Рубрика: ЕДЗ
24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулёзом
24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулёзом, который до настоящего времени представляет одну из важных социальных и медико-биологических проблем.
Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии туберкулёза. Микобактерии чаще всего поражают лёгкие, но, распространяясь по кровеносной и лимфатической системе, они могут поражать любой орган: позвоночник, суставы, кости, почки, половые органы, головной мозг.
Источником заболевания является человек, больной активной формой туберкулёза. При кашле, чихании, разговоре с мельчайшими частицами мокроты микобактерии туберкулёза попадают в воздух. Аэрозоль в течение длительного времени может находиться в воздухе и являться источником заражения. Особенно большому риску заражения туберкулёза подвергаются люди, длительное время находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении. К счастью, не все люди, имевшие контакт с больным туберкулёзом, заболевают.
Существуют различные защитные механизмы, предупреждающие развитие заболевания при попадании микобактерий в организм здорового человека. Специальные защитные клетки окружают микобактерию и поглощают её, а те, которые выживают, вызывают инфицирование туберкулёзом, которое не является заболеванием. У людей, инфицированных туберкулёзом, нет признаков заболевания. Треть человечества инфицирована микобактериями туберкулёза, но эти люди не являются больными. Большинство инфицированных людей никогда не заболевают туберкулёзом, потому что их иммунная система препятствует развитию заболевания. При нарушениях функции иммунной системы инфекция может активизироваться и вызвать заболевание.
Туберкулёз в Республике Беларусь продолжает оставаться заболеванием, наносящим значительный ущерб здоровью населения и экономике страны, несмотря на положительную динамику эпидемических показателей.
В 2022 году заболеваемость по Брестской области снизилась на 7,8 %, смертность от туберкулеза – на 58%.
Проблема туберкулёза привлекает внимание общественного здравоохранения во всех странах и требует значительных усилий для ликвидации туберкулёза как распространённого инфекционного заболевания. В Республике Беларусь проблема туберкулёза находится на постоянном контроле государства. Организациями здравоохранения и фтизиатрической службой реализуется подпрограмма «Противодействие распространению туберкулёза» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2021–2025 годы, основными направлениями деятельности которой являются:
— повышение доступности профилактики, диагностики и лечения туберкулёза для уязвимых групп населения (лица, страдающие хроническим алкоголизмом, потребители наркотических веществ, пациенты с ВИЧ-инфекцией);
— обеспечение постоянного межведомственного и межсекторального взаимодействия по предотвращению распространения и снижению заболеваемости туберкулёзом;
— обеспечение в достаточном количестве противотуберкулёзными лекарственными средствами, а также лекарственными средствами для предотвращения нежелательных явлений при приёме противотуберкулёзных лекарственных средств в целях непрерывного лечения пациентов на всех этапах.
Лечебно-диагностическим и организационно-методическим центром по оказанию специализированной медицинской помощи населению области и пациентам, страдающим туберкулёзом и другими заболеваниями лёгких, является учреждение здравоохранения «Брестский областной противотуберкулезный диспансер».
Оказание медицинской помощи пациентам с туберкулёзом осуществляется в УЗ «Брестский областной противотуберкулёзный диспансер», мощностью на 150 коек, а также в амбулаторных условиях диспансерных отделений Бреста, Барановичей и Пинска и в противотуберкулёзных кабинетах, расположенных в районных центрах области. В структуру учреждения входят диагностические службы лучевой, ультразвуковой, функциональной диагностики заболеваний, а также бактериологическая лаборатория, осуществляющая диагностику туберкулёза с использованием современных культуральных, иммуно-хромонологических и молекулярно-генетических методов, позволяющих выделять, идентифицировать и определять лекарственную чувствительность бактерий туберкулёза с последующим назначением индивидуального лечения. В учреждении внедрена амбулаторная модель лечения туберкулёза с использованием видеоконтролируемого лечения, психосоциального сопровождения пациентов, реализован принцип «лечение максимально близко к человеку».
При подозрении на туберкулёз наиболее быстрым методом диагностики является молекулярно-генетический метод (Gene Xpert) исследования мокроты и рентгенологические методы диагностики, которые позволяют выяснить точную локализацию и распространённость туберкулёзного процесса.
