Автор: rna
Вейпинг — мифы и реальность
Электронная сигарета – это электронное устройство, образующее однородный аэрозоль (пар). Процесс курения электронных сигарет и других подобных устройств называется вейпингом (от английского — vaping — парение).
Основу жидкости для электронных сигарет составляют глицерин и пропиленгликоль (их соотношение определяет густоту пара), а также никотин и пищевые ароматизаторы. Но, как правило, она содержит и другие химические вещества и соединения, так как нет каких-либо норм и критериев, по которым контролировался бы состав смесей.
Парообразование осуществляет атомайзер, в котором при нагревании спирали часть жидкости из картриджа, пропитывающей наполнитель, превращается в однородный пар. Во время затяжки пар смешивается с воздухом и через мундштук вдыхается «парильщиком».
Вейпинг – принципиально новое направление в получении «удовольствия».
Вейперов делят на 2 группы:
— бывшие курильщики обычных сигарет, которые считают электронные сигареты менее вредными в сравнении с обычными, или надеются на то, что они помогут им отказаться от курения;
— новые «электронные» курильщики — в основном молодежь, которая является целевой аудиторией рекламы производителей электронных сигарет и с их подачи считает вейпы новой модной и безопасной игрушкой, способной, по их мнению, повысить социальный статус вейперов.
Справочно. Проведенное в 2024 году специалистами санитарной службы области социологическое исследование показало, что в общей сложности 11,4% населения использует парогенераторы как способ доставки никотина в организм. Из них 3,8% проанкетированных лиц совмещают курение обычных сигарет с «парением», еще 7,6% респондентов только парят. Отказались от этой пагубной привычки только 1,8% участников анкетного опроса.
Больше всего любителей парения оказалось в возрастной группе 18-29 лет — они составили 27,0%: из них только парят 15,7%, парят и курят обычные сигареты — 7,3%. В возрасте 30-49 лет любители парения составили 8,2%, в возрасте 50-69 лет – 3,6%.
Интересен анализ возраста начала парения: почти половина из тех, кто использует электронные сигареты или отказались от них приобщились к парению в возрасте 15-20 лет — они составили 44,9%. Еще 34,8% респондентов начали использовать электронные сигареты в возрасте 21-30 лет, 2,3% — в возрасте до 14 лет, 18,0% — после 30 лет.
Производители электронных сигарет для увеличения продаж выдвигают два постулата в пользу своей продукции (мифы).
Миф 1. Электронные сигареты могут помочь отказаться от курения
Реальность. Признанным минусом электронных сигарет является тот факт, что они не помогают отказаться от курения, но усиливают физическую и психологическую зависимость от нового вида потребления никотина.
Действительно, невозможно отказаться от курения, получая каждый раз при «парении» определенную дозу никотина, который и формирует зависимость, воздействуя на никотиновые рецепторы мозга. При этом усиливается образование гормонов удовольствия (дофаминов), которые улучшают настроение (эйфория). Желание покурить обычную или электронную сигарету связано с желанием снова и снова испытать подъем настроения. То есть потребность в никотине связана с получением удовольствия. Постепенно мозг начинает вырабатывать эти гормоны только при воздействии на них никотина. Так формируется зависимость.
Жидкость для электронных сигарет обязательно содержит никотин.
Многочисленные исследования во многих странах показали наличие никотина даже в тех жидкостях, которые рекламируются как безникотиновые. Кроме того, часто никотина в жидкости для вейпа содержится больше указанной дозировки, что, наоборот, усиливает зависимость, разрушительно влияя на здоровье.
Большинство существующих научных работ фиксирует как минимум 10% разницу между заявленным и реальным содержанием никотина в жидкостях для электронных сигарет. По другим данным, разница между уровнями никотина варьируется в диапазоне до 50 %. Например, содержание никотина в пяти популярных в Великобритании марках жидкостей могло достигать 33 мг/мл вместо заявленных 24 мг/мл.
Вывод. Электронные сигареты не могут помочь отказаться от курения. Кроме того, зачастую использование вейпов для отказа от курения приводит к увеличению потребления никотина.
