Автор: rna
С 13 по 19 ноября 2023 года Республиканская антитабачная информационно-образовательная акция.
Ежегодно но инициативе Международного союза по борьбе с раком в третий четверг ноября проводится День некурения. Республиканская антитабачная информационно-образовательная акция, приуроченная к этому дню, проходит в нашей стране с 13 по 19 ноября 2023 года
Целью проведения акции является повышение уровня информированности населения в отношении пагубных последствий для здоровья потребления табака и воздействия табачного дыма, формирование у гражданского общества поддержки мер, направленных на борьбу с потреблением табака в соответствии с положениями Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака.
Табачный дым вызывает и обостряет многие болезни, действуя практически на все органы. Л продукты табачного происхождения вместе с другими канцерогенными веществами — главная причина возникновения онкологических заболеваний. Курение провоцирует развитие 18 форм рака у человека: рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почки, желудка, молочной железы, шейки матки и др. Кроме высокого риска возникновения различных форм злокачественных новообразований, продолжение курения негативно сказывается на проведении специального лечения при возникновении этих заболеваний. Установлено, что у курящих пациентов, по сравнению с некурящими, сокращается продолжительность жизни, возрастает риск рецидива или возникновения второй опухоли, снижается эффективность лечения, качество жизни. Прекращение курения гарантирует снижение заболеваемости.
Не существует безопасной сигареты и безопасного уровня курения. Единственным наиболее эффективным способом снижения опасности для здоровья остается прекращение курения.
Отказ от курения в любом возрасте оправдан, поскольку:
через 8 часов уровень кислорода в крови возвращается к норме;
через 48 часов человек обретает обоняние и вкус;
через 1 месяц становится легче дышать, исчезают утомление, головная боль;
через 6 месяцев проходят бронхиты, восстановится сердечный ритм;
через 1 год вдвое уменьшается возможность умереть от ишемической болезни сердца.
Одна треть курильщиков в Беларуси хочет бросить курить. Около 90% взрослых курильщиков предпринимают попытки прекратить курение самостоятельно. К сожалению, большинство попыток бросить курить заканчивается неудачно. Приблизительно 70% прекративших курение вновь начинают курить, как правило в течение ближайших трех месяцев. Однако с каждой очередной попыткой вероятность окончательного прекращения курения возрастает.
Существует два основных способа отказа от курения: одномоментный, при котором человек бросает курить раз и навсегда и постепенный, медленный, поэтапный.
Первый способ вполне пригоден для лиц, только начавших курить, детей, подростков, у которых явления абстиненции при отказе от курения бывают выражены слабо и легко переносимы.
Второй способ чаще рекомендуют курильщикам со стажем или в возрасте старше 50 лет.
Внезапно перестать курить лучше в спокойной обстановке, заранее настроив себя на этот решительный шаг. Лучше всего наметить для себя конкретную дату (недели через 2-3). Скажите знакомым, что бросаете курить. Они постараются помочь.
При постепенном отказе от курения успешно используется система самоограничений:
- Не курите натощак, старайтесь как можно дольше отодвинуть момент закуривания первой сигареты.
- При возникновении желания закурить повремените с его реализацией и постарайтесь чем-либо себя занять или отвлечь. Можно закрыть глаза, сделать очень медленно глубокий вдох, сосчитать до пяти, медленно выдохнуть. Повторить несколько раз.
- Постарайтесь заменить курение легкими физическими упражнениями, прогулками.
- Замените сигарету стаканом сока, минеральной воды, жевательной» резинкой, несладкими фруктами.
- Старайтесь ежедневно сокращать количество выкуриваемых сигарет на 1-2.
- Желание закурить приходит волнообразно, поэтому постарайтесь пережить такой «приступ» без сигареты.
- Табакокурение — это привычка, поэтому надо исключить другие привычки, связанные с ней во времени или пространстве, привычные стереотипы (отказаться от действий, которые раньше сопровождались курением, например, просмотр телевизора, слушание музыки).
- Всякий раз, беря сигарету, кладите пачку подальше от себя.
- Не носите с собой зажигалку или спички.
- После каждой затяжки опускайте руку с сигаретой вниз.
- Перестаньте глубоко затягиваться.
- Выкуривайте сигарету только до половины.
- Покурили — уберите пепельницу, а пачку отнесите в другую комнату.
- Покупайте каждый раз не больше одной пачки сигарет.
- Покупайте сигареты разных .марок, а не только свои любимые.
- Старайтесь как можно дольше не открывать новую пачку сигарет.
- Курите стоя или сидя на неудобном стуле.
- Перестаньте курить на работе.