Больные туберкулёзом принимают противотуберкулезные лекарственные средства под непосредственным наблюдением медицинского работника. Туберкулёз излечим. Основу лечения составляет длительный и регулярный приём противотуберкулёзных лекарственных средств и строгое соблюдение определённого режима лечения. Современная фтизиатрическая служба Республики Беларусь располагает всем спектром противотуберкулезных лекарственных средств, в том числе для лечения больных туберкулёзом, которые назначаются с учетом результата теста лекарственной чувствительности к ним. Лекарства назначаются в правильной комбинации, требуют регулярного и длительного приема. При нарушениях в приёме противотуберкулезных лекарственных средств микобактерии туберкулёза быстро могут вырабатывать устойчивость к этим средствам и лечение становится неэффективным.
Оказание противотуберкулёзной помощи ориентировано не только на обеспечение клинического сопровождения, в том числе в части обеспечения пациентов консультационными услугами, полным объёмом обследований по сопутствующей патологии, но и на психологическое и социальное сопровождение. Помощь пациентам осуществляется как за счёт средств бюджета, так и средств международной технической помощи, в том числе через Брестскую областную организацию Белорусского общества Красного Креста.
Самым важным в предупреждении распространения туберкулеза является своевременное выявление, изоляция и эффективное лечение туберкулёза. Только в этом случае прерывается распространение инфекции.
Соблюдение требований инфекционного контроля, простых гигиенических норм (отворачиваться от собеседника при кашле и чихании, прикрывать рот салфеткой или носовым платком, соблюдать респираторный этикет) – защита окружающих людей не только от туберкулёза, но и других инфекций, имеющих аэрозольный путь передачи.
Предупредить туберкулез возможно, следуя правилам здорового образа жизни и гигиены!
ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»
20 марта — Всемирный день здоровья полости рта
Почему важно следить за гигиеной полости рта?
Здоровье полости рта характеризуется не только работоспособностью жевательной системы, но и хорошим состоянием всех ее элементов. Полость рта – это не только зубы, в нее также входят десны, язык, жевательные мышцы, слизистая оболочка полости рта и глотки, верхняя и нижняя челюсть, твердое и мягкое небо, слюнные железы и полость рта. Здоровая полость рта позволяет нам свободно говорить, улыбаться, пережевывать пищу, глотать, пробовать на вкус и выражать различные эмоции без тягостной боли и какого-либо дискомфорта.
Хорошая гигиена полости рта очень важна, потому что здоровье полости рта влияет на многие сферы нашей жизни. Не все люди осознают, что заболевания полости рта, такие как болезни десен, повышают риск сердечных заболеваний, рака поджелудочной железы, диабета и пневмонии.
Таким образом, уход за полостью рта оказывает большое влияние на наше общее состояние здоровья. Кроме того, заболевания полости рта могут привести к избеганию контакта с другими людьми, улыбке на публике и даже социальной изоляции. Поэтому здоровье полости рта играет свою роль даже в психической сфере, способствуя обеспечению уверенности в себе в межличностных отношениях.
Гигиена полости рта и профилактика кариеса
Нечастая чистка зубов увеличивает количество бактерий, которые образуют на зубах прозрачное липкое вещество, называемое зубным налетом. Зубной налет способствует образованию кариеса, который, если его не лечить, приведет к инфекциям и даже потере зуба. Однако есть факторы, оказывающие особенно негативное влияние на здоровье полости рта.
Факторы риска включают:
- употребление избыточного количества сахара (у людей, употребляющих сахар более 4 раз в день, повышается риск развития кариеса);
- курение (табак способствует изменению цвета зубов, неприятному запаху изо рта и преждевременной потере зубов),
- употребление алкоголя (алкоголь из-за высокого содержания сахаров и кислой реакции способствует разрушению зубов);
- плохая гигиена.
Правильная гигиена полости рта является одним из основных элементов профилактики кариеса. Но, кроме регулярной чистки зубов, следует позаботиться и о правильном питании. В меню желательны молочные продукты (молоко, сыр, творог), яйца, фрукты (клубника или яблоки), сырые овощи, рыба, черный хлеб, орехи и крупы, нежирное мясо. К продуктам, которых следует избегать, относятся: подслащенные, газированные напитки, морсы, изюм и другие сухофрукты, которые прилипают к зубам, мед, печенье, батончики, подслащенные и кислые продукты.
