Здоровые супружеские отношения
|
||||
Рубрика: Статьи
Европейская неделя иммунизации
С 23 по 29 апреля 2023 года во всех странах традиционно будет проводиться Европейская Неделя иммунизации (далее – ЕНИ). Основная тема ЕНИ в 2023году – Масштабная наверстывающая иммунизация.
Проведение мероприятий в рамках ЕНИ призвано актуализировать значимость и привлечь внимание общественности, различных профессиональных, социальных, возрастных категорий населения к вакцинации как одной из главных профилактических мер, направленных на защиту от инфекционных заболеваний в период, когда в мире наблюдается спад в показателях вакцинации из-за пандемии COVID-19.
Стабильность эпидемиологического благополучия обеспечивается при помощи эффективной и безопасной меры профилактики – вакцинации, благодаря которой на протяжении многих десятилетий предотвращаются массовые случаи заболеваний. Планомерное проведение плановой вакцинации среди населения нашей Республики и в Брестской области позволило снизить до единичных случаев заболеваемость корью, краснухой, эпидемическим паротитом, коклюшем. Население и медицинские работники практически забыли о существовании дифтерии и столбняка. Также благодаря вакцинации ликвидирован полиомиелит.
Для обеспечения и поддержания вакцинопрофилактики на высоком уровне осуществляется постоянная работа по обеспечению современными, качественными и эффективными иммунобиологическими лекарственными препаратами, расширению возможностей и доступности получения вакцинации, в том числе по защите от актуальных инфекций, не входящих в Национальный календарь профилактических прививок.
Цели проведения ЕНИ
Основной глобальной целью кампании ЕНИ является увеличение охвата плановой вакцинацией и по эпидемическим показаниям детского и взрослого населения, в том числе против кори, COVID-19, гриппа посредством повышения информированности о важности вакцинации и достигнутых успехах в управлении инфекционной заболеваемостью.
Конкретные цели кампании ЕНИ заключаются в распространении информации о вакцинах, имеющихся и применяющихся для защиты от инфекционных заболеваний; повышении заинтересованности в определении своего личного вакцинального статуса и статуса своей семьи; своевременном проведении необходимых профилактических прививок.
Национальный календарь профилактических прививок
В Республике Беларусь согласно Национальному календарю профилактических прививок, финансирование которого осуществляется на государственном уровне, плановая вакцинопрофилактика проводится против 12 инфекционных заболеваний (туберкулеза, вирусного гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной и пневмококковой инфекции, кори, эпидемического паротита, краснухи, гриппа).
Кроме того, прививки проводятся по эпидемическим показаниям против 19-ти инфекций отдельным профессиональным группам; лицам, проживающим на территории с высоким уровнем заболеваемости природно-очаговыми инфекциями; контактным в очагах инфекций; при выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке и т.д.
Значение вакцинации для всех и каждого
В соответствии с информацией ВОЗ расширение доступа к вакцинации имеет жизненно важное значение для достижения Целей в области устойчивого развития (далее – ЦУР), обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Прямо или косвенно иммунизация играет важную роль в достижении 14 из 17 ЦУР, имея непосредственное отношение к ЦЕЛИ 3: «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте».
В настоящее время с помощью прививок можно предотвратить многие инфекционные заболевания, минимизировать риск тяжелого течения и/или развития осложнений: кори, краснухи, эпидемического паротита, дифтерии, столбняка, коклюша, ветряной оспы, вирусных гепатитов А и В, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, туберкулеза, папилломавирусной инфекции, бешенства, гемофильной, пневмококковой инфекции, гриппа, COVID-19 и других.
По желанию граждан во многих амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения Брестской области можно провести вакцинацию против инфекций, не входящих в Национальный календарь профилактических прививок, за счет собственных средств.
В Брестской области на протяжении многих лет охват вакцинацией в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок детского и взрослого населения находится на оптимальном уровне и соответствует показателям, рекомендуемым ВОЗ, в т.ч. в рамках показателя ЦУР №3 «доля целевой группы населения, охваченной иммунизацией всеми вакцинами, включенными в национальные программы».
Сформированная среди населения оптимальная иммунная прослойка позволяет поддерживать благополучную эпидемиологическую обстановку в отношении инфекций, управляемых с помощью вакцин. Вместе с тем, лица, не привитые против инфекционных заболеваний по различным причинам, в т.ч. и по причине отказов, при встрече с возбудителем имеют высокий риск развития заболевания и возможных осложнений вследствие перенесенной инфекции, возможного последующего распространения инфекции.
В Брестской области, благодаря успешной реализации программ вакцинации, достигнуто значительное снижение многих инфекционных заболеваний:
совершенно исчез полиомиелит, который раньше приводил к тяжелой инвалидности, местные случаи полиомиелита в нашей стране не регистрируются с 1964 года, вакцинация против полиомиелита начата в 1957 году; с 2002 года Республика Беларусь входит в список стран свободных от полиомиелита;
отсутствуют случаи местной краснухи (9819 случаев в 1995 году в области), в области не регистрируется заболеваемость с 2007 года (1 случай в 2011 году); вакцинация начата в 1996 году;
заболеваемость корью снижена до единичных случаев, не регистрировалась (последние случаи в области регистрировались в 2019 году), в допрививочный период в стране регистрировалось около 70 000 случаев в год;
заболеваемость дифтерией не регистрируется в области с 2002 года, в стране с 2012 года; вакцинация начата в 1957 году;
заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась в области в 31,5 раз (с 189 случаев в 1996г. до 6 – в 2022 году); вакцинация начата в 1999 году;
заболеваемость коклюшем снизилась до единичных случаев (не регистрировались случаи в 2021-2022 годах), в допрививочный период в области регистрировалось до 4 000 случаев в год;
регистрируются единичные (примерно 1 случай в 10-15 лет) случаи столбняка, не регистрируется в области с 2011 года.
