Бруцеллёз — зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, передающееся от больных, преимущественно, сельскохозяйственных животных человеку.

Возбудитель инфекции — бруцеллы. Основными источниками инфекции для людей являются  овцы, козы, крупный рогатый скот и свиньи.

Пути заражения человека:

контактный  путь —  при контакте  с больным животным или сырьем  и продуктами животного происхождения;

алиментарный путь — при употреблении молочных продуктов и мяса, полученных от больных бруцеллезом животных и не прошедших достаточную термическую обработку;

аэрозольный путь — при вдыхании воздушно-пылевой смеси, содержащей контаминированные бруцеллами фрагменты шерсти, навоза, земли, подстилки.

Возбудитель бруцеллёза обладает большой устойчивостью к воздействиям низких температур, длительно сохраняется в пищевых продуктах, в том числе, хранящихся в холодильниках и морозильных камерах. В замороженных инфицированных мясных и молочных продуктах остается жизнеспособным  в течение всего срока  хранения.

Инкубационный период заболевания у человека составляет от 1 недели до 2-х месяцев. Начало заболевания, как правило, сопровождается подъемом температуры до 39-40°С (характерны подъемы температуры в вечерние и ночные часы). Симптомы бруцеллеза схожи с симптомами гриппа: лихорадка, боли в спине, ломота в теле, плохой аппетит, потеря веса, слабость, головная боль, ночная потливость, кашель, боль в животе.

Осложнения бруцеллеза: эндокардит, поражение центральной нервной системы (менингит, энцефалит), абсцесс печени, воспаление селезенки, артрит, хроническая усталость, периодически появляющаяся лихорадка.

Для предупреждения заболевания бруцеллёзом необходимо выполнять следующие рекомендации:

Лицам, которые содержат скот в частных подворьях:

соблюдать рекомендации ветеринарной службы по содержанию скота;

информировать ветеринарную службу обо всех случаях заболевания животных с подозрением на бруцеллёз (аборты, рождение нежизнеспособного молодняка).

 Населению:

— не приобретать мясо и мясные продукты (фарш, колбаса, полуфабрикаты), молоко и молочные продукты в местах неустановленной торговли;

— употреблять только после тщательной термической обработки молоко, молочные продукты и продукты животного происхождения, приобретенные у частных лиц.

Соблюдение этих рекомендаций позволит предотвратить заражение бруцеллезом!

По информации ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Пищевые отравления бактериальной этиологии обусловлены употреблением в пищу продуктов, загрязненных микробами и их токсинами.

С пищей могут передаваться возбудители острых кишечных инфекций: сальмонеллы, эшерихии, иерсинии, шигеллы (возбудитель дизентерии), ротавирусы, вирус гепатита А и др.

Накануне праздников хозяйки заблаговременно закупают продукты, готовят большое количество различных кулинарных блюд, салатов, кондитерских изделий.

Причиной пищевого отравления в новогодние праздники может быть употребление в пищу оставшихся после праздничных застолий кулинарных изделий и других скоропортящихся продуктов.

Для предупреждения пищевых отравлений необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

не хранить скоропортящиеся продукты и готовые салаты при комнатной температуре более 2-х часов, так как это может привести к накоплению бактерий и токсинов;

не смешивать свежеприготовленную пищу с остатками от предыдущего дня;

поддерживать чистоту: содержите в чистоте кухонную, столовую посуду и столовые приборы; регулярно мойте с моющими средствами все поверхности и кухонные принадлежности, используемые при приготовлении пищи; тщательно мойте под проточной водой зелень, овощи, фрукты, если они предназначены для детей младшего возраста, желательно ополоснуть их кипяченой водой;

соблюдать личную гигиену мойте руки с мылом перед началом приготовления пищи и после контакта с сырой продукцией; мойте руки после посещения туалета, возвращения с улицы;

отделять сырые и готовые к употреблению продукты: используйте при транспортировке раздельную упаковку, используйте отдельные разделочные доски и ножи, храните продукты в закрытой посуде для предотвращения контакта готовой к употреблению и сырой продукции;