Как ухаживать за зубами в домашних условиях?
Основой домашней гигиены полости рта является чистка зубов. Зубы следует чистить два раза в день, рекомендуемое время чистки составляет 2 минуты. Делаем круговые, плавные движения, также помня о труднодоступных местах непосредственно у линии десен и на задней части зубов. Для более эффективной чистки зубная щетка должна располагаться под углом 45 градусов. Для удаления налета из межзубных промежутков используем зубную нить или ирригатор для зубов. Помимо зубов, мы также чистим язык и нёбо. В дополнение к гигиене полости рта также рекомендуется использовать жидкости для полоскания рта с фтором.
Соблюдая все вышеперечисленные правила, помните о регулярных визитах к стоматологу. Домашняя профилактика должна подкрепляться профессиональной профилактикой в кабинете стоматолога. Регулярные осмотры позволяют своевременно выявить патологические изменения, а гигиенические процедуры помогают сохранить здоровую улыбку. Выявление заболевания зуба в ранней стадии во многих случаях сокращает сроки лечения и снижает его стоимость.
Гигиена полости рта у детей
В случае самых маленьких детей цель профилактических мероприятий состоит в том, чтобы как можно дольше предотвратить колонизацию кариесогенных бактерий в полости рта ребенка. Поэтому не следует целовать ребенка в губы, облизывать соску и пользоваться одними и теми же столовыми приборами. В конце первого года жизни необходимо заменить жидкую пищу твердой, ограничить ночные кормления и прекратить давать сладкие напитки. В возрасте 2-х лет нужно делать 2-часовой перерыв между приемами пищи, чтобы нейтрализовать кислую реакцию слюны. Следует ограничить пищу с кашеобразной консистенцией, которая прилипает к поверхности зубов.
Гигиенические процедуры следует проводить у детей с момента появления первого зуба. Используем щетки с закругленной головкой и мягкой щетиной, зубные пасты, содержащие фтор, в количестве с рисовое зернышко.
Примерно в 6 лет у ребенка появляются первые постоянные коренные зубы, поэтому необходимо уделять особое внимание их правильной чистке.
Женщины, ожидающие ребенка, должны особенно заботиться о гигиене полости рта. Необходимо вылечить все кариозные полости и устранить любое воспаление десен и периодонта. Необходимо снизить уровень кариесогенных бактерий в слюне матери, которые могут, как негативно сказаться на течении беременности, так и после родов представлять угрозу для здоровья полости рта ребенка.
Для сохранения здоровья полости рта необходимо соблюдать правила здорового питания, заботиться о гигиене с использованием фторсодержащих зубных паст и пользоваться профессиональной профилактикой в кабинете стоматолога.
Как работает фтор?
Местное применение соединений фтора после прорезывания зубов оказывает противокариозное действие, ограничивая влияние бактерий на развитие заболевания, ингибируя деминерализацию и поддерживая реминерализацию. Зубные пасты, ополаскиватели, лаки и гели содержат различные концентрации соединений фтора. Их можно использовать в домашних условиях (так называемая домашняя профилактика) или в стоматологическом кабинете у стоматолога в составе так называемой профессиональной профилактики.
Условием получения наилучших результатов при сохранении безопасности является индивидуальный подбор методов в зависимости от возраста и состояния здоровья, уровня риска кариеса и сотрудничества!
Использование зубной пасты с фтором в домашних условиях
Зубной пастой рекомендуется чистить не реже двух раз в день, утром и вечером (после еды), с момента появления первого зуба в полости рта ребенка. До 8 лет родители должны чистить ребенку зубы, а в более позднем возрасте контролировать количество используемой ребенком зубной пасты, способ и время чистки. Эффективность зависит от концентрации ионов фтора в пасте, а не от их количества!
Для защиты от кариеса целесообразно сочетать различные профилактические обработки, проводимые как в кабинете, так и в домашних условиях. Профессиональная профилактика дает наилучшие результаты в сочетании с соблюдением правил гигиены – правильной чисткой зубов пациентом в домашних условиях и использованием зубной нити, а также потреблением как можно меньшего количества простых сахаров, содержащихся в продуктах питания и напитках.