В настоящее время в рамках подготовки к проведению в 2023 году II Игр стран СНГ взрослому населению целесообразно уточнить имеющийся прививочный статус против инфекционных заболеваний, предполагающих потенциальный риск возникновения и последующего распространения, в том числе против кори, дифтерии, COVID-19 и других, и при необходимости своевременно пройти вакцинацию в целях защиты себя, близких, коллег.
Инфекционные заболевания, несмотря на развитие, укрепление и совершенствование систем здравоохранения, создание новых лекарственных препаратов для лечения и профилактики, способов выявления и диагностики будут существовать рядом с человеком. Масштабное и стремительное развитие пандемии COVID-19 продемонстрировало важность и неоспоримость вакцинации, как самого эффективного способа профилактики инфекционных заболеваний и одного из самых значимых достижений человечества. Создание новых и совершенствование применяемых вакцин против инфекционных заболеваний – одно из приоритетных направлений в развитии медицины.
Вакцинопрофилактика по своей эффективности в сохранении здоровья, как отдельного человека, так и населения целых стран, является наиболее значимым достижением медицины за всю историю ее развития. С появлением вакцин человечество впервые получило возможность избежать массовой гибели и инвалидизации от инфекций, уничтоживших и искалечивших миллиарды человеческих жизней.
Приоритетность мер профилактической направленности, включая вакцинопрофилактику инфекционных заболеваний, является одним из основных принципов государственной политики Республики Беларусь в области здравоохранения. В нашей стране каждый человек имеет возможность защититься от заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Вакцинация – это инвестиция в здоровье, качество жизни и благополучие на протяжении всей жизни.
ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»
Международный день семьи
15 мая – Международный день семьи
Ежегодно 15 мая отмечается Международный день семьи. В этом году день проходит под девизом «Моя семья – моя страна».
«Семья – это та первичная среда, где человек должен учиться творить добро», – Я.Л.Сухомлинский.
Семья – одна из важнейших ценностей каждого человека, социальный институт, выполняющий ряд важных общественных функций. Благодаря семье крепнет и развивается государство, растет благосостояние народа. В семье происходит процесс формирования человека как личности и как гражданина.
Цель Международного дня семьи – привлечение внимания широкой общественности к вопросам семьи и брака. В этот день проводятся различные просветительские, публичные и праздничные мероприятия: концерты, встречи супружеских пар, тренинги для молодых семей, благотворительные акции и др.
В Брестской области информационно-образовательные мероприятия ко Дню семьи проводятся с 10 по 15 мая при поддержке главного управления по здравоохранению Брестского облисполкома и взаимодействии различных ведомств и служб.
Семейная политика является основой национальной государственной политики, включает в себя комплекс мер поддержки семей и реализуется через предоставление:
– пособий в связи с рождением и воспитанием детей;
– семейного капитала;
– государственной поддержке при строительстве (реконструкции) жилья;
– социального обслуживания семей с детьми;
– бесплатного питания детям первых двух лет жизни и другой адресной социальной помощи;
– гарантий и льгот в сфере образования, здравоохранения, пенсионного, трудового, налогового и жилищного законодательства и др.
Политика в отношении семьи играет важную роль в выполнении задач по многим целям в области устойчивого развития (ЦУР).
Ключевыми направлениями деятельности белорусского государства в сфере охраны материнства и детства являются:
- совершенствование нормативной правовой базы по вопросам охраны материнства и детства;
- охрана репродуктивного здоровья населения, создание условий для рождения здоровых детей;
- сохранение здоровья матерей и детей;
- развитие сети организаций здравоохранения;
- повышение эффективности системы социальной защиты матери и ребенка, молодых семей.
Целенаправленная поддержка семьи гарантируется Законами Республики Беларусь «О правах ребенка», «О здравоохранении», Кодексом Республики Беларусь о браке и семье и др.
В Беларуси создана надежная система защиты семей с детьми, которая включает экономические, социальные, трудовые гарантии и права. Большое внимание уделяется устойчивому повышению материального благосостояния семьи путем создания экономических предпосылок роста заработной платы, приоритетного ее повышения у низкооплачиваемых категорий населения, усиления защиты прав наемных работников, повышения минимальных государственных гарантий в области оплаты труда до уровня бюджета прожиточного минимума. Господдержка семей с детьми занимает особое место в системе социальной защиты населения. Усиление такой поддержки способствует укреплению семьи и ее престижа в обществе.
Основные формы государственной помощи – денежные выплаты семьям в связи с рождением, содержанием и воспитанием детей (пособия, пенсии), а также материальная помощь в денежной и натуральной формах, трудовые, налоговые, жилищные, медицинские и другие льготы родителям и детям, социальное обслуживание семьи (оказание медико-социальных, психологических, педагогических, социально-правовых услуг).
В Беларуси реализуется государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2021 – 2025 годы. В рамках этой программы разработана подпрограмма «Семья и детство», направленные на укрепление института семьи.
Особое внимание, как в стране, так и в области, уделяется вопросам улучшения рождаемости. В Брестской области в 2022 году родилось 11633 ребенка (в 2021 году – 12770). Показатель младенческой смертности составил 2,9 ‰ в 2022 году и соответствует уровню развитых стран мира.
Проводится активная работа по профилактике абортов, в 2022 году 529 после проведенного предабортного консультирования отказались от прерывания беременности. Эффективность предабортного консультирования высокая и в 2022 году составила 28,6 %. Здравоохранением области предабортное консультирование проведено всем обратившимся женщинам.
