31 мая – Всемирный день без табака был учрежден Всемирной организацией здравоохранения (далее – ВОЗ) в 1987 году на 42-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (резолюция №WHA42.19). Его главная цель – консолидировать ежегодную кампанию, которая позволяет широко информировать население о вредных последствиях употребления табака и пассивного курения, а также содействовать сокращению употребления табака в любой форме.

С тех пор ВОЗ ежегодно поддерживает Всемирный день без табака, каждый год связывая его с новой темой, чтобы провести единую кампанию во всем мире. Тема 2025 года – «Разоблачим уловки манипуляторов!».

В этот раз кампания Всемирного дня без табака посвящена разоблачению стратегий, которыми пользуются производители табачных и никотинсодержащих изделий для того, чтобы сделать свою вредную для здоровья продукцию более привлекательной, в первую очередь – для молодежи. Разоблачая эти приемы, ВОЗ повышает осведомленность общественности, выступает за ужесточение антитабачной политики, включая введение запрета на использование в табачных и никотинсодержащих изделиях ароматизаторов, и защищает здоровье людей.

Производители постоянно ищут все новые и новые способы сделать эти продукты привлекательными, например, добавляя в их состав ароматизаторы и другие добавки, которые меняют их запах, вкус или внешний вид, используют ряд приемов и уловок:

гламурный маркетинг: элегантный дизайн изделий, яркие цвета и привлекательные вкусы намеренно используются для привлечения более молодой аудитории, в том числе посредством рекламы в цифровых медиа;

обманчивый дизайн: некоторые изделия имитируют сладости, конфеты и даже образы персонажей мультфильмов – все это естественным образом привлекает детей;

охлаждающие добавки и присадки: они позволяют сделать процесс употребления этих изделий более приятным, что повышает вероятность их дальнейшего употребления и снижает вероятность отказа от них, повышая риск формирования зависимости и развития долгосрочных последствий для здоровья и др.

В борьбе против табака достигнуты немалые успехи, однако табачная индустрия все так же пытается адаптировать свои приемы к новым условиям, стремясь привлекать и удерживать потребителей. Эти действия, подрывающие здоровье людей, направлены прежде всего на уязвимые группы населения, в особенности на молодежь.

О вреде табакокурения известно каждому. Об этом даже написано на каждой пачке сигарет. Однако люди курят для получения удовольствия, из-за сформировавшейся вредной привычки, или по социальным причинам (для общения, за «компанию», «потому что все курят»).

Табачная эпидемия является одной из наиболее серьезных угроз для здоровья населения, когда-либо возникавших в мире. Зависимость от никотина, содержащегося в сигаретах и в так называемых «электронных сигаретах», – одна из самых сильных и смертоносных. Курение табака – основной модифицируемый фактор риска смерти во всем мире. Курение возглавляет список ведущих причин неинфекционных заболеваний наряду с артериальной гипертонией, гиперхолестеринемией, злоупотреблением алкоголем, недостаточной физической активностью и нездоровым питанием. Вклад курения в общую смертность составляет 17,1 %, а в общие потери по нетрудоспособности – 13,4 %.

«По прогнозам ВОЗ, не менее половина из нынешних потребителей табака подвергается риску преждевременной смерти в связи с курением».

Очень часто вред табака и табакокурения недооценивается, а некоторые форматы употребления табака в обществе принято считать «безопасными». Но на самом деле ни изделия на основе нагревания табака (iQOS, Ploom, glo и PAX), ни так называемые электронные сигареты (пусть даже и без табака как такового, но с никотином) не являются менее вредными, чем обычные сигареты, и все те же риски для здоровья, которые несет курение, сохраняются.

Какие еще доводы можно привести, которые помогут осознать, насколько это вредно, и отказаться от сигарет навсегда. Вот еще несколько фактов о курении:

курение по силе формирующейся зависимости приравнивается к героину и кокаину, отказ от курения сопряжен с симптомами отмены, включая изменение настроения, злость, раздражительность, депрессию, нарушение концентрации внимания;

никотин крайне токсичен и сильнее, чем опаснейшие яды – стрихнин и мышьяк;

табачный дым токсичнее выхлопов машины в 4,5 раза и почти в 250 раз чада газовой горелки;

за одно курение человек получает от дыма одной сигареты почти 3 мг никотина (60 г никотина – смертельная доза для взрослого);

выкуривая пачку сигарет в день, за год человек получает порцию облучения, равную дозе от двух сотен рентгеновских снимков;

подсчитано, что у тех, кто начал курить с подросткового возраста, рак возникает в 5 раз чаще, чем у тех, кто закурил в возрасте старше 25 лет.