Ротовая флора очень динамична и никогда не находится в состоянии покоя. Процессы деминерализации и реминерализации эмали все время чередуются. Сознательность и регулярность важны для поддержания баланса и здоровья полости рта.
Заведующий 1 терапевтическим отделением
УЗ «Брестская областная стоматологическая поликлиника»
Сапежук Евгения Петровна
День профилактики ИППП
17 февраля – День профилактики инфекций, передающихся половым путем. Что необходимо знать, чтобы защититься?
Что такое ИППП и почему они так опасны?
Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) – группа инфекционных заболеваний, наиболее частый путь заражения которых – половой, независимо от вида секса.
Половым путем могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. ИППП – одни из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в мире. По данным ВОЗ, каждый день в мире происходит более 1 миллиона случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, большинство из которых протекают бессимптомно.
В зависимости от вида возбудителя ИППП могут быть вызваны бактериями (сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллез), вирусами (ВИЧ, герпес, гепатит В, гепатит С, папилломатоз, контагиозный моллюск), простейшими (трихомониаз), грибковой флорой (кандидоз), паразитами и насекомыми (чесотка, педикулез).
Среди ИППП принято выделять группу классических венерических заболеваний: сифилис, гонорея, шанкроид (мягкий шанкр), лимфогранулема венерическая, паховая гранулема (донованоз). Для венерических болезней характерны: высокая заразность, быстрое распространение среди некоторых групп населения, необходимость в проведении активных противоэпидемических и профилактических мероприятий.
Пути заражения и симптомы.
Кроме полового пути, ИППП могут передаваться контактно-бытовым, парентеральным (через кровь) путем, некоторые ИППП могут также передаваться от матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.
При заражении ИППП могут появиться следующие признаки и симптомы:
– необычные выделения из половых органов;
– болезненное или частое мочеиспускание, дискомфорт при мочеиспускании;
– высыпания, зуд и покраснение в области гениталий;
– высыпания на теле, ладонях, подошвах, увеличение лимфатических узлов;
– язвы во рту или вокруг него;
– аномальный вагинальный запах;
– анальный зуд, болезненность или кровотечение;
– боли внизу живота и пояснице.
Симптомы ИППП отличаются у разных людей, в зависимости от преобладающей локализации процесса. У многих людей симптомы могут вовсе отсутствовать, а заболевания протекать скрыто, хронически.
Важно! Многие ИППП имеют серьезные последствия для здоровья, включая воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, трубную или внематочную беременность, рак шейки матки, поражение нервной и сердечно-сосудистой систем.
Всего за 2022 год в Республике Беларусь было зарегистрировано более 13 тысяч случаев ИППП. Самыми распространенными в ушедшем году оказались: трихомониаз – 3,5 тысяч случаев; микоплазмоз – 3 тысячи случаев; хламидийная инфекция – 2,5 тысячи случаев; аногенитальные (венерические) бородавки – 1,3 тысячи случаев; сифилис и гонококковая инфекция – по 1 тысячи случаев.
В Брестской области в 2022 году зарегистрировано 2,5 тысячи случаев ИППП.
Для диагностики ИППП проводится осмотр пациента, выявляются клинические симптомы (боль при мочеиспускании, выделения из половых органов), проводится анализ мазков и образцов крови (лабораторная диагностика). При лабораторной диагностике используются: микроскопия мазка, культуральный, молекулярно-биологические и серологические методы.
Профилактика и лечение.
Всемирной организацией здравоохранения выделяется понятие «безопасного полового поведения», включающего в себя: правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов; правильное применение местных бактерицидных средств; периодическое обследование с помощью синдромной или лабораторной диагностики; специализированное лечение в случае диагностирования инфекции; половое воздержание; уведомление половых партнёров об обнаруженной инфекции; вакцинопрофилактика против онкогенных вирусов
В городе Бресте пройти качественное обследование на инфекции, передаваемые половым путем, и получить лечение амбулаторно и стационарно можно в УЗ «Брестский областной кожно-венерологический диспансер» по адресу: г.Брест, улица Медицинская, 11. Обследование по желанию пациента может быть анонимным.
Берегите свое здоровье!
