 секунды. Затем на выдохе интенсивно постукивать по крыльям носа в обратном направлении.

Врач отоларинголог-фониатр
УЗ «Брестская областная клиническая больница»
областная консультативная поликлиника
Е.С. Василюк

Ежегодно в апреле один из дней здоровья посвящается гемофилии. Тема Всемирного дня гемофилии в 2026 году, объявленная Всемирной федерацией гемофилии, звучит так: «Диагностика – первый шаг к лечению». Эта тема подчеркивает важность раннего выявления нарушений свертываемости крови для своевременного начала терапии и улучшения качества жизни пациентов.

Основными аспектами этого дня здоровья в 2026 году являются:

— своевременная диагностика с акцентом на необходимость раннего обнаружения заболевания;

— обеспечение доступности к современному лечению;

— повышение внимания населения к этой проблеме для раннего выявления гемофилии.

Гемофилия и ее причины

Гемофилия — это наследственное заболевание, связанное с нарушением свертывания крови, когда любые порезы или незначительные травмы приводят к кровотечениям, которые организм не может остановить сам. Опаснее всего внутренние кровоизлияния, которые могут произойти, даже если человек слегка ударится локтем или коленом.

Причиной этого заболевания является дефицит факторов свертывания крови в результате изменения одного гена в Х-хромосоме, который и отвечает за выработку специфических белков, участвующих в регуляции свертывания крови.

Наследственной гемофилией болеют исключительно лица мужского пола. Распространенность этой патологии в мире составляет 1 случай на 10-50 тыс. мужского населения.

Женщины передают измененную Х-хромосому сыновьям, но сами этим заболеванием практически не болеют: наследственный дефицит факторов свёртывания крови у женщин – очень редкое явление.

На тяжесть течения заболевания влияет степень дефицита факторов свертывания, вызывающих потерю способности крови к свертываемости.

В зависимости от уровня дефицита этих факторов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени заболевания.

При легкой степени гемофилии содержание факторов свертывания крови составляет 5- 25% от нормы, кровотечения редкие, мало интенсивные, возникают при травмах, в ходе операции, при экстракции зуба. Выявляется обычно в школьном возрасте.

При среднетяжелой степени заболевания уровень факторов колеблется от 1% до 5% от нормы, геморрагические проявления (кровоизлияния в суставные сумки, мышцы) носят умеренный характер, в анализе мочи обнаруживают эритроциты. Обычно симптомы гемофилии появляются уже в дошкольный период.

При тяжелей степени заболевания уровень факторов свертывания крови очень низкий (ниже 1%), поэтому выраженные геморрагические проявления развиваются уже в раннем детстве: распространенные гематомы (скопления крови) на голове, усиленное кровотечение из пуповины у новорожденных, черный стул (мелена) в результате кровоточивости десен при прорезывании зубов или смене молочных на коренные, возможны кровоизлияния во внутренние органы. В некоторых случаях гематомы могут возникать без связи с травмами.

Признаки гемофилии

Характерными признаками гемофилии, которые свидетельствуют о дефиците факторов свёртывания крови и которые должны насторожить родителей, являются:

— различные синяки, кровоподтеки (в мышцах, под кожей и др.), связанные с незначительными ушибами — встречаются практически у каждого пятого человека с этим диагнозом и отличаются обширной зоной распространения, могут сопровождаться болевыми ощущениями, если сдавливается внутренний нервный ствол или сосуд;

— кровотечения из порезов, из лунки удаленного зуба, десен, после хирургических вмешательств, травм, которые возникают через 6-8 часов после травмирующих обстоятельств, то есть носят отсроченный характер;

— скопление крови в полости суставов (в коленных, локтевых, голеностопных и др.) при незначительной травме;

— появление крови в моче (гематурия — от 14 до 20% случаев), возникает самопроизвольно или после ушиба поясницы, может сопровождаться болевыми ощущениями по типу почечной колики;

— кишечное кровотечение — проявляется у 8% больных тяжелой формой гемофилии в виде «черного» жидкого стула, резкого головокружения, слабости, может провоцироваться приемом лекарственных средств (стероиды, аналгетики);

— кровоизлияние в брыжейку — вызывает приступ острых болей в животе, которые имеют сходную клиническую картину с острой хирургической патологией (аппендицитом, перитонитом, острой кишечной непроходимостью);

— геморрагические инсульты наблюдаются практически у 5% заболевших в результате кровотечения в ткань мозга, чаще у лиц молодого возраста (симптомы зависят от локализации очага кровотечения).

Эти симптомы должны стать поводом для обращения к педиатру и проведения дополнительных исследований крови на определение показателей свертываемости (коагулограмма). Также всегда можно посетить гематолога

Диагностическими признаками являются: увеличение времени свертывания крови и снижение количества факторов свёртывания крови.

Лечение

Лечение гемофилии заключается в приеме препаратов, которые компенсируют наследственный дефицит факторов свёртывания крови (заместительная терапия), так как полностью вылечить пациента от данного заболевания невозможно. Дозировка зависит от вида и степени тяжести заболевания.

Выделяют 2 направления в лечении гемофилии:

1. профилактическое введение концентратов факторов свертывания кровипациентам с тяжелой формой гемофилии 1-3 раза в неделю для предупреждения развития кровотечений, а также дополнительное введение препаратов перед хирургическими вмешательствами, включая удаление зубов;
2. лечение в период обострения заболевания, когда дефицитные факторы свертывания крови вводятся в лечебной дозировке.

Медицина не стоит на месте

В арсенале гематологов имеются эффективные препараты для предотвращения и снижения частоты кровотечений с ингибиторной формой гемофилии А (наследственным дефицитом фактора VIII).

В Брестской области у гематолога наблюдаются 4 пациента с этой формой гемофилии, которые в течение года бесплатно получают эти лекарственные средства. Благодаря им они могут посещать школу и детский сад, что значительно улучшает их социальный статус и помогает  интегрироваться в современную жизнь. До этого дети обучались на дому и не посещали детский сад.

Прогноз жизни для пациентов с этим заболеванием в настоящее время благоприятный.

Профилактика гемофилии

Профилактика предполагает проведение медико-генетического консультирования супружеских пар, имеющих отягощенный семейный анамнез по гемофилии.

Главный внештатный специалист
по детской гематологии главного
управления по здравоохранению
Брестского облисполкома
Т.И. Ноздрин-Плотницкая