Поэтому во всем мире со стороны правительств, организаций здравоохранения предпринимаются меры по борьбе с табакокурением, чтобы люди могли реализовать свое право на здоровье и здоровый образ жизни и защитить будущие поколения.

В 2003 году для борьбы с «табачной эпидемией» государства – члены ВОЗ приняли Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ). Это глобальный договор в области общественного здравоохранения, принятый 182 странами в качестве соглашения о реализации политики, направленной на отказ от табака.

Впоследствии ВОЗ разработала пакет мер MPOWER, согласованный с положениями РКБТ ВОЗ, которые, как изначально предполагалось, высокоэффективны в деле борьбы с табакокурением.

В Беларуси принимаются действенные меры по профилактике потребления табачных и никотинсодержащих изделий. На каждой пачке табачных изделий, на любой внешней упаковке и в маркировке таких изделий содержатся предупреждения о вреде курения для здоровья, о пагубных последствиях их использования, действует запрет на рекламу и стимулирование продажи, спонсорства табачных изделий, продолжается работа по регулированию никотинсодержащей продукции. Лицам, страдающим никотиновой зависимостью, оказывается медицинская помощь. Для лечения никотиновой зависимости используются лекарственные, нелекарственные методы и их сочетание: программы отказа от курения, основанные на поведенческой и когнитивной психотерапии, фармакологическое лечение в виде никотинзаместительной терапии.

За последние годы благодаря пропаганде здорового образа жизни, физкультуры и спорта, а также ряду ограничений и запретов, значительно снизили потребление табачных изделий и никотинсодержащей продукции в нашей стране.

По результатам общенационального исследования распространенности основных факторов риска неинфекционных заболеваний среди населения Республики Беларусь (STEPS–исследование), проведенного в 2020 году. Министерством здравоохранения Республики Беларусь, доля курящих лиц 18-69 лет в Брестской области составила 25,7 % (по республике – 26,7 %).

По случаю проведения масштабной антитабачной акции, приуроченной к Всемирному дню без табака, утвержден подготовленный Брестским областным ЦГЭиОЗ план информационно-образовательных, консультативных и иных мероприятий с 26 мая по 30 июня, утвержденный приказом главного управления по здравоохранению облисполкома. Такие мероприятия могут быть разными, в основном они имеют просветительскую направленность и призваны дать людям знания о том, как влияет табак на их здоровье и как при помощи привлекательных потребительских характеристик производители табачных изделий могут вводить в заблуждение.

С целью снижения у населения интереса к потреблению табачных изделий организациями здравоохранения совместно с заинтересованными ведомствами и общественными организациями Брестской области будут проведены мероприятия самого разного формата. УЗ «Брестский областной наркологический диспансер» и Брестским областным ЦГЭиОЗ в этот период будут организованы консультации врача-психотерапевта 26 мая–30 июня с 13.00 до 16.00 по телефону 8 (0162) 53 47 02 и врача по медицинской профилактике 26 мая-13 июня с 9.00 до 13.00 по телефону 8 (0162) 53 05 89, кроме выходных.

Независимо от того, вы курите или нет, присоединяйтесь к нашей кампании для повышения осведомленности и пропаганды более здорового будущего без табака. Пусть 31 мая 2025 года станет началом новой жизни без сигарет!

 Стасевич Галина Степановна – врач по медицинской профилактике
(заведующий отделением информационно-методической работы)
отдела общественного здоровья Брестского областного ЦГЭиОЗ 

В Республике Беларусь ежегодно 31 мая отмечается Всемирный день без табака, также известный как день борьбы с курением. Электронные сигареты достаточно прочно вошли в нашу жизнь, их не скрывают в общественных местах, что создаёт впечатление об их безобидности. Многие считают их безопасной альтернативой обычным сигаретам, но это не так.

