Вирусный гепатит А – это острое инфекционное заболевание, по сути воспаление печени, которое может протекать в легкой или тяжелой форме. Передача вируса гепатита А происходит в результате употребления зараженных продуктов питания и воды или при непосредственном контакте с инфицированным лицом.
Почти у всех пациентов с гепатитом А достигается полное излечение и формируется пожизненный иммунитет. В отличие от гепатитов В и С, гепатит А не вызывает хронических форм заболевания, однако очень в редких случаях может протекать в фульминантной форме с летальным исходом. Особенно опасно заразиться во время беременности.
Кто находится в группе риска?
Заразиться вирусом гепатита А может каждый, кто не был вакцинирован или не переболел этой болезнью в прошлом. К факторам риска относятся:
- неудовлетворительные санитарные условия;
- отсутствие безопасного водоснабжения;
- наличие инфицированного человека среди членов семьи;
- половые контакты с лицом, страдающим гепатитом А;
- рекреационное использование психоактивных веществ;
- однополые половые контакты у мужчин;
- поездки в районы с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.
Симптомы:
Инкубационный период (с момента заражения до появления симптомов от 7 дней до 1,5 месяцев) обычно 14-28 дней.
При типичном течении гепатит А проходит три стадии. Первая, преджелтушная стадия, длится от 2 до 15 дней и может быть трех вариантов:
- гриппоподобный вариант:
- резкое повышение температуры тела до 380 и выше;
- мучительный сухой кашель;
- насморк;
- головная, суставная и мышечная боль.
- диспептический вариант:
- боль в животе;
- тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
- тошнота, рвота;
- снижение аппетита;
- метеоризм;
- диарея.
- 3. астеновегетативный вариант:
- нарастающая слабость;
- повышенная раздражительность;
- сонливость;
- головокружение;
- ноющая головная боль без четкой локализации.
Иногда могут наблюдаться признаки нескольких вариантов сразу. У некоторых на этой стадии отмечаются носовые кровотечения, потемнение мочи, осветление кала.
Вторая, желтушная стадия, длится от 5-7 дней до двух недель. Общее состояние пациента улучшается и на первый план выходят следующие симптомы:
- пожелтение кожных покровов;
- выраженный кожный зуд;
- темная, концентрированная моча;
- светлые каловые массы.
При благоприятном течении симптоматика ослабевает в дальнейшем и наступает стадия выздоровления (третья стадия).
При нетипичном течении классические признаки болезни могут быть слабовыраженными или отсутствовать вовсе. Наиболее редким нетипичным вариантом гепатита А является молниеносная (фульминантная) форма, которая характеризуется развитием острой печеночной недостаточности. Состояние сопровождается:
- многократной рвотой;
- неприятным «печеночным» запахом изо рта;
- расстройством координации, слуха и зрения;
- неадекватным поведением.
При такой форме есть реальная угроза жизни пациента. Эта форма чаще встречается у людей, страдающих хроническими заболеваниями печени и иммунодефицитами, в т.ч. ВИЧ – инфекцией.
Специфического лечения гепатита А не существует. Процесс выздоровления может быть медленным и занимать несколько недель или месяцев.
Профилактика
Наиболее эффективным средством борьбы с гепатитом А являются:
- вакцинация;
- улучшение санитарных условий;
- повышение безопасности пищевых продуктов.
Чтобы не заболеть гепатитом А:
- соблюдайте личную гигиену, руки тщательно мойте с мылом, перед едой и после туалета, следите чтобы это делали Ваши дети;
- употребляйте для питья только кипяченую воду или гарантированного качества;
- при приготовлении льда используйте кипяченую или бутилированную воду;
- не пробуйте ягоды, овощи и фрукты на рынках; после покупки тщательно их мойте под проточной водой;
- не берите в дорогу скоропортящиеся продукты или употребляйте их после термической обработки.
Светлана Александровна Гаркавая, врач-инфекционист
«Барановичская центральная поликлиника»