- Перестаньте курить в квартире.
- Не курите на улице.
- Не курите, когда ожидаете чего-то (телефонного звонка, автобуса на остановке и т.п.).
- Если водите машину, закуривайте лишь по приезде на место.
- Когда у Вас кончились сигареты, ни у кого их не просите.
- Отказывайтесь от каждой предложенной Вам сигареты.
- Откладывайте выкуривание первой в день сигареты на 10 минут позже, чем это было вчера. Продолжайте это до того времени, пока Вы сможете не курить в течение первых 3 часов после сна (говорите себе: «Я достаточно силен, чтобы подождать с курением 10 минут»). После этого Вам будет проще бросить курить вообще.
Первые дни без сигарет самые трудные. Надо как можно быстрее освободить организм от никотина и других вредных компонентов табачного дыма.
Для этого необходимо соблюдать следующие правила:
пить больше жидкости: воды, соков, некрепкого чая с лимоном (лимон содержит витамин С, который особенно нужен тем, кто бросает курить);
не пить крепкий чай или кофе — это обостряет тягу к сигарете; по той же причине не следует есть острые и пряные блюда;
в первые дни есть больше свежих овощей и кисломолочных продуктов, пить соки;
каждый день съедать ложку меда — он помогает печени очистить организм от вредных веществ;
поддерживать высокий уровень физической активности — физкультура не только отвлекает от курения, но и очищает дыхание.
Значительно легче бросить курить, находясь на отдыхе, обязательно сменив при этом привычную (рабочую, домашнюю) обстановку, а отказавшись от курения, никогда нельзя прикасаться к сигарете. Одна единственная сигарета, даже одна затяжка, навсегда перечеркнет затраченные усилия.
При желании закурить можно использовать черемуху: возьмите веточку, освободите от листьев, дайте немного подсохнуть, порежьте кусочками до 1,5 см, сложите в спичечный коробок и положите в карман. При желании закурить положите в рот приготовленную палочку и пожуйте «до мочала» — желание выкурить сигарету исчезнет.
После 3-х неуспешных самостоятельных попыток прекратить курение, рекомендуется обратиться за психотерапевтическим и лекарственным лечением зависимости от никотина к врачам-специалистам (врач-психиатр-нарколог, врач-психотерапевт.)
По информации ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»
ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ДИАБЕТА
Пресс-релиз к Всемирному Дню Диабета
Ежегодно 14 ноября проводится Всемирный День Диабета с целью профилактики этого коварного заболевания.
Сахарный диабет является глобальной проблемой во всём мире. По данным Международной диабетической федерации, в 2021 году количество пациентов с СД в мире превысило 463 миллиона, при этом предполагается, что каждый второй пациент не выявлен.
В Республике Беларусь на начало текущего года состояло под наблюдением около 370 тыс. пациентов с этим заболеванием, из них 93,9% составили лица с сахарным диабетом 2 типа. Ежегодный прирост числа пациентов составляет 5-8 %. За последние 20 лет количество лиц с этим заболеванием увеличилось в 3 раза.
Международная федерация диабета ежегодно определяет девиз и главное направление медико-социальных мероприятий, приуроченных к Всемирному Дню Диабета.
Темой этого дня здоровья на период с 2021 по 2023 годы стал лозунг «Доступ к лечению диабета». Основное внимание кампании в 2023 году направлено на повышение информированности населения о факторах риска развития сахарного диабета 2 типа, чтобы предотвратить или снизить риск его развития, а также грозных осложнения этого коварного заболевания.
Ожирение
Важным фактором риска развития сахарного диабета 2 типа является ожирение: при индексе массы тела (ИМТ) больше 31 риск развития этого заболевания возрастает в 40 раз по сравнению с лицами, имеющими ИМТ, равный 22.
При этом важное значение имеет характер распределения жировой ткани в организме. При центральном или абдоминальном ожирении (по форме яблока), когда жир накапливается преимущественно вокруг внутренних органов, вероятность развития заболевания и развития тяжелых осложнений значительно выше, чем при ожирении по типу «груши» с локализацией жировой ткани вокруг бедер и ягодиц.
Самым простым методом оценки типа ожирения является окружность талии. Увеличение объема талии более 100 см у мужчин и 88 см у женщин характеризует наличие абдоминального ожирения и высокого риска болезней сердца и сосудов.
По прогностическим расчетам, каждый килограмм веса отнимает у человека с ожирением в среднем 2 месяца жизни. Доказано, что полные люди в среднем живут на 10-12 лет меньше тех, у кого вес нормальный.
Вместе с тем, потеря веса в пределах 5-10% от имеющегося в сочетании с необходимой диетой и физическими нагрузками может значительно улучшить углеводный обмен.
