Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это группа инфекций, характеризующихся фекально-оральным механизмом передачи, локализацией возбудителей в кишечнике человека, многократным жидким стулом, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, в отдельных случаях и симптомами острых респираторных инфекций.

Пути передачи:

пищевой – когда заражение происходит через потребляемые продукты питания и приготовленные из них блюда, а также овощи и фрукты, загрязненные микроорганизмами и употребленные в пищу без достаточной гигиенической и термической обработки, или при приготовлении грязными руками блюд, которые не подвергаются термической обработке;

водный – при употреблении, как правило, сырой воды, загрязненной возбудителями ОКИ (вирусами или бактериями), этот путь реализуется также при возникновении аварийных ситуаций в системе водоснабжения, при употреблении воды из кулеров, не содержащихся в чистоте;

контактно-бытовой – через загрязненные руки, предметы домашнего обихода (белье, полотенца, посуду, игрушки, телефонные трубки, ручки дверей, смывные механизмы унитазов и т.п.).

Меры профилактики:

Выбирайте безопасные пищевые продукты. Многие продукты, такие как фрукты и овощи, потребляют в сыром виде, в то время как другие — рискованно употреблять в пищу без предварительной обработки. Например, всегда употребляйте пастеризованное (кипяченое), а не сырое молоко. Особенно опасно покупать молочные и мясные продукты у частных торговцев. Проверяйте сроки годности продуктов, целостность упаковок. Продукты, которые употребляются сырыми (овощи, фрукты, зелень), требуют тщательного мытья, желательно кипяченой водой. Не следует пробовать немытые ягоды и фрукты при покупке на рынках.

Тщательно приготавливайте пищу. Многие сырые продукты, главным образом, птица, мясо и сырое молоко, часто обсеменены патогенными микроорганизмами. В процессе варки (жарки) бактерии уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 70° С.

Ешьте приготовленную пищу без промедления. Когда приготовленная пища охлаждается до комнатной температуры, микробы в ней начинают размножаться. Чем дольше она остается в таком состоянии, тем больше риск получить кишечную инфекцию и пищевое отравление. Чтобы себя обезопасить, ешьте пищу сразу после приготовления.

Тщательно храните пищевые продукты. Если вы приготовили пищу впрок или хотите после употребления сохранить оставшуюся ее часть, имейте в виду, что она должна храниться либо горячей (около или выше 60° С), либо холодной (около или ниже 10° С). Это исключительно важное правило, особенно если вы намерены хранить пищу более 4-5 часов. Пищу для детей лучше вообще не подвергать хранению. Общая ошибка, приводящая к пищевым отравлениям — хранение в холодильнике большого количества теплой пищи. Эта пища в перегруженном холодильнике не может быстро полностью остыть. Когда в середине пищевого продукта слишком долго сохраняется тепло (температура свыше 10° С), микробы выживают и быстро размножаются до опасного для здоровья человека уровня.

Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу. Это наилучшая мера защиты от микроорганизмов, которые могли размножиться в пище в процессе хранения (хранение в холодильнике угнетает рост возбудителей кишечных инфекций, но не уничтожает их). Еще раз, перед едой, тщательно прогрейте пищу (температура в ее толще должна быть не менее 70° С).

Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами. Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения с сырыми продуктами. Это перекрестное загрязнение может быть явным, когда, например, сырая птица соприкасается с готовой пищей, или может быть скрытым. Например, нельзя использовать одну и ту же, разделочную доску и нож для приготовления сырой и вареной (жареной) птицы. Подобная практика может привести к потенциальному риску заражения готовых продуктов от сырых и росту в них микроорганизмов с последующим отравлением человека.