соблюдать технологию приготовления блюд: тщательно прожаривайте или проваривайте продукты; особенно мясо, птицу, яйца; при готовке мяса или птицы их соки должны быть прозрачными; тщательно подогревайте блюда – супы кипятите, жаркое прожаривайте не менее 5 минут. Соблюдайте условия хранения и сроки годности, просроченные продукты выбрасывайте без сожаления;

не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на 2 часа; держите приготовленные блюда горячими (не ниже 60 градусов) до сервировки стола;

готовьте пищу в таком количестве, чтобы употребить ее в течение 1-2 дней; не готовьте заблаговременно скоропортящиеся блюда из мяса, мяса птицы, яиц, салаты, пудинги, кулинарные изделия с кремом;

не храните пищу и продукты длительное время даже в холодильнике, особенно если герметическая упаковка продукта нарушена;

учтите при формировании стола особенности детского питания.

Если Вы чувствуете себя не здоровым (боли в животе, тошнота, рвота, диарея) ни в коем случае не занимайтесь приготовлением пищи для семьи и гостей.

Не приобретайте пищевые продукты в неустановленных местах торговли, подвергая опасности, как свое здоровье, так и здоровье своих родных и близких (особенно это касается скоропортящихся продуктов: молока, творога, любых пищевых продуктов домашнего изготовления). За качество таких продуктов, ответственность несете Вы сами.

Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет избежать неприятностей, связанных с пищевыми отравлениями, и не испортить настроение.

По информации ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

В БЕЛАРУСИ ИЗ ОБЩЕГО ЧИСЛА ЗАБОЛЕВШИХ КОРЬЮ – 75% НЕ БЫЛИ ПРИВИТЫ И НЕ ЗНАЮТ СВОЙ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС

В настоящее время ситуация по заболеваемости корью в Республике Беларусь контролируемая. Вместе с тем, с начала года в стране зарегистрировано 160 подтвержденных случаев.

Основная эпидемиологическая ситуация развивается на территории четырех регионов – Брестской, Гомельской, Минской областей и г.Минска. Она отличается от ранее зарегистрированных подъемов заболеваемости корью более активным вовлечением в эпидемический процесс детского населения. Чаще всего болеют дети, которые не имеют прививочного анамнеза против кори. Причина — отказ родителей от вакцинации. Из общего числа заболевших корью – 75% не были привиты и не знают свой прививочный статус.

Также зарегистрировано более 20 случаев завоза вируса кори на территорию Республики Беларусь и распространения его через родственные или дружеские связи.

Справочно: По данным, полученным из открытых источников, в Российской Федерации за 10 месяцев 2023 года выявлено 8073 случая заболевания корью (рост заболеваемости в 288 раз по сравнению с 2022 годом).

По данным Всемирной организации здравоохранения за девять месяцев 2023 года зарегистрировано более 9 миллионов случаев заболеваний, из которых более 136 тысяч закончились летальным исходом.

Напоминаем: заболевание начинается с повышения температуры тела, катаральных симптомов.

Специфическими симптомами для кори, которые появляются через несколько дней от начала заболевания, являются:

конъюнктивит (покраснение глаз, слезотечение, боязнь света), высыпания в виде мелких белых пятен на внутренней поверхности щек (схожие на крупинки манки, окруженные красной каймой),

пятнисто-папулезная сыпь розового цвета, склонная к слиянию, для которой характерна этапность высыпания в течение 3-4 дней (сначала появляется за ушами, на лице, шее, затем на туловище, а на следующий день – на  верхних и нижних конечностях).

Корь, ориентировочно в 40% случаев, может иметь осложненное течение. Обычно осложнения встречаются у детей до пяти лет и взрослых с ослабленным иммунитетом. Наиболее частыми осложнениями кори являются инфекции дыхательных путей (коревой круп, бронхит, пневмония), слепота, отит, тяжелая диарея с обезвоживанием, поражение головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит). Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений.

Перенесенная корь формирует прочный пожизненный иммунитет.

Методов специфического лечения кори не существует, но заболевание можно предотвратить при помощи вакцинации.

Вакцины против кори обладают высокой эффективностью. После введения одной дозы вакцины, содержащей коревой компонент, у более чем 95% привитых формируется долговременная иммунная защита организма, после введения второй дозы эффективность достигает практически 100%. Таким образом, для обеспечения длительной защиты требуется две дозы вакцины.