Электронная сигарета, парогенератор, или вейп представляет собой устройство для курения, в котором вместо табака используются картриджи со специальной жидкостью. По своей сути вейп напоминает мини-кальян или ингалятор, внутри которого нагревается и закипает жидкость, образуя пар для вдыхания. Вейпинг — процесс курения электронной сигареты, а вейперы — новый вид курильщиков, которые курят не обычные сигареты, а сигареты с электронной начинкой. Производители вейпов спешат уверить, что их пар абсолютно безопасен, а вкусовой состав не вызывает проблем и привыкания. Однако уже сейчас электронная сигарета становится опасным атрибутом зависимости. Как не парадоксально часто вейперами становятся люди, которые хотят бросить курить.

Целями курильщиков электронных сигарет может также быть желание избавиться от запаха табака — ведь при курении вейпа нет дыма, а образующийся пар быстро испаряется, предостеречь себя от пожелтения зубов, получить «здоровое» расслабление, а также ради поддержания интересной беседы или ради зрелища (вейперы выпускают большие клубы дыма, некоторые способны сделать из этого шоу). Среди любителей электронных сигарет проводятся соревнования, для них открываются специализированные кафе, а сами устройства выпускают в эксклюзивном дизайне.

Из чего состоит жидкость для парения?

В состав традиционного наполнителя входит целый набор химических веществ, так называемая «жижа», основными из которых являются глицерин, необходимый для образования пара, и пропиленгликоль, выполняющий роль растворителя, который смешивает все компоненты в единое целое, различные ароматизаторы и красители (придают жидкости и пару определенный цвет и вкус), масла (ацетат витамина Е), соли тяжелых металлов, и всем известный никотин. Никотин может быть исключен из «наполнителя», если речь идет о безникотиновых электронных сигаретах.

Пропиленгликоль используется в бытовой химии, а его регулярное употребление может привести к появлению аллергических реакций, хроническим заболеваниям легких и утрате обоняния. Не менее вреден и глицерин, который используется в пищевой промышленность в качестве загустителя. Вдыхая его пары, человек может испытывать сухость во рту, кашель, столкнуться с воспалительным процессом в горле и легких. Хоть эти вещества сами по себе не являются опасными, но они не предназначены для вдыхания, и при нагревании, а жидкость внутри электронной сигареты нагревается до 350 градусов, и при соединении двух этих компонентов вырабатывают канцерогены – формальдегид и акролеин. Но наибольшую зависимость у вейперов вызывает никотин, знакомый многим в классическом варианте сигарет. Именно он провоцирует ситуацию, при которой человек не может остановиться при парении, так как развивается физическая и психологическая зависимость. Никотин – это наркотик, растительный алкалоид, содержащийся в листьях табака, в электронной же сигарете используется синтетический солевой никотин, который медленнее заканчивается. И хоть в одной затяжке электронной сигареты и содержится меньшее количество никотина, количество затяжек трудно контролировать. Прокурив за сутки, человек знает сколько обычных сигарет он выкурил, а в случае с электронной сигаретой, количество поступившего никотина в организм отследить невозможно. В результате создается мнимое благополучие.

Какой же вред для здоровья организма человека наносят электронные сигареты?

Пар, содержащий в себе канцерогены, является крайне опасным для организма. И в первую очередь страдает то, что попадается на его пути – это ротовая полость. Могут развиваться периодонтиты, рак губы, рак языка, рак гортани, охриплость голоса (воздействие на голосовые связки). Длительное курение сигарет, более 5-10 лет, особенно в большом количестве, оказывает токсическое действие на реснички эпителия дыхательных путей, вызывая их отек и воспаление, в результате чего легочная ткань изменяется, развивается фиброз, её объем — жизненная емкость легких уменьшается, что в конечном итоге заканчивается развитием хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), основным симптомом которой является одышка, не поддающаяся лечению. Вероятность заболеть раком легких у курящего человека в 30 раз выше, чем у некурящего. Пар, образующийся в результате курения электронных сигарет, не содержит продуктов горения, но жидкость для вейпа все же затрудняет работу дыхательных путей. При этом возникает кислородное голодание и ускоряется процесс старения организма. Также курение может вызывать обострение бронхиальной астмы, сердечно-сосудистых заболеваний, пневмонию. Нельзя не упомянуть про возможность развития химической пневмонии, когда происходит оседание нагретого глицерина и ацетата витамина Е на реснички эпителия дыхательных путей, происходит своеобразный ожог слизистой оболочки, с развитием бронхиолита — развивается липидная пневмония или болезнь EVALI, которая включает такие симптомы как одышка, дискомфорт в груди, кашель, лихорадку и усталость.