Миф 2: Электронные сигареты менее опасны в сравнении с обычными сигаретами
Реальность. Проведенные исследования во многих странах мира развеяли миф о безопасности электронных сигарет. Они не менее, а в некотором отношении, даже более опасны.
Негативные эффекты вейпов связаны с составом аэрозолей,
которые вдыхают вейперы
Пропиленгликоль и глицерин образуют густой и плотный пар, который проникает глубоко в альвеолы, оседая в них. Если для желудка эти вещества вполне безобидны, то для легких они являются своеобразным ядом. Накапливаясь в легких, они вызывают постоянное подострое воспаление легочной ткани, которое сопровождается ее уплотнением по типу матового стекла как при КОВИДе, а также разрастанием соединительной ткани (фиброз).
Соприкасаясь со спиралью, температура которой достигает 3500, из них образуются очень опасные канцерогены и токсические вещества — около 30 видов, которые потихоньку убивают легкие и весь организм в целом. Например, диэтиленгликоль (входит в состав тормозной жидкости), который крайне токсичен для организма и тоже может ускорить развитие раковых заболеваний. Ученые Новой Зеландии нашли в жидкости нитрозамин (образуется в результате обработки табака) — высокотоксичное соединение, которое поражает печень, вызывает кровоизлияния, мышечные судороги, мутацию генов и повышает риск развития злокачественных заболеваний. В составе курительной жидкости обнаружены формальдегид, ацетальдегид, акролеин и глиоксаль и др., которые раздражают дыхательные пути и повышают риск развития раковых заболеваний.
Пропиленгликоль и глицерин оказывают и другие негативные эффекты на бронхолегочную ткань и организм в целом
Глицерин связывает воду, вызывая сухость слизистой оболочки дыхательных путей, боль и першение в горле. Он также склеивает реснички эпителиальных клеток трахеи и бронхов, нарушая их работу.
Эти эффекты повышают восприимчивость органов дыхания к инфекции, способствуют развитию воспалительных заболеваний и утяжеляют их течение. Дело в том, что слизистая оболочка верхних дыхательных путей играет большую роль в защите организма от вирусной и микробной инфекции благодаря механизмам местного иммунитета, который обеспечивается образованием слизи и ритмичной работой ресничек мерцательного эпителия, что способствует удалению из трахеи и бронхов попавших туда болезнетворных микробов.
Производители вейпов рекомендуют своим потребителям для устранения сухости в горле пить больше жидкости. Рекомендация хорошая, но это не может восстановить нарушенную работу слизистой оболочки верхних дыхательных путей и её защитную функцию.
Кроме того, глицерин значительно повышает уровень триглицеридов в крови и, соответственно, риск развития атеросклероза. В некоторых случаях у вейперов этот показатель является первым признаком неблагополучия в организме! И о нем нужно знать! Особенно активно этот процесс происходит при интенсивном парообразовании («навал»), когда одновременно расходуется много глицерина.
Пропиленгликоль разрушает сурфактант легких, который выстилает альвеолы изнутри, обеспечивая высокую растяжимость их стенок во время вдоха и препятствуя их слипанию во время выдоха. Благодаря этому через тонкую стенку альвеолы происходит обмен газов между кровью и воздухом: из крови в легкие поступает углекислый газ, а в кровь из легких– кислород. При разрушении сурфактанта альвеолы спадаются и выглядят как сдувшийся воздушный шарик, стенки которого утрачивают способность к растяжению и к газообмену. Чем больше альвеол выключаются из газообмена, тем больше страдает дыхательная функция легких в целом.
Также важным является участие сурфактанта в защите легких от микробов и создание барьера для развития отека легочной ткани за счет укрепления стенок мелких сосудов. Поэтому спавшиеся альвеолы без защиты сурфактанта становятся легкой добычей вирусов и микробов. Развивающийся при этом воспалительный процесс протекает тяжелее и требует более серьезных подходов к лечению.
Эти процессы в легких при участии глицерина и пропиленгликоля значительно снижают защитные свойства легочной ткани и очень быстро повышают риск развития респираторных заболеваний, утяжеляя их течение, нарушая дыхательную способность легких — в этом отношении вейпы, как оказалось, в 6 раз опаснее обычных сигарет.