В Республике Беларусь вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок Республики Беларусь, установленному постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 № 42 «О профилактических прививках».

В очагах кори проводится вакцинация подлежащих лиц, начиная с возраста 9 месяцев. За всеми лицами, контактировавшими с заболевшим корью, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 21 календарный день.

Специалисты рекомендуют всем гражданам от 18 лет и старше:

уточнить свой прививочный статус против кори в территориальной организации здравоохранения;

сделать профилактические прививки против кори, если отсутствуют документальные сведения о вакцинации против кори, о перенесенной кори, о результатах серологического исследования крови, подтверждающего наличие защитных уровней IgG-антител к вирусу кори, или если имеются документальные сведения только об одной профилактической прививке против кори.

В Беларуси для профилактики кори доступны вакцины:

вакцина (корь, краснуха и паротит) Serum Institute of India (Индия),

вакцина Вектор ГНЦ ВБ (Россия);

Приорикс GlaxoSmithKleine (Бельгия), которая в настоящее время поступает в регионы.

Вакцин хватит для всех, кому необходима вакцинация.

Сроки своевременного проведения профилактических прививок – для первой и второй прививок против кори, эпидемического паротита и краснухи детей в 1 год и 6 лет – в течение 11 мес. 29 дн. с момента установления срока в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

По информации ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

По информации ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

О профилактике острых кишечных инфекций и сальмонеллеза.