Двигательная активность и питание
Для снижения массы тела следует увеличить физическую активность, изменить режим и характер питания, а также пищевые привычки с ограничением потребления жиров, сахаросодержащих продуктов, изделий из муки высшего сорта и алкоголя.
Доля жиров в рационе должна составлять 0,7-1,0 грамм на 1 килограмм нормальной массы тела, из них растительные масла, которые используются для приготовления пищи и заправки салатов, должны составлять не менее 50%. Из рациона исключаются или сводятся к минимуму продукты с высоким содержанием жира (майонез, сливки, ветчина, грудинка и т.д.). Пищу лучше варить, тушить или запекать. Рекомендуется включать в рацион овощи 3-4 раза в день в сыром или приготовленном виде, фрукты не менее 2-3 раз в день. Блюда из картофеля, круп, и макаронных изделий ограничивают. Не рекомендуются сахар, варенье, кондитерские изделия, сладкие напитки, алкоголь, белый хлеб, батоны, манная крупа и обработанный рис, мороженое, дыня, виноград, бананы, финики.
Необходимо ограничить соль до 5 г. и увеличить количество выпиваемой жидкости до 1,5-2,0 литров в сутки, полезны «зигзаги» в питании в виде разгрузочных дней.
Важным для создания мотивации на первоначальном этапе и удержания достигнутых результатов после снижения массы тела является оказание психологической поддержки и психотерапевтической помощи.
Очень полезны регулярные аэробные физические нагрузки. Наиболее эффективны для снижения веса и улучшения чувствительности тканей к инсулину, профилактики и лечения сахарного диабета 2 типа ходьба в быстром темпе, плаванье, езда на велосипеде, занятия аэробикой, катание на лыжах, бег. Нетренированные лица могут начинать с 10 мин. в день, увеличивая продолжительность физической нагрузки до 60 мин 4-5 раз в неделю.
Формирование стереотипа пищевого поведения стройного человека является лучшей профилактикой лишнего веса и развития сахарного диабета.
Заведующая отделением консультативного приема взрослого и детского населения
УЗ «Брестский ОЭД» А.Б. Белятко
Всемирная неделя повышения осведомленности о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам
С 11 по 17 ноября 2023 года в Беларуси проводится Всемирная неделя повышения осведомленности о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам (прежнее название – Всемирная неделя рационального использования антибиотиков).
Эта проблема касается всех нас. Она представляет угрозу для человека, животных, растений и окружающей среды. Именно поэтому в 2023 году лозунгом этой кампании стал призыв к сотрудничеству между различными секторами экономики для сохранения эффективности этих жизненно важных лекарственных средств, который звучит так: «Объединим усилия для противодействия устойчивости к противомикробным препаратам».
Специалисты считают, что, решение этой глобальной задачи позволит эффективно применять антибиотики для лечения инфекционных заболеваний во всем мире.
Немного истории
Впервые проблема правильного использования противомикробных препаратов была поднята Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2015 году. С тех пор ежегодно проводятся масштабные мероприятия с целью повышения осведомленности людей во всем мире о проблеме устойчивости инфекций к противомикробным препаратам, а также о применении передовых подходов, позволяющих не допустить ее дальнейшего развития и распространения.
Антибиотики. Последствия их нерационального использования
Антибиотики (противомикробные средства) – это вещества синтетического или природного происхождения, которые уничтожают микроорганизмы (бактерицидное действие) или подавляют их способность к размножению (бактериостатическое действие).
Устойчивость к антибиотикам является следствием их нерационального использования, то есть:
— применение их без необходимости;
— в течение очень короткого промежутка времени и в недостаточных дозах;
— использование их не по назначению, то есть для лечения заболевания, которое данный препарат не лечит.
По мере развития устойчивости эффективность лекарств постепенно снижается и в итоге теряется полностью. Микроорганизмы выживают и даже растут при наличии концентрации антибиотика, достаточной для уничтожения или подавления их роста при нормальных условиях.
В этих случаях возникает потребность в подборе других противомикробных препаратов, к которым сохраняется чувствительность микробов, что удлиняет процесс лечения и может привести к осложнениям, к более длительной госпитализации, к увеличению медицинских расходов.
Устойчивость к антибиотикам – одна из наиболее серьезных угроз для здоровья человечества
- Устойчивость к антибиотикам может затронуть любого человека, в любом возрасте и в любой стране.
- Все больше инфекционных заболеваний (например, пневмонию, туберкулез, сальмонеллез) становится труднее лечить из-за снижения эффективности антибиотиков.