Что касается партнерских родов, таких в области в 2022 году проведено 80, в 2021 году – 20.
Брестской областной комиссией по отбору пациентов для бесплатного предоставления попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за 2022 год проведено 50 заседаний, выдано 213 решений о направлении пациентов на проведение ЭКО на бюджетной основе в учреждения здравоохранения Республики Беларусь, в 2021 – 191.
Проблемы охраны репродуктивного здоровья неотделимы от проблем охраны сексуального здоровья и должны рассматриваться исходя из равенства прав мужчин и женщин на репродуктивное и сексуальное здоровье.
Охрана здоровья женщины, в особенности охрана ее репродуктивного и сексуального здоровья, требует, чтобы и мужчина и женщина, составляющие пару, совместно об этом заботились и стремились помочь друг другу.
Семья как специфичная закрытая система воспитания, воздействует на человека на протяжении всей его жизни: то, что в детские годы приобретается в семье, будет перенесено в дальнейшие периоды жизни, а усвоенная модель семейного воспитания будет передаваться из поколения в поколение.
В современном обществе, в эпоху прогресса и компьютеризации, когда время пролетает с огромной скоростью, когда многие ценности потеряли своё значение, вопрос семьи и брака продолжает оставаться актуальным. В Республике Беларусь более четверти всего населения составляют дети. Будущее нашей страны зависит от подрастающего поколения. Задача общества – вырастить детей физически и психологически здоровыми, активными и ответственными гражданами, которые внесут достойный вклад в процветание своей страны.
Татьяна Гапоник,
редактор отдела общественного здоровья
Брестского областного ЦГЭиОЗ
Эдуард Мищук, главный специалист
главного управления по здравоохранению
Брестского облисполкома
24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулёзом
24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулёзом, который до настоящего времени представляет одну из важных социальных и медико-биологических проблем.
Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии туберкулёза. Микобактерии чаще всего поражают лёгкие, но, распространяясь по кровеносной и лимфатической системе, они могут поражать любой орган: позвоночник, суставы, кости, почки, половые органы, головной мозг.
Источником заболевания является человек, больной активной формой туберкулёза. При кашле, чихании, разговоре с мельчайшими частицами мокроты микобактерии туберкулёза попадают в воздух. Аэрозоль в течение длительного времени может находиться в воздухе и являться источником заражения. Особенно большому риску заражения туберкулёза подвергаются люди, длительное время находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении. К счастью, не все люди, имевшие контакт с больным туберкулёзом, заболевают.
Существуют различные защитные механизмы, предупреждающие развитие заболевания при попадании микобактерий в организм здорового человека. Специальные защитные клетки окружают микобактерию и поглощают её, а те, которые выживают, вызывают инфицирование туберкулёзом, которое не является заболеванием. У людей, инфицированных туберкулёзом, нет признаков заболевания. Треть человечества инфицирована микобактериями туберкулёза, но эти люди не являются больными. Большинство инфицированных людей никогда не заболевают туберкулёзом, потому что их иммунная система препятствует развитию заболевания. При нарушениях функции иммунной системы инфекция может активизироваться и вызвать заболевание.
Туберкулёз в Республике Беларусь продолжает оставаться заболеванием, наносящим значительный ущерб здоровью населения и экономике страны, несмотря на положительную динамику эпидемических показателей.
В 2022 году заболеваемость по Брестской области снизилась на 7,8 %, смертность от туберкулеза – на 58%.
Проблема туберкулёза привлекает внимание общественного здравоохранения во всех странах и требует значительных усилий для ликвидации туберкулёза как распространённого инфекционного заболевания. В Республике Беларусь проблема туберкулёза находится на постоянном контроле государства. Организациями здравоохранения и фтизиатрической службой реализуется подпрограмма «Противодействие распространению туберкулёза» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2021–2025 годы, основными направлениями деятельности которой являются:
— повышение доступности профилактики, диагностики и лечения туберкулёза для уязвимых групп населения (лица, страдающие хроническим алкоголизмом, потребители наркотических веществ, пациенты с ВИЧ-инфекцией);
— обеспечение постоянного межведомственного и межсекторального взаимодействия по предотвращению распространения и снижению заболеваемости туберкулёзом;
— обеспечение в достаточном количестве противотуберкулёзными лекарственными средствами, а также лекарственными средствами для предотвращения нежелательных явлений при приёме противотуберкулёзных лекарственных средств в целях непрерывного лечения пациентов на всех этапах.
Лечебно-диагностическим и организационно-методическим центром по оказанию специализированной медицинской помощи населению области и пациентам, страдающим туберкулёзом и другими заболеваниями лёгких, является учреждение здравоохранения «Брестский областной противотуберкулезный диспансер».
Оказание медицинской помощи пациентам с туберкулёзом осуществляется в УЗ «Брестский областной противотуберкулёзный диспансер», мощностью на 150 коек, а также в амбулаторных условиях диспансерных отделений Бреста, Барановичей и Пинска и в противотуберкулёзных кабинетах, расположенных в районных центрах области. В структуру учреждения входят диагностические службы лучевой, ультразвуковой, функциональной диагностики заболеваний, а также бактериологическая лаборатория, осуществляющая диагностику туберкулёза с использованием современных культуральных, иммуно-хромонологических и молекулярно-генетических методов, позволяющих выделять, идентифицировать и определять лекарственную чувствительность бактерий туберкулёза с последующим назначением индивидуального лечения. В учреждении внедрена амбулаторная модель лечения туберкулёза с использованием видеоконтролируемого лечения, психосоциального сопровождения пациентов, реализован принцип «лечение максимально близко к человеку».