              За 11 месяцев 2023 года в Брестской области было зарегистрировано 1320 случаев заболеваний острыми кишечными инфекциями среди населения и 429 случаев заболевания населения сальмонеллезной инфекцией. Заболеваемость данными нозоформами регистрировалась на всех административных территориях области. Чаще болели дети – 62,5% от всех заболевших. Дети в возрасте до шести лет, лица с ослабленной иммунной системой, пожилые люди являются группой риска, они особенно подвержены заболеваниям ОКИ.
Основные симптомы кишечных инфекций — это тошнота, рвота, озноб, повышение температуры, боль в области живота, в некоторых случаях имеют место симптомы острых респираторных инфекций. Иногда эти симптомы возникают на фоне острой респираторной инфекции: кашля, насморка, покраснения горла, конъюнктивита. Это характерно для ротавирусной и энтеровирусной инфекции. Ротавирусную инфекцию часто называют «кишечным гриппом». Симптомы заболевания могут развиться в течение от 30 минут до недели после контакта с возбудителями инфекции, а при энтеровирусной инфекции – в течение до 10 дней. Чаще всего первые симптомы заболевания наблюдаются в первые двое суток.
Источником острых кишечных инфекций, как правило, являются больные и бактерионосители – лица, у которых отсутствуют клинические симптомы заболевания, но они выделяют возбудителей в окружающую среду. Особенно опасны больные с легкой или стертой формой заболевания, принимающие участие в приготовлении пищи дома, или являющиеся работниками предприятий пищевой промышленности, общественного питания, торговли, детских организованных коллективов.
Инфицирование человека возбудителями ОКИ происходит путем заноса с пищей и водой, а также через грязные руки, посуду, игрушки. При вирусных кишечных инфекциях возможна также передача возбудителя воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании).
Загрязнение пищевых продуктов происходит во время кулинарной обработки продуктов немытыми руками, при неправильной термической обработке, транспортировке, нарушении сроков и условий хранения. На поверхности плохо промытых фруктов, овощей, зелени могут оставаться возбудители инфекционных болезней, в том числе вирусных инфекций.
В пищевых продуктах или блюдах при несоблюдении условий и сроков хранения могут накапливаться токсины различных микроорганизмов, которые могут вызывать пищевые отравления. Причиной пищевых отравлений также могут явиться некачественные пищевые продукты, принесенные в предприятия общественного питания при проведении массовых мероприятий (свадеб, дней рождений и других торжеств).
Наиболее опасными пищевыми продуктами являются скоропортящиеся продукты, в том числе салаты (в первую очередь, заправленные майонезом или сметаной), кондитерские изделия с кремом, изделия из рубленого мяса (котлеты, рулеты, паштеты), студень и т.п. Необходимо помнить, что отварные овощи, салаты, блюда из мяса, птицы, морепродуктов, пирожные и торты с кремом, блюда с использованием сырых и вареных яиц относятся к скоропортящимся продуктам. Условия хранения таких пищевых продуктов обязательно требуют температурного режима в условиях холодильника. Употреблять такие блюда, при условии соблюдения температурного режима хранения, необходимо в течение 24-48 часов с момента приготовления.
Причиной кишечных недугов может явиться употребление в пищу не обработанных или плохо обработанных овощей и фруктов, особенно употребляемых в пищу без термической обработки.
Из года в год эпидемиологи и гигиенисты санитарно-эпидемиологической службы предупреждают о том, что перед употреблением в пищу «даров» садов и огородов их надо хорошо промыть, даже бананы, апельсины, лимоны, киви, арбузы и дыни. Между тем, далеко не все следуют рекомендациям и после страдают кишечными инфекциями.
Особое место среди ОКИ занимает сальмонеллезная инфекция, в возрастной структуре которой за 11 месяцев 2023 года среди заболевших взрослые составили 50,4%, дети – 49,7% (группа риска — дети в возрасте до 2 лет).
Пищевой путь передачи инфекции установлен в 88,1%, при этом в 37,5% случаев сальмонеллеза факторами передачи послужили куриные яйца и блюда с их использованием, в 31,7% — мясные продукты, оставшееся количество приходится на другие пищевые продукты.
Сальмонеллез вызывается бактериями, принадлежащими к роду сальмонелл, которых насчитывается около 2300 видов, но среди сальмонелл, выделенных от больных и носителей основная часть — это S.enteritidis и S.тyphimurium, реже выделяются прочие сальмонеллы групп В, С и Д. Сальмонеллы очень устойчивы во внешней среде. Попав в пищевые продукты, сальмонеллы не только прекрасно там «выживают», но и начинают размножаться, не изменяя при этом ни внешний вид, ни вкусовые качества продукта. Так, в тушках птиц они могут сохраняться до 1 года, в солонине и рассоле — до 4-8 месяцев, соленом и копченом мясе — до 2,5 месяцев, в молоке — до 20 дней, кефире — до 1 месяца, в сливочном масле — до 4 месяцев, сырах — до 1 года.
Скрытый период болезни длится, как правило, от 4 часов до 2 суток, иногда он сокращается до 2-3 часов, реже превышает одни сутки.
Заболевание обычно начинается бурно: внезапно появляются головная боль, тошнота или рвота, боли в животе, водянистый понос со слизью зеленоватого цвета, повышается температура до 39-40ОС. Тяжесть заболевания может быть обусловлена потерей жидкости вследствие поноса или рвоты.
Источником заражения сальмонеллезом являются различные сельскохозяйственные и дикие животные, а также птицы. Массовое заражение продуктов сальмонеллами происходит как при жизни животных, так и вследствие нарушения санитарно-ветеринарного режима убоя и обработки туш. Даже самое современное технологическое оборудование полностью не исключает возможность загрязнения туши содержимым кишечника животного. Поэтому на мясоптицеперерабатывающих предприятиях проводится ветеринарная экспертиза и лабораторный контроль на обсемененность сальмонеллами выпускаемой продукции.
В домашних условиях процесс заражения обычно происходит при потрошении уток, кур, гусей и употреблении недостаточно термически обработанного их мяса, а также кондитерско-кремовых изделий, в которые добавляются яйца, особенно утиные или куриные. Определенно рискуют заболеть сальмонеллезом люди, употребляющие в пищу сырые яйца или недостаточно термически обработанные.
Нарушение температурного режима хранения продуктов из мяса животных и птиц – один из самых распространенных причин заболевания сальмонеллезом. Так, при комнатной температуре количество сальмонелл в мясе через сутки увеличивается в 140 раз. Особенно быстро размножаются микробы в мясном фарше, заливных, паштетах, салатах.
Пищевые продукты могут обсеменяться микробами через грязные руки человека, больного сальмонеллезом или носителя сальмонелл, который внешне выглядит вполне здоровым. Опасность особенно возрастает, если инфицированные люди работают в системе общественного питания, в торговле, на пищевых предприятиях, в лечебных учреждениях и не соблюдают элементарные правила личной гигиены.
Особенно восприимчивы к сальмонеллезу дети. Мать, инфицированная сальмонеллезом, при несоблюдении правил личной гигиены может передать заболевание ребенку. Нередки случаи заражения детей от больных сверстников через игрушки, посуду, белье.
Напоминаем, что выполнение следующих простых правил поможет Вам предотвратить возникновение острой кишечной инфекции.