- В настоящее время по причине антимикробной устойчивости погибают порядка 700 тысяч человек в год. По мнению экспертов, если ситуация с применением антибиотиков не изменится, то к 2050 году антимикробная резистентность станет причиной 10 миллионов смертей ежегодно и превысит смертность от онкологических заболеваний.
Рекомендации по профилактике развития устойчивости к антибиотикам
Каждый из нас может внести свой вклад в борьбу с устойчивостью к противомикробным препаратам, следуя разработанным специалистами рекомендациям:
— принимайте антибиотики только по назначению врача;
— всегда соблюдайте рекомендуемую дозировку и срок применения назначенных противомикробных препаратов;
— никогда не передавайте свои антибиотики другим лицам и не допивайте оставшиеся препараты «потому что жалко выкидывать»;
— для снижения риска заболевания применяйте меры профилактического характера, в том числе проводите вакцинацию;
— предотвращайте заражение — регулярно мойте руки, соблюдайте правила гигиены во время приготовления пищи, используйте только качественные продукты и воду, избегайте контактов с больными.
Вместо заключения
В настоящее время ведется разработка новых антибиотиков. Эта работа может занять 10-15 лет. Но, как считают специалисты, ни один из них не будет эффективен против наиболее опасных форм бактерий с уже развившейся устойчивостью к современным противомикробным препаратам.
Врач по медицинской профилактике Брестского областного ЦГЭиОЗ В.С.Машенская
Как не заразиться трихинеллезом
В начале сентября текущего года у жителя г. Барановичи зарегистрирован случай трихинеллеза, а в дальнейшем заболели еще 4 человек из числа членов его семьи, среди которых 1 ребенок в возрасте до 18 лет. Все пациенты лечились и продолжают лечиться амбулаторно, так как заболевание протекало в состоянии легкой степени тяжести благодаря своевременности обращения заболевших за медицинской помощью.
Трихинеллез — это заболевание, вызываемое паразитированием в мышечной ткани многих видов животных и человека личинок мелкого гельминта – трихинеллы. Трихинеллезом болеют свиньи, кабаны, медведи, другие всеядные, плотоядные (барсуки, волки, лисицы, норки, собаки, кошки и др.), морские млекопитающие (киты, моржи, тюлени), грызуны, насекомоядные и другие животные.
Чаще всего заражение людей в нашей области происходит при употреблении в пищу зараженного личинками паразита мяса диких кабанов или домашних свиней, которые заражаются, поедая мышей, крыс (хозяев возбудителя), а также трупы павших плотоядных животных, отходы охотничьего промысла. Личинки трихинелл в мышечной ткани животного отличаются особой устойчивостью и ни проварка, ни прожарка, ни копчение, ни соление в полной мере от них мясопродукты не освобождают.
После употребления мяса или сала с мясными прожилками, зараженных трихинеллами, в желудке человека личинки освобождаются от капсул, выходят в кишечник и уже через 2 – 3 суток размножаются. Током крови разносятся по всему организму и на 21 день появляются в мышцах, где в последующем капсулируются.
Заболевает человек не сразу после употребления мяса, а спустя инкубационный период, который длится в среднем 2 недели и чем тяжелее заболевание, тем короче инкубационный период.
Заболевание начинается с повышения температуры, болей в области живота, диареи и рвоты. В последующем, когда личинки проникают в ткани, появляются мышечные боли и боли в области суставов, развивается выраженная общая слабость. Характерным симптомом трихинеллеза является также появление отека век и одутловатости лица. У многих больных наблюдается крупнопятнистая и кореподобная сыпь, как следствие аллергизации организма в связи с наличием паразитов.
Тяжесть трихинеллеза целиком и полностью определяется количеством личинок трихинелл, попадающих в организм человека. Трихинеллез может сопровождаться серьезными осложнениями со стороны внутренних органов (воспаление сердечной мышцы сердца, легких, головного мозга, печени и почек). При тяжелой форме трихинеллеза болезнь может закончиться летально, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу для лечения.
В последние годы случаи групповых заболеваний трихинеллезом в нашей области не регистрировались. В прошлом, периодически возникавшие семейно-групповые заболевания, в основном, были связаны с употреблением мяса диких кабанов в виде шашлыков, сыровяленой домашней колбасы, окорока, жареного мяса и котлет, употреблением бутербродов из сырого свиного фарша. Во всех данных случаях ветеринарно-санитарная экспертиза туш не проводилась.
Основные меры профилактики трихинеллеза следующие.
Не приобретать мясо у случайных людей вне установленных мест торговли, а также мясопродукты, не имеющие клейма или свидетельства о проведении ветеринарно-санитарной экспертизы.
