Тема Всемирного дня диабета в 2024-2026 годах «Диабет и благополучие» означает смещение фокуса с простого контроля уровня глюкозы в крови на качество жизни пациента в целом. Идея заключается в том, что при ранней диагностике, адекватном лечении и регулярном самоконтроле, а также при наличии поддержки со стороны медицинских специалистов и близкого окружения у каждого человека с диабетом появляется возможность не просто выживать, а жить полноценно и счастливо.

Сахарный диабет входит в тройку заболеваний, чаще других приводящих к тяжелым проблемам со здоровьем. В Республике Беларусь под медицинским наблюдением находится более 407 тысяч пациентов с сахарным диабетом, из которых свыше 90% страдают диабетом 2-го типа (СД 2). Ежегодный прирост заболеваемости составляет 5–8%. Причинами такой ситуации в большинстве случаев являются факторы, связанные с образом жизни человека.

Как выявить скрытый сахарный диабет?

Поскольку СД 2 типа может не проявлять себя годами, лицам в возрасте 18-39 лет рекомендуется 1 раз в 3 года определять уровень глюкозы в крови, а тем, кто старше 40 лет или имеет индекс массы тела (ИМТ) выше 25 кг/м², необходимо делать этот анализ не реже, чем 1 раз в год

Поэтому целью мероприятий этого дня здоровья является повышение осведомленности общества о сахарном диабете, раннем выявлении и возможностях лечения этого заболевания, его последствиях и мерах профилактики.

Чем так опасен сахарный диабет?

В нашем организме существует гормон инсулин, отвечающий за доставку глюкозы в клетки организма, где этот простой углевод расщепляется с образованием энергии, за счет которой мы и живем: трудимся, творим, радуемся, грустим. Если инсулин перестает вырабатываться (сахарный диабет 1 типа) или если инсулин вырабатывается в достаточном или сниженном количестве, но клетки не узнают его (снижается чувствительность тканей к инсулину – сахарный диабет 2 типа), то уровень глюкозы в крови повышается. Это приводит к нарушению всех видов обмена веществ (углеводного, жирового, белкового) со всеми вытекающими последствиями, а также к дефициту вырабатываемой энергии.

Именно повышенный уровень глюкозы в крови считается основным показателем сахарного диабета, нанося непоправимый вред здоровью.

Однако в современном мире данный диагноз – не приговор. Для лечения заболевания используют искусственный инсулин, который компенсирует недостаток собственного гормона. Кроме того, здоровый образ жизни, достаточная физическая активность, правильное питание помогут снизить негативные последствия этого заболевания, улучшить качество жизни.

Для того, чтобы держать под контролем заболевание и жить полноценной жизнью необходимо следовать основным рекомендациям.

Контролируйте свой вес.

С ожирением связывают высокий риск развития сахарного диабета и гипертонической болезни. Кроме того, увеличение относительной массы тела на каждые 10% независимо от других факторов повышает концентрацию холестерина в плазме крови на 0,3 ммоль/л, что увеличивает риск развития болезней сердца и сосудов.

Вес тела и, соответственно, риск развития сахарного диабета можно оценивать, используя следующие показатели:

1. Индекс массы тела (ИМТ) — рассчитывается по формуле: ИМТ= масса тела (кг) / (рост в м)². У людей с ИМТ 27 — 29 кг/м² риск заболевания сахарным диабетом 2 типа в 4-8 раз выше, чем у лиц с ИМТ 22-24 кг/м². При ИМТ > 31 кг/м² риск развития сахарного диабета 2 типа возрастает в 40 раз.
2. Окружность талии (измеряется сантиметровой лентой посередине между нижним краем ребер и верхним краем тазовой кости): если этот показатель больше 80 см. у женщин (80-88 см.) или 94 см. у мужчин (94-102 см.) – риск сахарного диабета повышается. При окружности талии более 88 у женщин и более 102 см. у мужчин риск развития этого заболевания повышается значительно
3. Соотношении окружности талии к окружности бедер: показатель больше 0,5, свидетельствует о накоплении внутреннего (висцерального) жира в брюшной полости, который окружает внутренние органы и повышает риск развития сахарного диабета 2-го типа и артериальной гипертонии (окружность бедер оценивается по наиболее выступающим точкам ягодиц, лента фиксируется горизонтально, охватывая максимальный объем).