Влияние вейпов на иммунную систему
Электронные сигареты, особенно с ароматическими добавками, также снижают активность иммунной системы. Они вызывают массовую гибель клеток крови моноцитов, которые играют ключевую роль в иммунной системе, а также нарушают способность нейтрофилов двигаться, захватывать и уничтожать болезнетворные вирусы и микробы (так называемый «воспалительный паралич», когда клетки остаются живыми, но не могут выполнять свои защитные функции). Не случайно во время эпидемии КОВИД именно среди вейперов было больше случаев тяжелого течения заболевания в сравнении с другими категориями заболевших, а также больше смертельных исходов.
Другие компоненты аэрозолей вейпов и их влияние на легкие и организм в целом
В составе жидкости обнаружены токсичные металлы (мышьяк, свинец, хром и никель, ртуть, алюминий олово, кадмий и др.), которые могут представлять серьёзную опасность для здоровья (например, вызывать рак). Они попадают в жидкость из спирали накаливания их испарителя.
Ароматизаторы
Очень плохую «услугу» нашему организму оказывают ароматизаторы. Они не только поражают бронхолегочную ткань, но также способствуют образованию свободных радикалов, которые повреждают клетки нашего организма, приводя к раннему старению, повышая риск развития опухолей и атеросклероза сосудов, снижая активность иммунной системы. Наиболее опасны для здоровья ароматизаторы со сливочным ароматом, с запахом корицы и ванили. Чем больше ароматизаторов, тем сильнее их повреждающее действие.
Никотин
Никотин в электронных сигаретах содержится в виде соли бензойной кислоты, а не в свободной форме, что увеличивает скорость его доставки в кровь и усиливает его негативное действие на организм.
Никотин вызывает резкий выброс адреналина (гормон стресса), который вызывает сужение сосудов, повышает артериальное давление и увеличивает частоту сердечных сокращений на 20-25%. В результате сердце перекачивает в день дополнительно 1,5 тонны крови (т.е. на 15-20% больше, в норме – 7-10 тонн крови), что повышает нагрузку на него и приводит к раннему износу.
Солевой никотин вызывает зависимость быстрее, чем никотин обычных сигарет. Он оказывает мощное угнетающее действие на головной мозг и центральную нервную систему в целом, нарушая нормальную работу участков мозга, связанных с обучением и самоконтролем. В результате отмечаются ухудшение памяти, замедление мышления, ослабление внимания. Человек становится более раздражительным и нетерпимым.
Катастрофа носит глобальный характер.
Последствия тяжелые: хронический воспалительный процесс в легких с развитием хронической обструктивной болезни легких, атеросклероз сосудов и проблемы с сердцем, а также раковые заболевания, риск развития которых не меньше, чем при курении обычных сигарет. Но если курение обычных сигарет сочетается с парением, риск развития рака легких увеличивается в 4 раза в сравнении с курением.
Интересные факты
В 2019 году в США была зафиксирована болезнь, которая позже получила название EVALI («повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет) или «болезнь вейперов». В марте 2020 года из 2800 зарегистрированных случаев заболевания 68 закончились смертельным исходом. Все заболевшие были потребителями электронных сигарет. Заболевание сопровождалось повышением температуры, кашлем (иногда с кровью), болью в груди, одышкой, тошнотой и рвотой. Анализ крови свидетельствовал о воспалении, хотя возбудитель инфекции обнаружен не был. Проведенные исследования доказали связь воспалительных изменений в легочной ткани с токсическим действием на неё компонентов жидкости для «вейпа».
Новые интересные данные
Проведенные исследования показали прямую зависимость между тяжестью течения инфекции КОВИД-19 и стажем использования электронных сигарет.
На компоненты жидкости для вейпа может развиться аллергия вплоть по появления симптомов бронхиальной астмы.
Содержащие в электронных сигаретах вещества (полиароматические углеводороды, формальдегид, полибромдифениловые эфиры) могут нарушить функцию щитовидной железы, снижают уровень половых гормонов, что приводит к мужскому и женскому бесплодию.