Не употреблять в пищу мясо и мясные продукты, не прошедшие ветеринарно-санитарную экспертизу. Ветеринарная экспертиза мяса осуществляется специалистами городских и районных ветеринарных учреждений, рынков, ветеринарной службой мясокомбинатов, мясоперерабатывающих предприятий. На селе ее помогут организовать ветеринарные врачи животноводческих хозяйств.
В процессе приготовления мясных блюд не пробовать на вкус сырой фарш.
Употребляя в пищу жареное или вареное мясо, все должны знать, что если в нем есть личинки трихинелл, то нет гарантии, что они погибнут даже при длительной варке; при этом соление, копчение, замораживание мяса трихинелл не убивает;
Нельзя скармливать домашним свиньям тушки хищников после снятия с них шкурок.
Нельзя оставлять в лесу тушки хищников или выбрасывать их на подворье. Аналогично нельзя поступать и с павшими домашними животными, захоранивать их нужно в специально отведенных местах, предварительно согласовав со специалистами государственного ветеринарного надзора;
Необходимо защищать помещения для содержания скота от проникновения грызунов, проводить уничтожение крыс, мышей в жилых и приусадебных постройках.
Приобретая мясо на рынке, следует убедиться в наличии на нем клейма ветеринарного надзора; если Вы засомневались в достоверности данного клейма, обратитесь в ветлабораторию, где мясо будет исследовано на наличие трихинелл; для исследования лучше всего подвергать мышцы диафрагмы, межреберные и жевательные.
Нельзя распространять среди друзей и знакомых и употреблять в пищу мясо домашних свиней и животных, являющихся объектами охоты, без предварительной ветеринарно-санитарной экспертизы. В случае установления факта заболеваний людей трихинеллезом, связанных с передачей заболевшим мяса, не прошедшего ветеринарную экспертизу, Вам грозит штраф.
Если Вы узнали, что мясо, которое Вы ели, является зараженным трихинеллами (подтверждено лабораторно, появились случаи заболевания среди знакомых, родственников), нужно немедленно обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства, даже если нет признаков заболевания. Врач установит за Вами меднаблюдение, назначит обследование и профилактическое лечение
И самое главное! Необходимо знать и помнить, что трихинеллез — достаточно тяжелое паразитарное заболевание и может протекать в легких и стертых формах, а иногда и в очень тяжелых, заканчивающихся смертельным исходом, если его своевременно не диагностировать и не лечить.
Берегите себя и своих близких!!
По информации ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»
Здоровье легких
Функция органов дыхания
Основной функцией бронхолегочной системы является осуществление газообмена между воздухом и кровью человека, при этом из организма удаляется избыток углекислого газа в обмен на кислород.
Взрослый человек, находясь в состоянии покоя, совершает в среднем 14 дыхательных движений в минуту (от 10 до 18). В течение одного вдоха в спокойном состоянии в лёгкие поступает 400-500 мл воздуха и такое же количество воздуха поступает из лёгких в атмосферу, то есть объем вдоха в норме должен быть всегда равен объему выдоха.
От нормального функционирования этой довольно сложной системы зависит здоровье человека, его умственная и физическая работоспособность, так как при недостатке кислорода ухудшается протекание всех обменных процессов, страдают все органы и системы. Без внешнего дыхания человеческий организм обычно может прожить до 5 минут (так называемая «клиническая смерть»), после чего наступают потеря сознания, необратимые изменения в мозге и его смерть (биологическая смерть).
Взаимодействие органов дыхания с внешней средой
В процессе дыхания наша бронхолегочная система находится в постоянном контакте с внешней средой, подвергаясь воздействию не только возбудителей различных инфекций (вирусов, микробов), но также веществ, загрязняющих воздух (пыль, табачный дым, химические вещества, в том числе входящие в состав жидкости для электронных сигарет).
Результат такого взаимодействия зависит от нескольких факторов:
— от способности органов дыхания противостоять неблагоприятному воздействию внешней среды, поддерживая нормальное состояние дыхательной системы;
— от состояния иммунной системы организма в целом.
Адаптационно-защитные механизмы органов дыхания характеризуются высокой эффективностью. Так, здоровые легкие способны удалить 97-98% осевшей в них пыли. Например, пыль, отложившаяся в альвеолах, удаляется с помощью особого вещества (сурфактанта), выстилающего альвеолы изнутри, а микроорганизмы и пылевые частицы, при дыхании осевшие на слизистой оболочке трахеи и бронхов, быстро и эффективно выводятся наружу с помощью слизи и ритмичной работы ресничек мерцательного эпителия, которые и являются основными факторами защиты этой части дыхательной системы.