При подозрении на туберкулёз наиболее быстрым методом диагностики является молекулярно-генетический метод (Gene Xpert) исследования мокроты и рентгенологические методы диагностики, которые позволяют выяснить точную локализацию и распространённость туберкулёзного процесса.
Больные туберкулёзом принимают противотуберкулезные лекарственные средства под непосредственным наблюдением медицинского работника. Туберкулёз излечим. Основу лечения составляет длительный и регулярный приём противотуберкулёзных лекарственных средств и строгое соблюдение определённого режима лечения. Современная фтизиатрическая служба Республики Беларусь располагает всем спектром противотуберкулезных лекарственных средств, в том числе для лечения больных туберкулёзом, которые назначаются с учетом результата теста лекарственной чувствительности к ним. Лекарства назначаются в правильной комбинации, требуют регулярного и длительного приема. При нарушениях в приёме противотуберкулезных лекарственных средств микобактерии туберкулёза быстро могут вырабатывать устойчивость к этим средствам и лечение становится неэффективным.
Оказание противотуберкулёзной помощи ориентировано не только на обеспечение клинического сопровождения, в том числе в части обеспечения пациентов консультационными услугами, полным объёмом обследований по сопутствующей патологии, но и на психологическое и социальное сопровождение. Помощь пациентам осуществляется как за счёт средств бюджета, так и средств международной технической помощи, в том числе через Брестскую областную организацию Белорусского общества Красного Креста.
Самым важным в предупреждении распространения туберкулеза является своевременное выявление, изоляция и эффективное лечение туберкулёза. Только в этом случае прерывается распространение инфекции.
Соблюдение требований инфекционного контроля, простых гигиенических норм (отворачиваться от собеседника при кашле и чихании, прикрывать рот салфеткой или носовым платком, соблюдать респираторный этикет) – защита окружающих людей не только от туберкулёза, но и других инфекций, имеющих аэрозольный путь передачи.
Предупредить туберкулез возможно, следуя правилам здорового образа жизни и гигиены!
ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»
20 марта — Всемирный день здоровья полости рта
Почему важно следить за гигиеной полости рта?
Здоровье полости рта характеризуется не только работоспособностью жевательной системы, но и хорошим состоянием всех ее элементов. Полость рта – это не только зубы, в нее также входят десны, язык, жевательные мышцы, слизистая оболочка полости рта и глотки, верхняя и нижняя челюсть, твердое и мягкое небо, слюнные железы и полость рта. Здоровая полость рта позволяет нам свободно говорить, улыбаться, пережевывать пищу, глотать, пробовать на вкус и выражать различные эмоции без тягостной боли и какого-либо дискомфорта.
Хорошая гигиена полости рта очень важна, потому что здоровье полости рта влияет на многие сферы нашей жизни. Не все люди осознают, что заболевания полости рта, такие как болезни десен, повышают риск сердечных заболеваний, рака поджелудочной железы, диабета и пневмонии.
Таким образом, уход за полостью рта оказывает большое влияние на наше общее состояние здоровья. Кроме того, заболевания полости рта могут привести к избеганию контакта с другими людьми, улыбке на публике и даже социальной изоляции. Поэтому здоровье полости рта играет свою роль даже в психической сфере, способствуя обеспечению уверенности в себе в межличностных отношениях.
Гигиена полости рта и профилактика кариеса
Нечастая чистка зубов увеличивает количество бактерий, которые образуют на зубах прозрачное липкое вещество, называемое зубным налетом. Зубной налет способствует образованию кариеса, который, если его не лечить, приведет к инфекциям и даже потере зуба. Однако есть факторы, оказывающие особенно негативное влияние на здоровье полости рта.
Факторы риска включают:
- употребление избыточного количества сахара (у людей, употребляющих сахар более 4 раз в день, повышается риск развития кариеса);
- курение (табак способствует изменению цвета зубов, неприятному запаху изо рта и преждевременной потере зубов),
- употребление алкоголя (алкоголь из-за высокого содержания сахаров и кислой реакции способствует разрушению зубов);
- плохая гигиена.
Правильная гигиена полости рта является одним из основных элементов профилактики кариеса. Но, кроме регулярной чистки зубов, следует позаботиться и о правильном питании. В меню желательны молочные продукты (молоко, сыр, творог), яйца, фрукты (клубника или яблоки), сырые овощи, рыба, черный хлеб, орехи и крупы, нежирное мясо. К продуктам, которых следует избегать, относятся: подслащенные, газированные напитки, морсы, изюм и другие сухофрукты, которые прилипают к зубам, мед, печенье, батончики, подслащенные и кислые продукты.
Как ухаживать за зубами в домашних условиях?
Основой домашней гигиены полости рта является чистка зубов. Зубы следует чистить два раза в день, рекомендуемое время чистки составляет 2 минуты. Делаем круговые, плавные движения, также помня о труднодоступных местах непосредственно у линии десен и на задней части зубов. Для более эффективной чистки зубная щетка должна располагаться под углом 45 градусов. Для удаления налета из межзубных промежутков используем зубную нить или ирригатор для зубов. Помимо зубов, мы также чистим язык и нёбо. В дополнение к гигиене полости рта также рекомендуется использовать жидкости для полоскания рта с фтором.
Соблюдая все вышеперечисленные правила, помните о регулярных визитах к стоматологу. Домашняя профилактика должна подкрепляться профессиональной профилактикой в кабинете стоматолога. Регулярные осмотры позволяют своевременно выявить патологические изменения, а гигиенические процедуры помогают сохранить здоровую улыбку. Выявление заболевания зуба в ранней стадии во многих случаях сокращает сроки лечения и снижает его стоимость.