1. Поддерживайте чистоту и соблюдайте личную гигиену:

мойте руки после посещения туалета, возвращения с улицы, перед едой;
мойте руки с мылом перед началом приготовления пищи и после контакта с сырой продукцией;
содержите в чистоте кухонную, столовую посуду и столовые приборы;
регулярно мойте с моющими средствами все поверхности и кухонные принадлежности, используемые при приготовлении пищи;
после разделки мяса инвентарь и посуду тщательно вымывайте с применением моющих средств и обдавайте кипятком;
предохраняйте кухню и продукты от насекомых, грызунов;
не забывайте об элементарных правилах обработки зелени, фруктов и овощей перед употреблением, тщательно мойте их под проточной водой и ополаскивайте кипяченой водой.
строго соблюдайте правила личной гигиены, особенно, если в семье есть заболевший (носитель) ОКИ и сальмонеллезом.

2. Отделяйте сырые продукты от готовых к употреблению, а также мясо, мясо птицы, морепродукты от других пищевых продуктов:
используйте при транспортировке раздельную упаковку;
храните продукты в закрытых емкостях;
используйте отдельные разделочные доски и ножи.

3. Соблюдайте технологию приготовления блюд:
тщательно прожаривайте или проваривайте продукты, особенно мясо, птицу, яйца, морепродукты;
продукты животного происхождения всегда проваривать в течение часа или тщательно прожаривать (куски мяса должны быть не толще 8-10 см, так как в более толстых кусках сальмонеллы при недлительном кипячении или прожаривании не погибают);
лучше отказаться от приготовления шашлыков из птицы, поскольку именно среди птиц чаще всего встречаются носители сальмонелл;
при готовке мяса или птицы их соки должны быть прозрачными;
яйца употреблять в пищу только вареными (варить не менее 10 минут) или хорошо прожаренными;
использовать для заправки салатов майонез заводского изготовления;
мороженое мясо оттаивать не в воде, а исключительно на воздухе;
быть особенно внимательными при приготовлении блюд к семейным торжествам;
различные блюда в кляре после обжарки обязательно протушить;
тщательно подогревайте блюда — супы кипятите, жаркое прожаривайте не менее 5 минут.

4. Соблюдайте условия хранения и сроки годности продуктов:
не употребляйте пищевые продукты при малейшем сомнении относительно их доброкачественности, храните пищевые продукты с учетом сроков их годности, просроченные выбрасывайте без сожаления;
не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на 2 часа;
охлаждайте без задержки, приготовленные скоропортящиеся блюда (желательно не ниже 5°С);
не готовьте заблаговременно скоропортящиеся блюда из мяса, мяса птицы, яиц, а также салаты, паштеты, пудинги, кулинарные изделия с кремом;
не размораживайте продукты при комнатной температуре, лучше размораживать их в камере холодильника.
готовьте пищу в таком количестве, чтобы употребить ее в течение 1-2 дней;
держите приготовленные блюда горячими (не ниже 60°С) до сервировки стола;
не храните пищу и пищевые продукты длительное время даже в холодильнике, особенно если герметичная упаковка продукта нарушена;
сырое мясо, яйца храните в холодильнике отдельно от готовых блюд.

5. Не покупайте продукты на стихийных рынках, в непредназначенных для этих целей местах и у случайных лиц. Если покупаемая Вами продукция должна храниться при определенных температурных режимах, которые должны быть отражены на этикетке, но эти требования не выполняются, то от приобретения такого пищевого продукта следует отказаться.
Выполнение вышеперечисленных простых правил позволит защитить Вас и Ваших близких от острых кишечных инфекций и сальмонеллеза и предотвратить заражение окружающих!
При возникновении первых признаков болезни следует обязательно обратиться к врачу, так как самостоятельное лечение может принести вред, особенно при применении антибиотиков, к которым вирусы не чувствительны. Только специалист при помощи лабораторных исследований может поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение и тем самым предотвратить осложнение заболевания.
Помните, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить!

По информации ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»