Регулярно мойте руки. Тщательно мойте руки перед приготовлением еды и после каждого перерыва в процессе готовки, после прихода с улицы или из туалета. после того, как погладили домашних питомцев. После разделки сырых продуктов, таких как рыба, мясо или птица, опять вымойте руки, прежде чем приступить к обработке других продуктов. А если у Вас имеется инфицированная царапина (ранка) на руке, то обязательно наложите пластырь на нее прежде, чем приступите к приготовлению пищи. Также помните, что домашние животные — собаки, кошки, птицы — часто носители опасных микроорганизмов, которые могут попасть в пищу через Ваши руки. Поэтому тщательно мойте руки перед приготовлением еды после того, как погладили домашних питомцев.

Содержите кухню в чистоте. Так как пища легко загрязняется, любая поверхность, используемая для ее приготовления, должна быть абсолютно чистой. Рассматривайте каждый пищевой обрезок, крошки или грязные пятна как потенциальный резервуар микробов. Полотенца для протирания посуды должны меняться каждый день. Ветошь для обработки столов, полов должна ежедневно промываться и просушиваться.

Поддерживайте чистоту в доме и на рабочем месте, обращая особое внимание на поверхности, с которыми часто контактируете.

Храните пищу защищенной от насекомых, грызунов и других животных. Животные часто являются переносчиками патогенных микроорганизмов, которые вызывают пищевые отравления. Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрывающихся банках (контейнерах).

Используйте чистую воду. Чистая вода исключительно важна как для питья, так и для приготовления пищи. Употребляйте только гарантированно безопасную воду и напитки (кипяченую воду, напитки в фабричной упаковке).

Купайтесь только в разрешенных для этих целей местах, при купании не допускайте попадание воды в рот.

Минимизируйте контакты с людьми с симптомами кишечной или респираторной инфекции.

В последнее время большинство кишечных инфекций протекает в легкой форме, поэтому некоторые больные не обращаются к врачу, часто занимаются самолечением и становятся бессимптомными носителями возбудителей кишечных инфекций. А это небезопасно, особенно, если носитель является по профессии лицом, который готовит пищу в объектах общественного питания, имеет контакт с продуктами и водой, а также по роду своей деятельности может явиться источником инфекции для других взрослых и детей (так называемые эпидзначимые контингенты). Вообще каждый заболевший должен помнить, что он может быть опасен для окружающих. Поэтому при появлении первых признаков кишечного расстройства заболевшему необходимо обратиться к врачу!

Берегите себя и своих близких!

По информации ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Зоонозные инфекции — группа инфекционных заболеваний, общих для человека и животных (более 190 нозологических форм), при которых резервуаром и источником инфекции служат различные виды домашних и диких животных и птиц.

Лептоспироз — острое инфекционное заболевание зоонозной природы, характеризующееся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, поражением почек, печени, нервной системы.

Источниками лептоспирозной инфекции являются дикие (лисицы, песцы), домашние (кошки, собаки), сельскохозяйственные (свиньи, крупный рогатый скот, лошади) животные,  грызуны (крысы, мыши).

Человек чаще заражается через воду водоемов (болота, пруды, мелководные реки), реже – через пищевые продукты, предметы быта и производства. Заразиться так же можно при уходе за домашними животными, при забое и разделке туш.

В организм человека возбудитель проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки рта, носа, желудочно-кишечного тракта, глаз. Инкубационный период от 2 до 30 дней. Основными проявлениями заболевания являются повышение температуры тела до 39-40⁰С, слабость, мышечные и суставные боли, в некоторых случаях присоединяется желтуха и сыпь. При несвоевременном обращении за медицинской помощью заболевание прогрессирует, наблюдается поражение печени, почек, легких, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, что может привести к инвалидизации и в ряде случаев к смертельному исходу.