Никотин действует в первую очередь на нервную систему, стимулируя рецепторы головного мозга, вызывая выделение нейромедиаторов допамина и серотонина, которые являются гормонами «счастья», приводят к чувству удовольствия и облегчению стресса. Никотин также вызывает повышение уровня гормона адреналина, что влияет на сердечно-сосудистую систему — повышается артериальное давление, возникает тахикардия. В долгосрочной перспективе происходит угнетение нервной системы, что проявляется снижением памяти, концентрации внимания, когнитивными и психическими нарушениями.

Токсические вещества также негативно влияют на эндотелий кровеносных сосудов, вызывая дисфункцию эндотелия. Нарушается эластичность стенок кровеносных сосудов, повышает риск развития атеросклероза и артериальной гипертензии, инфаркта миокарда и инсульта.

Люди, которые находятся рядом с вейперами, также подвергаются негативному воздействию частиц курительной смеси. Хотя концентрация вредных веществ при пассивном вейпинге ниже, чем при традиционном курении, это не означает, что такие испарения полностью безопасны. Ситуацию усугубляет еще и то, что само использование электронной сигареты куда менее заметно, чем курение обычной. Вейпы прячут в карман или в рукав, и заметить, что человек курит, бывает сложно. Поэтому любители вейпов не стесняются пользоваться ими в транспорте, магазинах и общественных местах, где курение запрещено, и даже в образовательных учреждениях.

Также входящие в составы электронной сигареты соли тяжелых металлов, таких как олово, никель, свинец, накапливаются в организме, вызывая хроническую интоксикацию. Так как тяжелые металлы фильтруются почками, и сохраняют длительный контакт со стенками мочевого пузыря, изменяя структуру клеток, могут развиться предраковые заболевания и рак мочевого пузыря. Эфиры, отвечающие за то, чтобы устройство не нагревалось, нарушают выработку гормонов щитовидной железы, которые регулируют работу сердца и мозга. Злоупотребление вейпами может привести к снижению уровня мужского тестостерона, импотенции и бесплодию.

Кроме того, вейпы сами по себе являются устройством повышенной опасности, известно о некоторых случаях, взорвавшихся около лица электронных сигаретах в связи с перегревом аккумулятора. Общее использование одного вейпа может привести к передачи инфекционных заболеваний, таких как туберкулез.

Используя устройство для парения в общественных местах, среди детей и молодежи вероятен большой риск подать заразительный пример, и, возможно те, кто не курил вообще, начнут курить именно с этого испаряющего устройства.

Кому ни в коем случае нельзя курить электронные сигареты любых видов?

Детям, подросткам, беременным женщинам, людям с аллергией. Было выявлено негативное влияние пара вейп-систем на женскую половую систему, особенно в период беременности: «замершая» беременность, выкидыши, маловесный плод, пороки развития, патологии плаценты, что может привести к преждевременным родам.  Никотин, который содержится в большинстве вейпов, наносит вред здоровью детей. Влияя на мозговую деятельность незрелого организма, он ухудшает память ребенка, вызывает головные боли и снижает физическую активность. Вейпы провоцируют ослабление иммунитета и нарушают метаболизм кальция и витамина Д, что может приводить к компрессионным переломам у детей и подростков.

Безвреден ли вейп с жидкостью без никотина?

Жидкости без никотина так или иначе содержат компоненты, которые при нагревании оказывают негативное влияние на органы дыхания, пусть и не такое агрессивное, как при курении обычных сигарет.

Что вреднее сигареты или вейп?

Безопасных форм курения не существует. Как классические сигареты, так и электронные – далеко не полезные для здоровья продукты. Вред от электронных сигарет недооценен, так как их долгосрочное воздействие на организм человека еще недостаточно изучено.

При прохождении диспансеризации в Республике Беларусь курение – это фактор риска, который учитывается при обследованиях и оценке состояния здоровья. Курение является одним из основных факторов риска развития различных заболеваний, включая сердечно-сосудистые, онкологические и респираторные заболевания. В рамках диспансеризации врачи могут давать пациентам рекомендации по отказу от курения или снижению вреда, а также предлагать помощь в этом процессе.