Гигиена полости рта у детей
В случае самых маленьких детей цель профилактических мероприятий состоит в том, чтобы как можно дольше предотвратить колонизацию кариесогенных бактерий в полости рта ребенка. Поэтому не следует целовать ребенка в губы, облизывать соску и пользоваться одними и теми же столовыми приборами. В конце первого года жизни необходимо заменить жидкую пищу твердой, ограничить ночные кормления и прекратить давать сладкие напитки. В возрасте 2-х лет нужно делать 2-часовой перерыв между приемами пищи, чтобы нейтрализовать кислую реакцию слюны. Следует ограничить пищу с кашеобразной консистенцией, которая прилипает к поверхности зубов.
Гигиенические процедуры следует проводить у детей с момента появления первого зуба. Используем щетки с закругленной головкой и мягкой щетиной, зубные пасты, содержащие фтор, в количестве с рисовое зернышко.
Примерно в 6 лет у ребенка появляются первые постоянные коренные зубы, поэтому необходимо уделять особое внимание их правильной чистке.
Женщины, ожидающие ребенка, должны особенно заботиться о гигиене полости рта. Необходимо вылечить все кариозные полости и устранить любое воспаление десен и периодонта. Необходимо снизить уровень кариесогенных бактерий в слюне матери, которые могут, как негативно сказаться на течении беременности, так и после родов представлять угрозу для здоровья полости рта ребенка.
Для сохранения здоровья полости рта необходимо соблюдать правила здорового питания, заботиться о гигиене с использованием фторсодержащих зубных паст и пользоваться профессиональной профилактикой в кабинете стоматолога.
Как работает фтор?
Местное применение соединений фтора после прорезывания зубов оказывает противокариозное действие, ограничивая влияние бактерий на развитие заболевания, ингибируя деминерализацию и поддерживая реминерализацию. Зубные пасты, ополаскиватели, лаки и гели содержат различные концентрации соединений фтора. Их можно использовать в домашних условиях (так называемая домашняя профилактика) или в стоматологическом кабинете у стоматолога в составе так называемой профессиональной профилактики.
Условием получения наилучших результатов при сохранении безопасности является индивидуальный подбор методов в зависимости от возраста и состояния здоровья, уровня риска кариеса и сотрудничества!
Использование зубной пасты с фтором в домашних условиях
Зубной пастой рекомендуется чистить не реже двух раз в день, утром и вечером (после еды), с момента появления первого зуба в полости рта ребенка. До 8 лет родители должны чистить ребенку зубы, а в более позднем возрасте контролировать количество используемой ребенком зубной пасты, способ и время чистки. Эффективность зависит от концентрации ионов фтора в пасте, а не от их количества!
Для защиты от кариеса целесообразно сочетать различные профилактические обработки, проводимые как в кабинете, так и в домашних условиях. Профессиональная профилактика дает наилучшие результаты в сочетании с соблюдением правил гигиены – правильной чисткой зубов пациентом в домашних условиях и использованием зубной нити, а также потреблением как можно меньшего количества простых сахаров, содержащихся в продуктах питания и напитках.
Ротовая флора очень динамична и никогда не находится в состоянии покоя. Процессы деминерализации и реминерализации эмали все время чередуются. Сознательность и регулярность важны для поддержания баланса и здоровья полости рта.
Заведующий 1 терапевтическим отделением
УЗ «Брестская областная стоматологическая поликлиника»
Сапежук Евгения Петровна
О профилактике менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция занимает особое место в инфекционной патологии, прежде всего из-за непредсказуемого развития, тяжести клинического течения и высокой летальности.
Коварство этой инфекции в том, что первоначальные ее клинические признаки очень сходны с началом любой острой респираторной инфекции, что затрудняет ее своевременную диагностику.
Для менингококковой инфекции наиболее характерна зимне-весенняя сезонность; этому способствует скученность людей в общественных местах, недостаточное нахождение на свежем воздухе. Однако, случаи заболевания могут регистрироваться в любое время года.
Группа риска — дети до 5 лет, на которых приходится более 50% заболевших.
Источник инфекции — человек, инфицированный менингококком. Наибольшую опасность представляют люди, не имеющие клинических проявлений болезни — бактерионосители, а также больные назофарингитом.
Путь передачи — воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре).
Инкубационный период — от 2 до 10 дней.
Варианты проявления инфекции:
- Бактерионосительство — самая распространенная форма инфекции. Клинические проявления заболевания отсутствуют, однако возбудитель размножается на слизистых носоглотки и выделяется с носоглоточной слизью во внешнюю среду.
- Острый назофарингит развивается при снижении активности иммунитета. Характеризуется невысоким подъёмом температуры тела в течение 3-5 дней, необильными выделениями из носа, заложенностью носа, охриплостью голоса, покраснением, отечностью задней стенки глотки.
- Генерализованная форма — характерно острое и бурное начало на фоне полного здоровья. Когда организм ослаблен, менингококк прорывает защиту слизистых оболочек носоглотки и попадет в кровь, распространяется с её током, повреждая различные органы (кожу, мозговые оболочки, суставы, сетчатую оболочку глаза, надпочечники, легкие, миокард и другие органы). Так развиваются менингит, менингококкцемия, менингоэнцефалит.
Характерные симптомы при менингите:
- острое начало;
- озноб и повышение температуры тела;
- сильная головная боль в лобно-височных, реже — затылочных областях, которая быстро нарастает, становится разлитой, мучительной, давящего или распирающего характера;
- рвота, не приносящая облегчения;
- боль в глазных яблоках;
- выраженная общая слабость;
повышенная чувствительность ко всем видам внешних раздражителей (например, светобоязнь);
- при тяжелых формах возможно нарушение сознания.