Профилактика

при посещении водоёмов необходимо закрывать порезы или ссадины водонепроницаемой повязкой;

при купании избегать попадания воды в рот;

надевать водонепроницаемую обувь во время рыбной ловли;

использовать воду для питья и мытья овощей и фруктов только после кипячения, не употреблять воду из открытых водоемов;

продукты должны быть недоступными для грызунов, храниться в  плотно закрывающейся таре;

после контакта с любыми животными необходимо мыть руки, а в конце рабочего дня принимать душ и убирать рабочее место;

нельзя прикасаться к живым или мёртвым грызунам без рукавиц или резиновых перчаток;

во время работы при большом количестве пыли (снос старых строений, погрузка сена, соломы, травы, разборка штабелей досок, брёвен, куч хвороста, уборка помещений и т. п.) необходимо использовать рукавицы и респиратор или маску;

проводить благоустройство территорий дачных участков и частных домов (освобождение  от зарослей, строительного и бытового мусора), обеспечить грызунонепроницаемость в загородных домах, постройках для исключения возможности жизнедеятельности грызунов и контакта с грызунами.

Бруцеллёз — зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, склонное к хронизации, протекающее с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной и половой систем.

Источниками бруцеллеза являются сельскохозяйственные животные (овцы, козы, коровы, свиньи) В редких случаях источником заражения могут быть лошади, верблюды, яки и некоторые другие животные.

Больной бруцеллезом человек эпидемиологической опасности для окружающих не представляет (от человека человеку не передается).

Заражение человека происходит преимущественно контактным (при контакте с больными животными или сырьем и продуктами животного происхождения) или алиментарным (при употреблении пищевых продуктов животного происхождения (мясо и мясопродукты, молоко и молочные продукты, обсемененные бруцеллами, без достаточной термической обработки, вызывающей гибель возбудителя). Возможны случаи заражения людей аэрогенным путем  (при вдыхании воздушно-пылевой смеси, содержащей контаминированные бруцеллами фрагменты шерсти, навоза, земли, подстилки.

Инкубационный период заболевания у человека составляет от 1 недели до 2-х месяцев. Начало заболевания сопровождается подъемом температуры до 39-40°С (характерны подъемы температуры в вечерние и ночные часы). Симптомы бруцеллеза схожи с симптомами гриппа: лихорадка, боли в спине, ломота в теле, плохой аппетит, потеря веса, слабость, головная боль, ночная потливость, кашель, боль в животе. Клинически характеризуется синдромом общей интоксикации, длительной лихорадкой, увеличением печени, селезёнки и лимфоузлов, артритом, синдромом поражения нервной системы — невралгиями, невритами, радикулитами.

Профилактика

Для предупреждения заболевания бруцеллёзом необходимо выполнять следующие рекомендации:

Лицам, которые содержат скот в частных подворьях:

соблюдать рекомендации ветеринарной службы по содержанию скота;

информировать ветеринарную службу обо всех случаях заболевания животных с подозрением на бруцеллёз (аборты, рождение нежизнеспособного молодняка);

при осуществлении ухода за животными, убое животных, переработке сырья животного происхождения использовать спецодежду и средства защиты кожи рук (резиновые перчатки), при наличии повреждений на коже рук изолируйте повреждения от контакта с животными и сырьем любым из доступных способов (лейкопластырь, напальчник и другое);

не допускать перемещение животных (покупку, продажу, сдачу на убой животных и реализацию продукции животного происхождения)  без ветеринарных документов.

Меры профилактики:

не приобретайте мясо и мясные продукты (фарш, колбаса, полуфабрикаты), молоко и молочные продукты не заводского производства, на стихийных несанкционированных рынках;

молоко, молочные продукты и продукты животного происхождения, приобретенные у частного производителя, употребляйте только после тщательной термической обработки.

Сибирская язва — острая зоонозная инфекция, характеризующаяся интоксикацией, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов, протекающая в кожной или септической форме.

Источником инфекции являются больные домашние животные: крупный рогатый скот, лошади, ослы, овцы, козы, олени, верблюды, свиньи и др. Описаны отдельные случаи заболевания сибирской язвой диких животных.

Факторами передачи могут быть выделения и шкуры больных животных, их внутренние органы, мясные и другие пищевые продукты, почва, вода, воздух, предметы внешней среды, обсеменённые сибиреязвенными спорами.

