Ежегодно 29 октября в мире отмечают День борьбы с псориазом – одним из самых распространенных дерматологических заболеваний. На сегодняшний день около 3 % населения нашей страны страдают данным заболеванием.

Псориаз, также известный в просторечии как «чешуйчатый лишай», представляет собой незаразное наследственно опосредованное хроническое заболевание кожи. Это означает, что никто не может заразиться псориазом, но им может заболеть любой человек с генетической предрасположенностью.

Генетические особенности, способствующие развитию заболевания, могут передаваться не напрямую от родителей к детям, а через поколения. Дети, родители которых страдают кожным заболеванием, болеют гораздо чаще, чем дети здоровых родителей. Но не все, у кого в семье есть это заболевание, автоматически заболевают псориазом. В большинстве случаев необходимы другие факторы, которые могут способствовать началу заболевания. К ним относятся, например, психологический стресс (из-за проблем на работе, в личной жизни и т.п.), медикаментозное лечение (например, бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и т. д.), вредные привычки (никотин и алкоголь), инфекции (особенно стрептококковые), а также хроническое раздражение или повреждение кожи (например, вследствие солнечных ожогов, травм и т. д.).

Причиной типичных кожных изменений при псориазе является аномально быстрый рост и отшелушивание клеток (кератиноцитов), из которых состоит роговой слой — эпидермис. В норме он полностью обновляется за месяц, а у людей с псориазом этот процесс многократно ускорен и протекает в среднем за 3–4 дня. Это приводит к избыточному образованию клеток кожи. Пораженные участки утолщаются, покрываются серебристо-белыми чешуйками.

У большинства пациентов появляются резко очерченные, покрасневшие и слегка приподнятые пятна, так называемые папулы. Обычно они покрыты серебристо-белыми чешуйками. Папулы могут быть разных размеров, иногда сливаться и образовывать псориатические бляшки.

Довольно часто у пациентов с псориазом наблюдается дистрофия ногтей. На руках ногтевые пластины подвергаются поражению чаще, чем на стопах.

У части больных заболевание протекает остро, у других — по несколько лет имеются псориатические высыпания на коже коленей или локтей, так называемые «дежурные бляшки». Существует и тяжелая форма заболевания, когда поражается практически весь кожный покров (псориатическая эритродермия). У 10 до 15% больных псориазом развивается псориатический артрит.

Высыпания обычно не сопровождаются зудом. На месте разрешившихся элементов не остается рубцов, может оставаться гипер- или гипопигментация. Рост волос, как правило, не нарушается.

В течении псориаза выделяют три стадии: I – прогрессирующая – появление на коже большого количества свежих высыпаний, особенно на местах мелких повреждений кожи (царапин, ссадин, ожогов). Возникновение новых высыпаний часто сопровождается зудом; II – стационарная – свежие папулы не появляются, вокруг уже имеющихся образуется бледная депигментированная каемка, зуд практически не беспокоит; III – регрессирующая – бляшки уплощаются, уменьшается шелушение на их поверхности, и они постепенно разрешаются. 

У каждого отдельного пациента заболевание проявляется по-разному. Поэтому течение заболевания трудно предсказать. Многие стыдятся показать изменения своей кожи, поэтому они отстраняются и избегают контактов с другими людьми. Следовательно, псориаз может также привести к психологическим проблемам, таким как депрессия. Кроме того, люди, страдающие псориазом, часто имеют избыточный вес, а также сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет.

Даже если псориаз в настоящее время невозможно полностью вылечить, можно взять болезнь под контроль с помощью правильной терапии. Особенно это актуально, если поражены суставы. Чем раньше будет проведено лечение, тем лучше вы защитите свои суставы от возможных необратимых повреждений.

Кроме того, вы можете принять различные меры, чтобы предотвратить или отсрочить начало обострений:

— Поддерживайте хороший уход за кожей.

— Ведите здоровый образ жизни. Это означает: мало алкоголя, никаких сигарет, достаточное количество физических упражнений и рациональное питание.

— Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить лишние килограммы. Это поможет предотвратить возможные сопутствующие заболевания, такие как диабет или повышенное артериальное давление.

— Стресс может способствовать возникновению обострений. Не бойтесь обращаться за помощью в области психического здоровья. Это значит, что вы сможете не только улучшить качество своей жизни, но и оказать положительное влияние на течение заболевания.

В лечении псориаза применяются лекарственные препараты, которые наносятся непосредственно на кожу (наружная терапия) и препараты, которые принимаются внутрь или назначаются в виде инъекций (системная терапия). Хороший эффект оказывают различные физиотерапевтические процедуры (светолечение, бальнеотерапия, надвенное лазерное облучение крови, магнитотерапия и др.). Пациентам с псориазом также рекомендовано санаторно-курортное лечение.

В основе выбора лечебной тактики лежат формы и стадии псориаза, степень распространенности высыпаний, их характер, общее состояние организма. Обращайтесь к врачам-дерматовенерологам, мы назначим терапию, которая будет наиболее эффективна для лечения Вашей кожи.

 Врач-дерматовенеролог, врач-методист УЗ «Брестский областной кожно-венерологический диспансер»

Зимницкий Алексей Сергеевич

День отца 2024

В соответствии с календарём Единых дней здоровья 16 октября обозначен как День здорового питания с целью повышения осведомленности о цене неправильного питания, а также его влиянии на здоровье человека и общество в целом день, который напоминает о важности сбалансированного рациона и здорового образа жизни.