При массированной атаке органов дыхания микробами или вирусами в работу включается иммунная система человека, задача которой – распознать и уничтожить возбудителей болезней. Также адекватная работа иммунной системы человека предупреждает развитие аллергических состояний и связанных с ними заболеваний органов дыхания.
Поэтому задача каждого человека – поддерживать активность иммунной системы в целом и беречь органы дыхания от дополнительного негативного воздействия на них вредных веществ.
Профилактика заболеваний органов дыхания
Существует два вида профилактики: первичная и вторичная. Первичная профилактика направлена на предупреждение развития заболеваний, повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Она включает в себя вакцинопрофилактику, отказ от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем), правильное питание и использование витаминно-минеральных комплексов.
Вакцинация
Прививка считается одним из самых действенных и экономически выгодных способов защиты от вирусов и от возможных осложнений перенесенных инфекций. Проведенные в разных странах многочисленные исследования подтвердили значимость прививок для снижения распространенности и неблагоприятных последствий вирусных заболеваний.
Так, исследования итальянских ученых показали позитивное влияние вакцинации против сезонного гриппа на заболеваемость, тяжесть течения, частоту госпитализаций и исход инфекции COVID-19. Авторами отмечена умеренная или сильная обратная зависимость между охватом населения вакцинацией против гриппа и смертностью от COVID-19 среди людей в возрасте 65 лет и старше в каждом из регионов Италии.
Исследование специалистов из Санкт-Петербурга показало, что вакцинация против инфекции COVID-19 предупреждает прогрессирование пневмонии, образование тромбов и чрезмерный воспалительный процесс, который приводит к повреждению легочной ткани по типу «матового стекла». У вакцинированных пациентов не наблюдались смертельные исходы и тромбоэмболии легочной артерии, что демонстрирует отсутствие тяжелого течения заболевания. И наоборот, у невакцинированных пациентов развивались артериальные тромбозы, часто повторные, которые требовали в некоторых случаях ампутации конечности.
Курение и электронные сигареты
Курение – главный фактор риска в развитии и прогрессировании хронических респираторных заболеваний. Как известно, горячий (300º градусов по Цельсию!) табачный дым содержит опасные вещества, вызывающие воспаление слизистой оболочки верхних и нижних отделов дыхательной системы. Постепенно формируется хронический процесс, который значительно снижает способность легких к самозащите как на уровне бронхов, так и на альвеолярном уровне.
Кроме того, хронический воспалительный процесс в легких у курильщиков приводит к растворению стенок альвеол, в результате они сливаются, образуя большие воздушные пузыри (буллы), которые не могут участвовать в обмене газов и дыхательная способность легких снижается. Еще одна серьезная проблема — эти воздушные пузыри могут разорваться с развитием острой дыхательной недостаточности.
Большой вред дыхательной системе наносят электронные сигареты (вейпинг). Проведенные исследования доказали связь воспалительных изменений в легочной ткани с токсическим действием на неё компонентов жидкости для «вейпа». Например, из глицерина и пропиленгликоля при нагревании образуются опасные вещества (формальдегид, ацетальдегид и др.), которые не только раздражают дыхательные пути, способствуя их воспалению, но и повышают риск развития раковых заболеваний.
Также, глицерин связывает воду, вызывая сухость слизистой оболочки дыхательных путей, боль и першение в горле. Он также склеивает реснички мерцательного эпителия трахеи и бронхов, нарушая их работу, что утяжеляет течение воспалительного процесса со всеми вытекающими последствиями.
Пропиленгликоль разрушает сурфактант легких. Сурфактант – это поверхностно-активное вещество, которое толстым слоем покрывает эпителий альвеол изнутри, обеспечивая высокую растяжимость легочной ткани. При этом он защищает альвеолы как от перерастяжения во время вдоха, так и от их спадения при выдохе. Благодаря этому через тонкую стенку альвеолы осуществляется обмен газов между кровью и воздухом. При разрушении сурфактанта альвеолы спадаются и выглядят как сдувшийся воздушный шарик, стенки которого утрачивают способность к растяжению и к газообмену. Чем больше альвеол выключаются из газообмена, тем больше страдает дыхательная функция легких в целом.
Также важным является участие сурфактанта в защите легких от пыли и микробов. При этом пылевые частицы обволакиваются сурфактантом и транспортируются из альвеол в бронхи и трахею, откуда удаляются со слизью. Противомикробная активность сурфактанта заключается в том, что он, с одной стороны, обволакивая микроорганизмы, делает их более доступными для воздействия на них клеток иммунной системы, а с другой стороны повышает активность и доступность этих иммунных клеток.