По информации ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»
14 ноября – Всемирный День Диабета
Сахарный диабет (СД) занимает приоритетное место среди международных медико-социальных задач, стоящих перед здравоохранением. По данным Международной диабетической федерации, в 2021 году количество пациентов с СД в мире превысило 463 миллиона, при этом предполагается, что каждый второй пациент не выявлен.
В Республике Беларусь на начало текущего года состояло под наблюдением 360 532 пациентов с СД, из них 18 542 с СД 1 типа, 338 086 с СД 2 типа. Ежегодный прирост числа пациентов с сахарным диабетом в нашей стране составляет 5-8%. За последние 20 лет количество пациентов с СД увеличилось в 3 раза.
Международная федерация диабета ежегодно определяет девиз и главное направление медико-социальных мероприятий, приуроченных к Всемирному Дню Диабета.
Растущее число людей, страдающих диабетом, создает дополнительную нагрузку на системы здравоохранения. Медицинские работники должны знать, как обнаружить и диагностировать заболевание на ранней стадии и обеспечить наилучший уход; в то время как люди, живущие с диабетом, нуждаются в постоянном обучении, чтобы понимать свое состояние и выполнять ежедневный уход за собой, необходимый для поддержания здоровья и предотвращения осложнений. Однако и в настоящее время во многих странах миллионы людей с диабетом во всем мире не имеют доступа к лечению диабета, они нуждаются в постоянном уходе и поддержке, чтобы справиться со своим состоянием и избежать осложнений. С учетом сказанного темой Всемирного дня диабета на период 2021–2023 гг. была определена « Доступ к лечению диабета» .
Образование для защиты завтрашнего дня — тема второго года кампании Всемирного дня борьбы с диабетом 2021–2023 годов. Мероприятия будут сосредоточены на подчеркивании необходимости улучшения доступа к качественному обучению диабету для медицинских работников и людей, живущих с диабетом.
В нашей стране система обучения пациентов с сахарным диабетом начала формироваться с 90-х годов 20 века и в настоящее время терапевтическое обучение пациентов является одним из основополагающих компонентов лечения пациентов с СД.
В республике организована работа 216 «Школ диабета». Понимая исключительную важность обучения пациентов с диабетом, в 2020 году Министерством здравоохранения был издан приказ Минздрава от 23.01.2020 № 47 «О совершенствовании системы обучения пациентов с сахарным диабетом». Приказом утверждены Положение о школе для обучения пациентов с сахарным диабетом и программы обучения «школ» для различных категорий пациентов.
Подготовлено методическое руководство «Школа пациентов с сахарным диабетом: основы самоконтроля и управления заболеванием». Руководство предназначено для врачей и средних медицинских работников, непосредственно осуществляющих терапевтическое обучение пациентов по программам «школы диабета». Данным руководством обеспечены все 216 «Школ диабета».
С учетом эпидемиологической обстановки развивается дистанционная форма обучения в «Школе диабета», широко востребована пациентами дистанционная «Школа диабета», организованная Республиканским центром эндокринологии, городским эндокринологическим диспансером г.Минска.
В 2021 году связи с выявленной проблемой недостаточной практической подготовки специалистов со средним медицинским образованием для работы в «Школах диабета» организован курс повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием «Диабетология. Основы работы «Школы диабета» с использованием базы и привлечением специалистов Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения, Минского городского клинического эндокринологического центра. За 2022 год прошли обучение 65 специалистов со средним медицинским образованием.
В 2022 году в рамках республиканской акции, приуроченной к Всемирному дню диабета, планируется проведение мероприятий, направленных на повышение уровня знаний о диабете как среди пациентов, так и среди медицинских работников. Будет проведена он-лайн «Школа диабета» для пациентов с сахарным диабетом 1 типа, он-лайн анкетирование пациентов для оценки уровня их удовлетворенности системой обучения, уровнем полученных знаний. Ведущие эндокринологи страны поделятся новыми подходами к ведению пациентов с диабетом в рамках видеоконференции.
Среди приоритетных направлений в развитии диабетологической помощи Республики Беларусь – улучшение преемственности в работе со смежными специалистами (врачами общей практики), информирование широких слоев населения о факторах риска, возможностях профилактики и раннего выявления заболевания, диагностики и профилактики осложнений, повышение мотивации пациентов к самоконтролю, использование современных медицинских технологий в диагностике, лечении и наблюдении пациентов, совершенствовании системы оказания помощи при поражениях нижних конечностей при сахарном диабете.