В условиях стремительного ритма жизни многие из нас забывают о значении правильного питания, что может привести к различным заболеваниям и снижению качества жизни. Зачастую, люди обращаются с различными вопросами по здоровью для назначения лечения, но порой коррекция питания и является основным лечением.

Здоровое питание — это основа нашего благополучия и активной жизни. Существуют определенные правила рационального питания, основы которого должны закладываться с самого детства и придерживаться которых необходимо в течение всей жизни.

Первым правилом является разнообразие в рационе. Необходимо употреблять продукты из всех групп: белки, углеводы и жиры. У каждого человека на столе всегда должны присутствовать свежие овощи и фрукты, которые насыщают организм витаминами и минералами. Предпочтение отдавать местным сезонным продуктам, избегая при этом обработанных и высококалорийных снеков. Молочные продукты, такие как йогурт и творог, приносят необходимый кальций и протеин, в то время как цельнозерновые продукты, например, овсянка и киноа, обеспечивают медленно усваиваемые углеводы, дарящие энергию на весь день. Рыба и нежирные сорта мяса — важные источники белка, способствующие восстановлению и росту мышечной массы. Не стоит забывать также о полезных жирах: оливковое масло, авокадо и орехи -должны быть верными спутниками ваших блюд.                                                                                                                  Кроме того, стоит обратить внимание на качество продуктов. Выбор свежих, натуральных продуктов без добавленных консервантов и искусственных красителей снижает риск развития аллергий и неприятных реакций со стороны организма. Молочные продукты лучше выбирать с низким содержанием жира, а источники белка должны быть разнообразными — предпочтение следует отдавать рыбе, курице, бобовым и орехам.

Второе правило — баланс калорий. Та энергия, которую мы получаем с пищей,  должна соответствовать расходуемой.  Избыток калорий может привести к избыточному весу и далее с развитием многих проблем со здоровьем.  Важно контролировать размеры порций, чтобы избежать переедания. Во всем мире с каждым годом увеличивается количество людей с ожирением, причиной которого является банальное переедание в силу сложившихся привычек в семье, а также  отдавая предпочтение использованию в питании полуфабрикатов или фаст-фуда. Использование небольших тарелок поможет контролировать количество пищи, что способствует чувству сытости без лишних калорий. Оптимальные порции способствуют поддержанию нормального веса и предотвращают метаболические заболевания. Важно также учитывать влияние приготовления пищи на её питательную ценность. Нужно отдавать предпочтение запеканию, тушению или приготовление на пару, что сохраняет больше витаминов и минералов по сравнению с жаркой.

Немаловажным правилом рациона является режим питания. Рекомендовано принимать пищу не менее 4-5 раз, включая 3 основных приема и 2 дополнительных, которые могут состоять из свежих фруктов и овощей, предпочтительно сырых. Основную часть калорий стоит потреблять в первой половине дня. Периоды между приемами пищи не должны превышать 3,5-4 часов. Разделение приема пищи на несколько небольших порций в течение дня помогает поддерживать уровень сахара в крови и предотвращает чувство голода.

Также стоит уделять внимание употреблению достаточного количества воды, что жизненно важно для всех процессов организма. Гидратация организма способствует улучшению обмена веществ, очищению от токсинов и поддержанию оптимальной температуры тела.  Ежедневное потребление свободной жидкости должно составлять не менее 1,5 литра (при отсутствии медицинских противопоказаний). В качестве напитков можно выбирать негазированную минеральную воду с низким уровнем минерализации, свежевыжатые соки, чай. Следует избегать употребления кофе на голодный желудок, а после 18 часов лучше не пить зеленый чай, чай каркадэ,и кофе .                                                      Утром натощак рекомендуется выпивать стакан воды комнатной температуры. Между последним приемом жидкости и едой должно проходить 20-30 минут, а между едой и следующим питьем — не менее 30 минут. Последний прием жидкости лучше совершать за 1-1,5 часа до сна.

Наконец, стоит ограничить потребление сахара, соли и насыщенных жиров, что в свою очередь, минимизирует риск диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Если хочется сладкого, то стоит отдать предпочтение натуральным сладостям, такие как мед или свежие фрукты.

Также важно включать физическую активность в свою повседневную жизнь. Комбинирование здорового питания с регулярными упражнениями способствует улучшению обмена веществ и поддержанию веса в норме. Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом или танцами помогут укрепить сердечно-сосудистую систему и повысить общий уровень энергии.

И наконец, не забывайте о важности эмоционального здоровья. Здоровое питание не должно быть в ущерб удовольствию. Соблюдение принципов здорового питания — это не ограничение себя, а, наоборот, раскрытие новых горизонтов в выборе питания. Разработка увлекательных рецептов и кулинарных экспериментов способствуют формированию положительного отношения к еде и делают процесс приготовления вдохновляющим, а не обременительным.                                                                         Здоровое питание — это не только выбор продуктов, но и осознанный подход к своему здоровью, который требует времени и внимания.

Наталья Михайловна Новик, врач общей практики Барановичской центральной поликлиники