Еще одной функцией сурфактанта является укрепление стенок мелких сосудов, что препятствует отеку легочной ткани при воспалении.
Поэтому спавшиеся альвеолы без защиты сурфактанта становятся легкой добычей вирусов и микробов. Развивающийся при этом воспалительный процесс протекает тяжелее и требует более серьезных подходов к лечению.
Многие ароматизаторы и красители, когда их используют не в качестве пищевых добавок в продуктах питания, а для улучшения вкуса вейпов, при нагревании также изменяют свою структуру и вызывают воспалительную реакцию со стороны легких и аллергические реакции вплоть до развития бронхиальной астмы.
Проведенные исследования показали прямую зависимость между тяжестью течения инфекции КОВИД-19 и стажем использования электронных сигарет.
Алкоголь
Злоупотребление алкоголем приводит к нарушению защитных и иммунных функций органов дыхания, что ведет к развитию легочных заболеваний.
Около 10% принятого алкоголя удаляется из организма через легкие, поэтому хроническое употребление алкоголя постоянно подвергает дыхательные пути пьющего человека воздействию высоких концентраций паров алкоголя, что приводит к потере эластичности легочной ткани, к расширению альвеол и скоплению в них слизи и мокроты. А вредные продукты расщепления алкоголя (ацетальдегид и др.) вызывают воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, снижая её способность к восстановлению и создавая благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
Дополнительным негативным фактором является то, что алкоголь, вызывая обезвоживание организма в целом и слизистых оболочек бронхолегочной системы в частности, нарушает их защитные функции и «открывает ворота» для патогенной микрофлоры.
Большое значение имеет также снижение иммунитета у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. По этой причине они часто страдают простудными заболеваниями.
Кроме того, алкоголь оказывает отрицательное действие на органы дыхания через центральную и периферическую нервную систему. Известно, что малая доза алкоголя, воздействуя на центры мозга, управляющие работой легких, усиливает дыхание, а массивные дозы спиртных напитков угнетают дыхание, вплоть до полной его остановки.
Полноценное питание и витамины.
Для укрепления организма необходимо употреблять каждый день растительную пищу (ягоды, овощи, фрукты по сезону). Полезны томаты, красный перец, морковь, цитрусовые, грецкие орехи, лимон, чеснок, имбирь, куркума, все ягоды, а также мед, кисломолочные продукты, жирная морская рыба и др.
Следует отказаться от употребления продуктов, содержащих консерванты, красители, ароматизаторы и другие Е-шки, или уменьшить их потребление. Большинство этих химических веществ при регулярном использовании снижают активность иммунной системы, вызывают аллергические реакции и негативно влияют на весь организм в целом.
Необходимо также (особенно в осенне-зимний период) регулярно принимать витамин Д3 в профилактической дозировке (2000 МЕ), который повышает активность иммунной системы в целом и противовирусную защиту бронхиальных эпителиальных клеток в частности.
Вторичная профилактика
Это комплекс мероприятий, направленных на раннее выявление заболевания, его правильное лечение, устранение негативных факторов, которые могут привести к обострению и рецидиву заболевания.
Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний и последующего динамического наблюдения за пациентами с проведением лечебных и оздоравливающих процедур с целью предупреждения прогрессирования и развития тяжелых форм заболевания, при которых трудоспособность либо утрачивается, либо существенно ограничивается.
Поэтому, для предупреждения развития хронических форм болезней бронхолегочной системы очень важно своевременно обращаться за медицинской помощью и строго выполнять все назначения лечащего врача.
По информации ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»
28 сентября — Всемирный день борьбы против бешенства
Ежегодно 28 сентября по инициативе Всемирной организации здравоохранения отмечается Всемирный день борьбы против бешенства, основной задачей которого является привлечение внимания общественности к проблеме распространения бешенства и его последствий. По оценке экспертов ВОЗ данное заболевание регистрируется на территориях большинства стран мира и ежегодно уносит жизни более 50 тысяч человек. Ежегодно во всем мире прививки от бешенства после укусов животных получают более 29 миллионов человек, что согласно оценкам экспертов, позволяет предотвращать сотни тысяч случаев смерти от бешенства.
Всемирный день борьбы с бешенством всегда посвящен определенной теме, которая наиболее актуальна для текущей ситуации и глобальных тенденций в отношении бешенства, а также здоровья в целом. Тема в текущем году – «Бешенство: все за одного, одно здоровье для всех», подчеркивает необходимость сотрудничества всех заинтересованных, важность равенства и укрепления систем здравоохранения в целом. «Единое здоровье» должно быть доступно каждому. Концепция «Единое здоровье» предполагает, что здоровье людей, животных и экосистем взаимосвязаны.