У детей до 2-х лет жизни менингит обычно проявляется следующими
симптомами:
лихорадка;
постоянный монотонный плач;
чрезмерная сонливость, или напротив — чрезмерная раздражительность, пассивность или медлительность;
отказ от еды;
выбухание родничка на голове;
скованность в теле ребенка, особенно в области шеи.
Грозный симптом, на который обязательно необходимо обращать внимание — появление геморрагической сыпи звездчатой формы, с неровными краями, слегка выступающей над поверхностью кожи, багрового цвета. Она может быть различных размеров — от едва заметных пятен, до крупных кровоизлияний в кожу. Локализация — туловище, конечности, ягодицы, голова. И именно при наличии сыпи надо обязательно повторно вызывать доктора, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое респираторное заболевание.
В данном случае необходима СРОЧНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ больного в реанимационное отделение инфекционного стационара. Своевременная диагностика и неотложная помощь решают судьбу больного.
Основными мерами профилактики менингококковой инфекции являются:
чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки — фарингита, тонзиллита, ларингита;
родители ребенка должны помнить, что в случае простудных проявлений они могут явиться источником инфекции для своего ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо пользоваться одноразовыми масками;
рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте, длительно не находиться в местах, где имеется большое скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские и т.д.);
все праздничные мероприятия (крестины), связанные с рождением ребенка необходимо проводить вне квартиры, где он находится;
для поддержания защитных сил организма необходимо полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами;
необходимо заниматься спортом и закаливанием организма.
Необходимо помнить, что:
в случае появления первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и максимально быстро доставить больного в больницу;
до приезда «скорой» необходимо изолировать больного, выделить ему индивидуальные средства личной гигиены и посуды, обеспечить ему абсолютный покой и хороший уход;
если медицинским работником предложена госпитализация — не отказывайтесь от нее, от этого может зависеть жизнь Вашего ребенка;
поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, использование бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха.
К сожалению, многие родители не в полной мере осознают опасность заболевания, а поэтому отказываются от квалифицированной медицинской помощи.
Учитывая внезапное начало и тяжесть заболевания менингококковой инфекцией, необходимо при первых его признаках как можно раньше обратиться за помощью к врачу, от этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.
Кроме этого, для профилактики менингококковой инфекции доступна вакцинация, которая проводится на платной основе. Для ее проведения необходимо обращаться к участковому врачу-педиатру, врачу общей практики в поликлинику по месту жительства. В Республике Беларусь зарегистрировано две вакцины:
Менактра – предназначена для использования у лиц от 9 месяцев до 55 лет, для профилактики менингококковой инфекции, вызываемой Neisseria meningitides серогрупп A, C, Y, W-135;
Труменба — предназначена для использования у лиц с 10 лет и старше, для профилактики менингококковой инфекции, вызываемой Neisseria meningitides серогруппы В.
ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»
Информация по рациональному использованию антибиотиков
Статью подготовила
клинический фармоколог УЗ «БГБ№2»
Мельникова Наталья Васильевна.
Проблема антибиотикорезистентности: правила жизни
Разница между бактерией и вирусом
Бактерия – это живой одноклеточный организм, который обладает всеми свойствами живого (размножается, ест, адаптируется к условиям окружающей среды, стареет, умирает). Бактерии могут жить «цивилизациями», сосуществовать, воевать друг с другом. Главное – для размножения им не нужен другой организм, поэтому колонии бактерий можно выращивать в лабораториях, используя специальные питательные среды.
Вирус – фрагмент генетического материала, окруженный оболочкой. По сути, он неживой, но проявляет свойства организма при определенных условиях, а именно – при заселении клетки-хозяина. Проникнув в живую клетку, вирус многократно копирует себя (реплицируется), а не размножается; вирус не ест, а использует ресурсы клетки-хозяина; вирус не погибает, а разрушается, поэтому его «обломки» могут длительно сохраняться в живой среде. Ни один вирус не может реплицироваться за пределами живой клетки. Лабораторно вирус можно вырастить только на клеточных культурах.
Что такое «антибактериальный препарат(антибиотик)»?
Антибактериальный препарат – это химическое вещество, обладающее способностью избирательно подавлять рост (размножение) или вызывать разрушение микробных клеток (бактерий).
Мишень для антибиотика находится не в тканях человека, в клетке бактерии.
Активность антибиотика не является постоянной, а снижается со временем в связи с формированием лекарственной устойчивости (резистентности) микроорганизма к действию препарата.
Резистентные возбудители представляют опасность не только для пациента, у которого они были выделены, но и для других людей.
Антибиотикорезистентность – это характеристика микроорганизма (бактерии), его устойчивость к действию препарата, который был создан для борьбы с ним же. К макроорганизму (человеку) это свойство отношения не имеет. НО! Заболеть инфекцией, вызванной резистентным микроорганизмом, может каждый.
Причины появления антибиотикорезистентности – необоснованное и избыточное назначение антибиотиков без показаний:
• при лихорадке, длительном кашле, воспалении небных миндалин;
• давление со стороны пациента («дайте что-нибудь посильнее, чтобы ребенок быстрее поправился»);
• давление фармкомпаний (увеличение продаж);
• усталость врача – усталость от принятия решений;
• недоступность в реальной практике достоверных методов этиологической диагностики, т.е. лечение направлено на предполагаемый микроорганизм;
• неверный выбор препарата, его дозы и/или продолжительности лечения – основание для прекращения курса антибиотикотерапии является снижение показателей С-реактивного белка и прокальцитонина (малодоступно для определения)
• назначение антибактериальный препаратов при вирусных инфекция – ошибка (нет места приложения действию антибиотика).