Поэтому следует направить все усилия на снижение массы тела. Потеря веса в пределах 5-10% от имеющегося приводит к стабилизации артериального давления и позволяет снизить дозировку сахароснижающих препаратов. И наоборот, продолжающееся увеличение массы тела неизбежно приводит к развитию стойкой гипертензии и к увеличению дозировки препаратов.

Регулируйте рацион питания.

Главный враг при сахарном диабете — это легкоусвояемые (быстрые) углеводы. Они мгновенно всасываются в кровь, вызывая резкий и опасный скачок уровня глюкозы. Поджелудочная железа в этот момент работает на пределе возможностей, а неиспользованная энергия быстро превращается в жир и в холестерин.

Что нужно полностью исключить или строго ограничить:

— сладости и кондитерские изделия — сахар, конфеты, шоколад, торты, пирожные и печенье;

— сладкие напитки —  пакетированные соки, газировки, сладкий чай и кофе, энергетики (помните, что сахар из напитков усваивается быстрее!);

— белую выпечку — белый хлеб, булки, батоны, изделия из сдобного и слоеного теста;

— продукты из очищенного зерна — манную крупу, белый очищенный рис, макароны из мягких сортов пшеницы;

— некоторые фрукты и сухофрукты — виноград, бананы, хурма, инжир, изюм и финики — в них много природного сахара;

— фастфуды и полуфабрикаты — чипсы, картофель фри, соусы — в покупном кетчупе и майонезе очень много скрытого сахара.

Количество потребляемого жира (животные и растительные — примерно поровну) должно составлять примерно 0,7 грамма на 1 кг. нормальной массы. Следует также ограничить соль до 5 г. и выпивать не менее 1,5 л. воды в сутки.

Поддерживайте достаточную физическую активность

Для повышения чувствительности тканей к инсулину, профилактики и лечения сахарного диабета 2 типа следует уделять не менее 10 часов в неделю любым видам двигательной активности. Лучшими являются физические нагрузки динамического характера на большие группы мышц (быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде, танцы и др.).

Физические нагрузки не только увеличивают расход энергии и основной обмен, но и снижают уровень глюкозы в крови при сахарном диабете, потому что активно работающая мышца обладает способностью усваивать глюкозу без инсулина. Важными эффектами физической нагрузки являются также улучшение показателей свертываемости крови и снижение риска тромбообразования, снижение артериального давления за счет расширения периферических сосудов, улучшение настроения.

Нетренированные лица могут начинать с 10 мин. в день, увеличивая продолжительность физической нагрузки до 60 мин 4-5 раз в неделю.

Соблюдайте режим сна и отдыха.

Сон является жизненной потребностью организма. Проведенные исследования показали, что недостаток сна (менее 5 часов) приводил быстрее к повышению массы тела и увеличивал риск развития сахарного диабета 2 типа в сравнении с теми, кто спал 6-8 часов в сутки. К нарушениям сна относятся позднее засыпание или прерывистый сон.

Качество сна можно проверить очень просто: если человек просыпается утром с чувством сильного голода или голод ночью заставляет его просыпаться и идти на кухню, значит, существуют нарушения сна.

Нарушения сна необходимо корректировать, обращаясь к соответствующим специалистам (неврологам или психотерапевтам).

Кроме того, рекомендуется:

-отказаться от курения и избыточного употребления алкоголя;

-научиться справляться со стрессовыми ситуациями;

-принимать лекарственные препараты строго по назначению врача.

Помните, болезнь легче предотвратить, чем лечить. Пока не произошло нарушения обменных процессов, вы можете легко самостоятельно справиться с лишними килограммами и изменить свой образ жизни на более здоровый.

 Зав. отделением консультативного
приема взрослого и детского населения
УЗ «Брестский ОЭД»
Алина Богдановна Белятко