Заражение человека происходит при уходе за больными животными, в  процессе их убоя, снятия шкур, разделки туш, кулинарной обработки мяса,  уборки  и  уничтожения трупов, при хранении, транспортировке, первичной  переработке  и  реализации  больного  животного.

Сибирской язвой можно заразиться

при  контакте — прямой контакт с больным скотом, когда возбудитель попадает в микротравмы наружных покровов (царапины, ссадины, мелкие порезы) во время ухода за животными, при вскрытии их трупов, снятии шкуры и разделке туш;

через загрязненные предметы — через раны и трещины на руках;

при употреблении в пищу зараженного мяса и воды, недостаточно обработанных термически;

воздушно-капельным путем при вдыхании бацилл.

От человека человеку не передается.

Потенциальную угрозу возникновения эпизоотий среди животных и распространения заболевания среди людей  представляют сибиреязвенные очаги. Сибиреязвенный очаг — место захоронения трупов животных, павших от сибирской язвы. Сибиреязвенные очаги сохраняют эпидемиологическую опасность в течение десятилетий.

Инкубационный период от нескольких часов до 8 дней, чаще 2-3 дня. Существуют три клинические формы заболевания: легочная, кишечная и кожная.

При кожной форме сибирской язвы на месте, куда попала инфекция, появляется зуд кожи, возникает гнойное пятно, которое начинает пузыриться и через 2-6 дней    превращается в язву, покрывающуюся черным струпом. При этом у больного повышается температура, болит голова, ломит тело.

При легочной форме сибирской язвы первые признаки похожи на грипп: повышается температура, человека сильно знобит, начинает обильно выделяться мокрота. Через 3-5 дней развивается острая легочная недостаточность.

Для кишечной формы сибирской язвы характерны сильные боли в животе, рвота, жидкий стул с кровью.

Профилактика

Для профилактики контактного и аэрогенного путей передачи лицам, обслуживающим сельскохозяйственных животных, работникам предприятий по переработке животного сырья и лицам, чья деятельность связана с работой в местах захоронения павших от сибирской язвы, необходимо соблюдать меры личной профилактики, в том числе:

работа, связанная с обращением с животными, а также по благоустройству сибиреязвенных захоронений, должна проводиться в спецодежде с использованием средств защиты кожи рук и органов дыхания.

необходимо следить за кожей рук  (мелкие ранки, царапины, ссадины могут являться местами для проникновения инфекции),  любые травмы, возникшие у лиц, связанных с обслуживанием животных, должны быть обработаны антисептическим средством (йод, зеленка) и закрыты повязкой;

не проводить убой, разделку туш животных без ветеринарного освидетельствования.

В целях профилактики заражения сибирской язвой проводится вакцинация по эпидемическим показаниям.

Меры профилактики для владельцев животных:

предоставлять животных ветеринарным специалистам для проведения клинического осмотра, вакцинации;

сообщать в ветеринарную службу по месту жительства о вновь приобретенных животных;

проводить покупку, продажу, сдачу на убой, выгон на пастбище и всех других перемещений животных, реализацию животноводческой продукции только с разрешения ветеринарной службы;

немедленно сообщать ветеринарным специалистам о случаях заболевания, вынужденного убоя или гибели животных;

проводить предубойный осмотр животных и ветеринарно-санитарную экспертизу продуктов.

Продукты животного происхождения нужно  приобретать только при наличии документа, подтверждающего качество и безопасность данной продукции.

 

 

По информации ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

ПАМЯТКА ДЛЯ ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ

Подготовка к путешествию или командировке

Вы запланировали путешествие, определили дату отъезда и срок пребывания в стране? Наши советы помогут сделать путешествие безопасным и комфортным.

Заранее до отъезда обратитесь к врачу в поликлинике по месту жительства для:

получения медицинских рекомендаций по пребыванию за рубежом;

проведения необходимых профилактических прививок.

Возьмите с собой лекарственные препараты, которые вы принимаете постоянно и которые могут понадобиться вам при различных недомоганиях.