Микроорганизмы, которые выработали устойчивость ко всем или почти всем препаратам, называют супербактериями (супербагами). Их количество растет стремительно, как и смертность от вызванных ими инфекций. Эти микроорганизмы коварны – они растят устойчивое потомство и делятся «знаниями» с собратиями.
Наивно полагаться, что средством от кризиса антибиотикорезистентности может послужить создание новых антибиотиков. Количество антибиотиков, находящихся в стадии разработки, весьма невелико, а принципиально новых соединений среди них – еще меньше. Для фармацевтических компаний создание новых антибиотиков экономически нецелесообразно. Это сложный процесс, требующий серьезных финансовых вложений. Фармацевтическим компаниям более выгодно производить лекарства для лечения хронических заболеваний, таких как диабет, бронхиальная астма, болезни нервной системы.
Заключение.
Мы стали жертвой огромного успеха антибиотиков. При правильном применении они пока еще позволяют эффективно бороться с бактериальной инфекцией и спасают жизни. При неправильном – приводят к появлению полирезистентныхсупербактерий и создают риск побочных явлений. Мы должны применять их правильно, иного пути нет.
Правила для врачей
1. Применять строгие диагностические критерии и назначать антибиотик только при полной уверенности в бактериальной этиологии заболевания.
2. Не назначать рутинно антибиотики при длительной лихорадке, кашле или насморке: затяжное течение заболевания – это еще не показание к антибиотикотерапии.
3. В случаях, когда полной уверенности в бактериальной этиологии заболевания нет, у нетяжелых больных целесообразна стратегия отсрочки начала антибактериальной терапии.
4. Отменять антибиотик сразу, как только станет понятно, что он был назначен напрасно.
5. Ни при каких условиях не снижать рекомендованной производителем дозы и не уменьшать кратности.
6. Не использовать антибиотики широкого спектра действия в случаях, когда ожидаемо должны работать препараты узкого спектра.
7. Комбинирование антибиотиков – мощнейший инструмент, который может как помогать в борьбе с антибиотикорезистентностью, так и способствовать ее развитию. Следует использовать только комбинации антибиотиков с доказанной эффективностью и только в особых случаях.
8. Не назначать парентеральные препараты в амбулаторных условиях.
9. Не назначать немедленно новые антибиотики, недавно появившиеся на рынке: их следует зарезервировать для случаев, вызванных мультирезистентными патогенами, когда другие препараты оказываются неэффективными.
10. При выборе препарата руководствоваться данными о чувствительности микроорганизмов, а не рекламными буклетами и лекциями фармкомпаний.
Правила для пациента
1. Не просить врача о назначении антибиотиков.
2. Не покупать и не применять антибиотики самостоятельно, без назначения врача.
3. Помнить, что большинство детских инфекций не лечится антибиотиками, их назначение при вирусных инфекциях не ускоряет выздоровления и не предупреждает осложнений.
4. Если врач назначил антибиотик – следует его принимать, отказ выполнять рекомендации может привести к серьезным последствиям.
5. Недопустима самостоятельная замена препарата, даже если знакомый врач по телефону порекомендовал «новый» или «более сильный» препарат.
6. Тщательно соблюдать схему приема антибиотиков, не пропускать очередной дозы, не снижать рекомендованной дозы самостоятельно.
«Постантибиотиковая эра, в которой обычные инфекции и легкие травмы могут убить, — это не апокалиптическая фантазия, а вполне возможная реальность 21 века». Это цитата из описания глобального отчета ВОЗ по устойчивости к противомикробным препаратам за 2014 год. По прогнозам ВОЗ, к 2050 году от инфекций, вызванных устойчивыми микробами, каждый год будут умирать 10 млн человек. Также в настоящее время ВОЗ признает, что пандемия COVID-19 может иметь значимый негативный эффект на, и без того огромную, проблему.
Каждый, кто принимает или назначает антибиотики без показаний, несет персональную ответственность за то, что своими руками приближает наступление эры без антибиотиков, а по сути – смерти тех, кому мы не в силах помочь, — нас самих, наших детей и внуков.
Список литературы
1. С.В. Ильина. Нерациональное использование антибиотиков в медицине: кризис антибиотикорезистентности и что мы можем сделать.Педиатрическая фармакология. 2017.
2. Булавкин В.П. Рациональная антибактериальная терапи в хирургии и реанимации: Метод.реком./В.П. Булавкин, В.К. Окулич, В.Ю. Земко. – Витебск: ВГМУ, 2019.
3. www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance
Как научиться контролировать псориаз
Ежегодно 29 октября в мире отмечают День борьбы с псориазом – одним из самых распространенных заболеваний кожи. По современным подсчётам, псориазом страдает до 2-5% населения планеты и около 3 % населения Беларуси. В Брестской области ежегодно на приём к дерматологам обращаются около пяти тысяч пациентов с псориазом. Из них около тысячи – это жители г. Бреста.
Псориаз – это неинфекционное хроническое заболевание кожи, протекающее годами и сопровождающееся чередованием рецидивов и ремиссий. В зависимости от времени обострения, выделяют 2 формы заболевания: «зимнюю» и «летнюю». В нашей стране наиболее распространена «зимняя» форма – она встречается примерно у 80% пациентов. К обострению приводит не холод, а отсутствие ультрафиолета. Диагноз выставляется, как правило, если ультрафиолет положительно влияет на течение патологического процесса. «Летней» формой псориаза страдают около 10% пациентов, когда ультрафиолет, наоборот, провоцирует обострение. И ещё около 10% пациентов имеют смешанную форму. Методики светолечения с использованием ультрафиолета применяют только для «зимних» форм.