Бешенство – острое инфекционное заболевание нервной системы, которое вызывается вирусом. Заболевание широко распространено во всем мире и является смертельным, как для животных, так и для человека.
Бешенством болеют практически все виды млекопитающих, в первую очередь – плотоядные животные (семейства собачьи, кошачьи, куньи, енотовые и др.), а также грызуны, летучие мыши. Заражаться бешенством и передавать вирус другим животным и человеку может крупный рогатый скот, лошади и другие травоядные животные.
Человек заражается бешенством при контакте со слюной инфицированных животных (при укусах, царапинах, ослюнении поврежденной кожи и слизистых оболочек).
Современная эпизоотическая обстановка по бешенству в Беларуси характеризуется значительным распространением заболевания среди животных. Основным источником природного бешенства на территории Республики Беларусь являются лисица, волк и енотовидная собака.
За 8 месяцев 2023 года по сравнению с аналогичным периодом 2022 года число случаев бешенства среди животных на территории Республики Беларусь уменьшилось на 24,4% случаев (с 156 случаев до 118).
В Брестской области за 8 месяцев 2023 года количество случаев бешенства животных увеличилось на 1 случай (с 10 случаев в прошлом году до 11 в текущем), из 11 случаев 9 — среди диких животных (7 лисиц, 2 енотовидные собаки).
Опасны для человека не только укусы и царапины, нанесенные больным или подозрительным на бешенство животным, но и ослюнение поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек, даже неповрежденных.
В случаях, когда контакта с животным избежать не удалось, а именно после укуса, оцарапывания, ослюнения, нанесенных любым, даже внешне здоровым животным, необходимо:
провести первичную обработку места контакта – тщательно промыть струей воды с мылом;
при наличии раны – после промывания с мылом обработать края раны 5% настойкой йода;
наложить стерильную повязку и немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Единственным эффективным средством профилактики бешенства у человека является вакцинация. Только врач (хирург, травматолог) оценит риск возможного заражения вирусом бешенства и назначит при необходимости прививочный курс.
В настоящее время для профилактики бешенства используют антирабическую вакцину в сочетании с антирабическим иммуноглобулином. Эффективность вакцины напрямую связана с временем обращения после укуса. Чем раньше человек обратился за помощью, тем выше вероятность положительного исхода.
В целях профилактики бешенства в Республике Беларусь ежегодно проводится профилактическая иммунизация против данной инфекции лиц, относящихся к категории профессионального риска заражения (ветеринарные работники, лица, выполняющие работы по отлову безнадзорных животных, лесники, охотники и др.).
За 6 месяцев 2023 года в организации здравоохранения области за оказанием антирабической помощи обратились 1062 пострадавших от животных, что на 22,8% больше, чем за аналогичный период 2022 года (за 6 месяцев 2022 года обратилось 865 человек), из них 318 (29,9%) — дети до 14 лет. По причинам обращения пострадавшие от безнадзорных животных составили 39,4%, от домашних – 56,4%, от диких – 3,0%, от сельскохозяйственных — 1,2% обратившихся.
Очень важно принять меры в отношении животного – его необходимо изолировать и вызвать специалиста ветеринарной службы для консультации. За внешне здоровыми домашними животными (собакой или кошкой) устанавливается ветеринарное наблюдение, срок которого составляет 10 дней с момента контакта. С учетом результатов наблюдения, если животное за период наблюдения осталось здоровым, прививочный курс может быть сокращен.
Бешенство можно предупредить, зная и выполняя простые правила поведения:
соблюдать правила содержания домашних животных (собак, кошек) и ежегодно предоставлять своих питомцев в ветеринарное учреждение для проведения профилактических прививок против бешенства;
при заболевании животного, либо при появлении симптомов, не исключающих бешенство, а также в случаях изменения поведения домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин, обязательно обращаться к ветеринарному специалисту для установления 10 дневного наблюдения за животным или выяснения причины его смерти;
избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными;
запрещается приносить домой диких животных. Как правило, здоровые дикие животные избегают встречи с человеком. И если такое животное появляется в населенном пункте, можно предположить, что оно больно бешенством. В таком случае нужно принять все меры личной предосторожности и обеспечения безопасности для себя и своих близких;
не рекомендуется забирать с улицы бездомных животных, но если взяли, то найти возможность в короткий срок показать питомца ветеринарному врачу и сделать ему прививку против бешенства;
от повреждений, нанесенных животными, часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу.
По информации ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»