Рекомендации по вакцинации

Необходимо заблаговременно уточнить в туристической фирме или посольстве требования, предъявляемые конкретной страной к вакцинации путешественников.

Граждане Республики Беларусь должны быть привиты против инфекционных заболеваний в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке (страны Африки и Южной Америки), необходимо сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки в учреждении здравоохранения «19-я центральная районная поликлиника Первомайского района г. Минска», г. Минск, пр. Независимости, 119, (контактный телефон для предварительной консультации и записи: 8017-374-07-22).

Для путешествия в страны Африки и Юго-Восточной Азии целесообразны прививки против гепатитов А и В. Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, Вам необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических противомалярийных лекарственных препаратах и способах их применения.

Советы во время путешествия

Соблюдайте элементарные правила личной гигиены. Как можно чаще мойте руки (обязательно перед едой и приготовлением пищи, после посещения туалета, общественных мест), используйте антисептик для рук, гигиенические салфетки.

Употребляйте для питья только бутилированную воду промышленного производства либо кипяченую. Не охлаждайте напитки с помощью льда – его происхождение не всегда известно!

Употребляйте в пищу продукты, в качестве которых вы уверены. Избегайте случайных объектов общественного питания, питания с лотков, никогда не пробуйте и не приобретайте еду с рук на рынках и у случайных торговцев.

Рыбу и другие продукты моря употребляйте только достаточно термически обработанными.

Фрукты перед едой тщательно мойте безопасной водой (кипяченой или бутилированной), перед употреблением желательно очистить их от кожуры.

Соблюдайте правила гигиены при приготовлении пищи.

Соблюдайте условия и сроки хранения скоропортящихся продуктов. Не употребляйте продукты с истекшим сроком годности.

Не ходите босиком, чтобы не заразиться личинками тропических гельминтов или грибками. На пляже используйте подстилку или шезлонг.

При купании в открытых водоемах, а также плавательных бассейнах постарайтесь избегать попадания воды в полость рта и носа.

Откажитесь от таких процедур как нанесение татуировок и перманента, а так же пирсинга.

Остерегайтесь случайных половых связей, при которых можно заразиться ВИЧ-инфекцией, сифилисом, вирусными гепатитами, заболеваниями, передающимися половым путем, лихорадкой Зика, используйте презервативы.

Во время отдыха будьте особенно осторожны при контакте с животными. В случае укуса, оцарапывания, ослюнения животным, тщательно промойте эту часть тела водой с мылом, при наличии раны – после промывания с мылом обработайте рану перекисью водорода, края раны – спиртосодержащим антисептиком, наложите стерильную повязку и немедленно обратитесь к врачу для решения вопроса о проведении прививок против бешенства.

Избегайте контакта с домашней и дикой птицей, в том числе на рынках и местах массового скопления птицы на открытых водоемах.

Во время пребывания в странах, неблагополучных по малярии, лихорадке денге, лихорадке Зика, желтой лихорадке избегайте контакта с насекомыми, применяйте репелленты, электрофумигаторы. Целесообразно использовать в помещениях противомоскитные сетки, защитные пологи.

В Саудовской Аравии, Омане и других странах Ближнего Востока, где установлена циркуляция возбудителя заболевания Ближневосточным респираторным синдромом, исключите контакт с верблюдами и употребление в пищу продуктов, получаемых от верблюдов.

Избегайте контакта с людьми с симптомами инфекционного заболевания (повышение температуры тела, кашель, озноб, диарея и другие).

Если Вы перенесли инфекционное заболевание во время пребывания в какой-либо зарубежной стране и обращались за медицинской помощью, обязательно возьмите у лечащего врача документ с подробным описанием характера заболевания и проведенного лечения.

При любом ухудшении самочувствия, повышении температуры тела в течение 21 дня после возвращения из зарубежных стран, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью и сообщите медицинскому работнику о факте пребывания за рубежом.

Помните о наших советах и будьте здоровы!

 

Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Государственное учреждение
«Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»