Псориаз также называют «чешуйчатым лишаем» и это название точно отражает процессы, происходящие в коже. При псориазе верхний слой кожи отмирает гораздо быстрее, чем обычно. Если в нормальной коже цикл деления и созревания клеток эпидермиса происходит за 24-25 дней, то при псориазе этот процесс укорачивается до 4-5 дней. В результате клетки эпидермиса слипаются, образуя уплотненные округлые высыпания (узелки или папулы) розово-красной окраски, поверхность которых покрыта серебристо-белыми чешуйками, легко снимающимися при поскабливании. В дальнейшем, в связи с периферическим ростом, они быстро увеличиваются в размере, сливаются в очаги с причудливыми очертаниями (бляшки).
Псориатические высыпания могут быть в ограниченном количестве, чаще встречаются на разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов или захватывают обширную поверхность кожного покрова, включая лицо и кожу волосистой части головы, ногти. У 50% пациентов с псориазом наблюдается дистрофия ногтей. Ногти на руках подвергаются поражению чаще, чем на ногах. У части пациентов заболевание протекает остро, у других – по несколько лет имеются псориатические высыпания на коже голеней и локтей, так называемые «дежурные бляшки». При тяжелой форме заболевания поражается весь кожный покров человека (эритродермия), в процесс вовлекаются суставы. От 10 до 15% пациентов с псориазом страдают псориатическим артритом. Высыпания обычно не сопровождаются зудом. После заживления на их месте не остается рубцов. Рост волос, как правило, не нарушается. Несмотря на большие успехи в изучении болезни, её причина остается неизвестной. Существует определенная наследственная предрасположенность к псориазу. Наряду с врожденной предрасположенностью, довольно часто заболевание начинается под воздействием провоцирующих факторов.
Основные провоцирующие факторы:
- инфекционный (острые и хронические заболевания в области зева и носоглотки, желудочно-кишечного тракта, герпес и т.п.);
- психогенный (переутомление, перенапряжение, стрессы);
- токсический (алкоголь, курение, наркотики, некоторые медикаменты);
- обменный (ожирение, сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, климакс и т.п.);
- физический (травматизация кожи, переохлаждение, солнечные ожоги и др.).
Практически все пациенты с псориазом испытывают повседневный психологический дискомфорт. Им нередко приходится сталкиваться с брезгливым, а иногда и агрессивным отношением окружающих. Из-за этого люди с псориазом нуждаются в квалифицированной консультации, а зачастую и динамическом наблюдении со стороны психотерапевта или психоневролога.
Стадии течения псориаза:
- прогрессирующая стадия – появление на коже большого количества свежих высыпаний, особенно на местах мелких повреждений кожи (царапин, ссадин, ожогов), возникновение новых высыпаний часто сопровождается зудом;
- стационарная – свежие папулы не появляются, вокруг уже имеющихся образуется бледная депигментированная каемка, зуд стихает;
- регрессирующая – бляшки становятся плоскими, уменьшается их шелушение, и они постепенно рассасываются.
Питание и диета при псориазе
Для того, чтобы улучшить течение псориаза, в своё время было разработано много диет, но ни одна из них не прошла проверку временем и не получила научного подтверждения. Сегодня можно с уверенностью сказать, что употребление продуктов, содержащих жиры, уксус и острые приправы может спровоцировать обострение или ухудшить течение заболевания. Целесообразно ограничить употребление маринованной, жареной и жирной пищи, кофе, шоколада, сладостей, мучных изделий, продуктов питания, содержащих консерванты и пищевые добавки, скоропортящихся и полуфабрикатных продуктов (паштеты, мясной и рыбный салаты и другое).
Запрещается употребление острой, соленой и копченой пищи. Рацион пациентов с псориазом должен на 2/3 состоять из щелочеобразующих продуктов и только на 1/3 – из кислотообразующих. Щелочеобразующие продукты – это фрукты и овощи, за исключением земляники, клубники, манго, бананов, помидоров, картофеля, перца и баклажанов.
Также необходимо употреблять достаточное количество белковой пищи (не менее 100 г. в сутки), в большей степени, за счёт молочно-растительных продуктов. Стоит отметить, что спровоцировать обострение псориаза могут алкоголь (особенно пиво, шампанское и крепкие спиртные напитки) и никотин. В результате исследований учёные выяснили, что риск возникновения псориаза у курящих людей на 78% выше, чем у некурящих, а у бывших курильщиков на 37%.
Лечение псориаза
Существует множество разнообразных методов лечения псориаза (более 700 вариантов), которое зависит от формы и стадии заболевания, возраста пациента, сопутствующей патологии. Значительное влияние на течение псориаза оказывают сопутствующие заболевания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, колиты, гепатиты и т.д. Не являясь причиной этой болезни, они могут вызывать развитие её осложненных форм. В лечении псориаза применяются лекарственные препараты, которые наносятся непосредственно на кожу (местная терапия) и препараты, которые принимаются внутрь или назначаются в виде инъекций (системная терапия). Пациентам с псориазом рекомендовано санаторно-курортное лечение на морских курортах с жарким климатом (но не при «летней» форме заболевания). Пациентам с «зимней» формой желательно отдыхать на юге в осенние месяцы. Это удлиняет период клинической ремиссии. Профилактика рецидивов псориаза заключается в устранении неблагоприятных и провоцирующих факторов, например, стрессовых ситуаций, травм и т.д. Для того, чтобы успешно контролировать течение псориаза, необходимо четко выполнять все рекомендации врача, не изменять самостоятельно схему лечения, соблюдать режим жизни и питания.
ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»