Сахарный диабет. Как уменьшить симптомы его проявления?
Ежегодно 14 ноября во всем мире проводится Всемирный день диабета. И не случайно — сахарный диабет является глобальной проблемой во всём мире. По данным Международной диабетической федерации, в 2021 году количество пациентов с СД в мире превысило 463 миллиона, при этом предполагается, что каждый второй пациент не выявлен. Почти в 90 % случаев наблюдается диабет второго типа.
В Республике Беларусь на начало текущего года состояло под наблюдением более 360 тыс. пациентов с сахарным диабетом, из них лица с сахарным диабетом второго типа составили 93,8%. Ежегодный прирост числа пациентов с этим заболеванием в нашей стране составляет 5-8%. За последние 20 лет количество пациентов увеличилось в 3 раза.
Тема кампании Всемирного дня диабета в 2022 году «Образование для защиты завтрашнего дня», то есть повышение грамотности населения в вопросах механизма развития этого коварного заболевания и способах облегчения течения сахарного диабета для профилактики грозных осложнений, самыми распространёнными из которых являются сосудистые катастрофы – инфаркт миокарда и мозговой инсульт. Также поражается репродуктивная система человека с развитием импотенции у мужчин и бесплодия у женщин. На поздних стадиях диабет может привести к потере зрения.
Механизм развития осложнений сахарного диабета
Сахарный диабет (1 и 2 типа) – это группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и характеризующихся высоким уровнем её в крови.
Глюкоза поступает в организм с ягодами, фруктами, сахаросодержащими продуктами и образуется при расщеплении сложных углеводов и жиров. Каждый раз после очередного приема пищи уровень глюкозы в крови повышается, что организм воспринимает как чрезвычайную ситуацию, так как глюкоза чрезвычайно токсична. У здорового человека при этом поджелудочная железа образует гормон инсулин (его количество зависит от уровня глюкозы в крови), который помогает глюкозе попасть в клетки тканей, где осуществляется её расщепление с образованием той энергии, за счет которой человек живет.
При сахарном диабете второго типа в результате нарушения образования собственного инсулина и, самое главное, снижения чувствительности к нему клеток печени, мышечной и жировой тканей (инсулинорезистентность), глюкоза не поступает в клетки и её уровень в крови поддерживается на высоком уровне. В таком случае организм использует дополнительные пути для утилизации глюкозы: повышает активность ферментов, перерабатывающих глюкозу в жир (триглицериды) и атерогенный холестерин (липопротеиды низкой плотности), что повышает риск развития атеросклероза.
При этом недостаточное поступление глюкозы в клетки приводит к дефициту энергии, для восполнения которой организм начинает расщеплять собственный жир с образованием промежуточных продуктов обмена (кетоновые тела), которые значительно утяжеляют течение сахарного диабета.
Кроме того, при хронически высоком уровне глюкозы в крови она начинается усиленно поглощаться клетками внутренней оболочки сосудов почек, сетчатки и вегетативной нервной системы. При этом нарушается структура клеток и изменяется строение стенки сосудов, что ухудшает кровоснабжение соответствующих органов и их функционирование: нарушается выделительная функция почек (нефропатия), ухудшается зрение вплоть до слепоты (ретинопатия), повреждаются периферические нервы (нейропатия) с развитием мышечной слабости и болевых ощущений в ногах и др.
Высокий уровень глюкозы в крови также способствует образованию свободных радикалов, которые атакуют все клетки организма, повреждая их.
Таким образом, центральным звеном всех проблем, связанных с сахарным диабетом, является высокий уровень сахара в крови. Для его снижения используются специальные препараты, схему приема которых необходимо строго соблюдать. Но каждый человек с сахарным диабетом может сам улучшить свой углеводный обмен. Что нужно для этого делать?
1.Увеличить двигательную активность.
Что это дает? Единственный случай, когда глюкоза в клетку может попасть без инсулина – это работающая мышца, поэтому двигательная активность помогает снизить уровень глюкозы в крови и обеспечить организм энергией. При этом также повышается чувствительность тканей к инсулину, что улучшает протекание всех обменных процессов в организме и функциональное состояние внутренних органов, приводит к снижению риска развития атеросклероза. Двигательная активность также способствует улучшению функционального состояния мышечной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, повышает активность иммунной системы.