 

 

Симошенко Татьяна Васильевна
врач общей практики УЗ «Барановичская центральная поликлиника»

(18 мая 2025 года – третье воскресенье мая)

 Международный День памяти людей, умерших от СПИДа, традиционно проводится во всем мире в третье воскресенье мая. Впервые День памяти был организован в 1983 году в г. Сан-Франциско (США) группой людей, лично затронутых проблемой ВИЧ-инфекции. Через несколько лет появился символ движения против этой болезни. Им стала красная ленточка, которую в 1991 году придумал художник Франк Мур. В День памяти существует традиция шитья квилтов – памятных полотен, лоскутных картин на ткани. Эта традиция зародилась с 1987 года, когда активист Клив Джонс предложил создать лоскутное одеяло в память обо всех людях, умерших от СПИДа.

День памяти сегодня – это возможность продемонстрировать готовность и желание противостоять дальнейшему распространению ВИЧ-инфекции, вспомнить о тех, кого унесла болезнь, информировать общество и заставить задуматься о том, что проблема ВИЧ-инфекции может коснуться каждого из нас.

В 2025 году День памяти пройдет 18 мая под лозунгом: «Любовь и солидарность во имя исцеления и памяти».

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время на планете живет около 40 миллионов людей с ВИЧ-положительным статусом, с начала эпидемии более 40 миллионов человек умерли от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией. В Республике Беларусь с диагнозом «ВИЧ-инфекция» проживают более 25 тысяч человек, в Брестской области – 1891. За прошедшие четыре месяца 2025 года выявлено 29 новых случаев ВИЧ-инфекции. Наибольшее количество новых случаев регистрируется среди мужчин и женщин в возрасте от 30 до 49 лет, преобладает половой путь передачи ВИЧ.

Этот диагноз уже не является смертельным приговором: своевременное выявление вируса дает возможность бороться за качество и продолжительность жизни каждого отдельно взятого человека. Важно понимать, что человек по тем или иным причинам может быть инфицирован ВИЧ долгое время, и, даже не догадываясь об этом, передавать инфекцию другим людям, одновременно лишая и самого себя возможности получения своевременной медицинской помощи. Узнать, есть ли у человека ВИЧ, можно только одним способом – пройти тестирование. Обычно антитела в крови появляются в период от 1,5 до 3-х месяцев (в редких случаях до шести месяцев) после заражения. Важно помнить, что анализ в данный промежуток времени может быть отрицательным, хотя человек уже инфицирован и способен заразить других людей. Пройти добровольное тестирование на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимное, можно в любой организации здравоохранения, имеющей процедурный кабинет. Также, пройти проверку можно самостоятельно, сделав экспресс-тест на ВИЧ по слюне, приобретенный в аптеке.

ВИЧ-инфекции подвержены все возрасты, все национальности и никакой социальный статус не дает гарантии остаться незараженным без соблюдения определенных правил поведения.

Существенный вклад в профилактику ВИЧ-инфекции вносит достижение целей «95-95-95» Стратегии ЮНЭЙДС. Мы стремимся к достижению данных показателей и на 01.05.2025 в Брестской области выявлено 95,4% лиц, живущих с ВИЧ, от оценочного числа; 94,8% из знающих о своем диагнозе, получают лечение; неопределяемая вирусная нагрузка достигнута у 91,0% лиц, принимающих терапию. Все пациенты с ВИЧ-инфекцией в нашей стране получают терапию бесплатно.

Каждый должен понимать, что только сам человек – главное звено в сохранении своего здоровья и несёт ответственность за защиту от заражения, как самого себя, так и других людей. Поэтому каждый человек может внести свой вклад в дело борьбы с эпидемией, уберечь себя и своих близких, проходя своевременное тестирование, формируя ответственное отношение к собственному здоровью.

В этот день в нашей стране во многих храмах состоятся поминальные богослужения и зажгутся свечи в память об умерших. Во всех регионах будут проведены тематические мероприятия и опубликованы материалы по вопросам ВИЧ-инфекции. Это будут различные мероприятия, но их объединяет идея Памяти, ради живущих.

В Брестском городском парке культуры и отдыха на площадке у театра эстрады (ул. Ленина, 3) 17.05.2025 в 15⁰⁰ состоится тематическая акция. Приглашаем всех заинтересованных и неравнодушных присоединиться к организации и проведению мероприятий, приуроченных ко Дню памяти.

 

По информации ГУ «Брестский областной центр гигиены,
эпидемиологии и общественного здоровья»