Для получения стойкого эффекта по улучшению углеводного обмена, а также для восполнения недостатка мышечной нагрузки и компенсации двигательного дефицита человеку сегодня следует уделять занятиям физкультурой как минимум 10 часов в неделю.
- Обеспечить организм магнием и витамином В6.
Многочисленные исследования доказали важную роль магния в регуляции углеводного и жирового обмена: он повышает активность более 40 ферментов, участвующих в процессе расщепления углеводов, и более 30 ферментов, регулирующих жировой обмен. При дефиците магния нарушение этих процессов приводит к быстрому повышению веса со всеми вытекающими последствиями.
Кроме того, магний увеличивает выработку инсулина и повышает чувствительность к нему тканей, а также активность ферментов, участвующих в расщеплении глюкозы в клетках, обеспечивая образование энергии. Магний также снижает риск образования тромбов, улучшает текучесть крови, периферическое кровообращение и функционирование организма в целом.
Магнием богаты шпинат, фасоль, морская капуста, тыквенные семечки, гречневая крупа, арахис, сыр тофу, лосось, яйца и др. При необходимости после консультации с врачом можно принимать препараты магния. Рекомендованная доза для взрослых составляет от 300 до 400 мг в день циклами по 2-3 месяца.
Добавление к магнию витамина В6 (пиридоксина) улучшает все перечисленные эффекты: он способствует всасыванию магния в кишечнике и его транспорту внутрь клеток, вместе с магнием повышает активность ферментов, участвующих в углеводном и жировом обменах.
Пиридоксин также играет важную роль в регуляции выработки инсулина и в повышении чувствительности к нему периферических тканей, защищает клетки поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, от повреждений свободными радикалами. Витамин входит в состав поливитаминных комплексов или назначается в виде инъекций при необходимости.
- Регулярно употреблять витамин Д3
Многочисленные исследования показали тесную взаимосвязь между уровнем витамина Д в крови риском развития сахарного диабета, а также с тяжестью его течения. Его роль в регуляции углеводного обмена определяется способностью повышать выработку инсулина поджелудочной железой и чувствительности тканей к этому гормону, обеспечивая достаточный уровень кальция в оболочках этих клеток.
Кроме того, витамин D уменьшает воспаление в тканях поджелудочной железы, что также благотворно сказывается на выработке инсулина и на углеводном обмене в целом. Витамин Д способствует снижению уровня холестерина в крови, уменьшая риск развития атеросклероза. Он также обеспечивает здоровый баланс между жировой и мышечной тканями в организме, предупреждая чрезмерное образование жировой ткани, избыток которой значительно повышает риск развития сахарного диабета.
Профилактическая дозировка составляет 2000 МЕ в день
- Снизить массу тела, изменив характер питания.
Исследования показали, что снижение массы тела на 5-10% от исходного и увеличение двигательной активности в 80% случаев приводят к облегчению течения сахарного диабета 2 типа и являются эффективной формой профилактики этого заболевания.
Чтобы снизить массу тела, нужно прежде всего ограничить потребление углеводов. Не рекомендуются сахар, варенье, кондитерские изделия(конфеты, шоколад, печенье, торты, мороженое), фруктовые соки и напитки на сахаре, алкоголь, в том числе пиво, белый хлеб, батоны, манная крупа и обработанный рис, дыня, виноград, бананы, финики. Блюда из картофеля, круп, бобовых и макаронных изделий, а также хлеб, ограничивают.
Растительные продукты, содержащие не более 5% углеводов (огурцы, капуста, морская капуста, помидоры, зелень, шпинат, салат, зеленый перец, крыжовник, зеленый лук, клюква, брусника, облепиха, кислые яблоки), должны составлять основу рациона и могут употребляться без ограничения. На их долю должно приходится 55-60% суточной калорийности. Рекомендуется включать в рацион овощи 3-4 раза в день в сыром или приготовленном виде, фрукты не менее 2-3 раз в день. Очень полезен топинамбур (земляная груша), обладающий сахароснижающими свойствами. Необходимо также ограничить или исключить потребление экстрактивных веществ (все виды бульонов), приправ, копченостей, жареных блюд.
ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»