У потребителей электронных сигарет высокий риск заболеваний зубов и десен. Под действием глицерина и пропиленгликоля бактерии в полости рта покрываются защитной биопленкой, которая помогает им выживать и делает их более активными. На развитие коренных изменений микрофлоры рта требуется всего от 3 до 12 месяцев — меньше, чем это происходит при курении обычных сигарет.
Пары электронных сигарет опасны для окружающих людей и могут вызывать неблагоприятные последствия для их здоровья, так как содержат токсичные вещества, тяжелые металлы, уровни содержания некоторых из них выше, чем во вторичном табачном дыме.
Пары электронных сигарет могут повреждать слезный канал и способствовать ухудшению зрения: у вейперов вероятность снижения остроты зрения выше на 34%, у бывших вейперов – на 14% в сравнении с теми, кто никогда не парил.
Вывод. Электронные сигареты не следует рассматривать как «здоровую» альтернативу «традиционному» курению. Потребители электронных сигарет должны знать, что при вейпинге они вдыхают очень сложные смеси химических веществ, оказывающих вредное влияние на легкие и организм в целом.
По мнению специалистов, 90 дней использования электронных сигарет являются критическим периодом, после которого многие изменения в легких принимают необратимый характер (точка невозврата).
Вейпинг и общество.
В соответствии с Декретом Президента Республики Беларусь от 17.12.2002 №28 «О государственном регулировании производства, оборота и потребления табачного сырья и табачных изделий» определены места, где курение (потребление) табачных изделий, использование электронных систем курения, систем для потребления табака запрещено.
Нарушение данного запрета в соответствии со статьей 19.9 Кодекса Республики Беларусь об Административных Правонарушениях (№91-З от 06.01.2021) влечет наложение штрафа в размере до четырех базовых величин.
Справочно. Штраф за использование электронных сигарет в запрещенных местах накладывается с 16 лет. Если нарушителю менее 16 лет, штраф налагается на его законных представителей. Помимо штрафа, с несовершеннолетним нарушителем может проводиться индивидуальная профилактическая работа в школе или инспекции по делам несовершеннолетних.
Помните! Наши легкие предназначены для вдыхания воздуха, а не химических веществ. Берегите себя!
В Республике Беларусь продолжается вакцинация против ВПЧ-инфекции
В 2025 году наша страна присоединилась к более чем 150 странам мира в деле проведения вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ-инфекции), тем самым существенно расширив возможности и потенциальную эффективность комплексной борьбы с раком шейки матки (РШМ).
Почему вакцинация важна: заболевание рака шейки матки – серьезная проблема для нашей страны. Специалисты ежегодно выявляют около 1000 новых случаев заболевания – среди гинекологических онкозаболеваний рак шейки матки на втором месте. Риск развития рака у женщин, инфицированных ВПЧ, возрастает более, чем в 100 раз.
ВПЧ вызывает до 4,5% от всех новых случаев рака. Практически все случаи рака шейки матки, злокачественные новообразования аногенитальной области женщин и мужчин, некоторые случаи рака головы и шеи вызваны ВПЧ.
О вероятности заболевания: вирус папилломы человека является наиболее распространенным вирусным возбудителем инфекции репродуктивной системы и остается одним из ключевых вызовов в области общественного здравоохранения.
Каждый человек имеет 80% вероятности в какой-то момент своей жизни быть инфицированным одним или несколькими типами ВПЧ.
История вопроса: мировой опыт применения вакцин против ВПЧ-инфекции начался в 2006 году. Вакцинация безоговорочно подтверждает свою высокую медицинскую эффективность, а также экономическую выгоду благодаря снижению бремени ВПЧ-инфекции с точки зрения человеческих и финансовых ресурсов.
Опыт проведения: международный опыт показал, что стартовая программа вакцинации против ВПЧ-инфекции должна охватить девочек в возрасте от 9 до 14 лет, начавшись с одной возрастной когорты (например, 11 лет) для обеспечения устойчивого администрирования прививочного процесса.
Вакцина против ВПЧ-инфекции индуцирует самый сильный иммунный ответ именно в рекомендованном возрасте, поэтому курс вакцинации состоит только из двух доз. Кроме того, вакцина наиболее эффективна, если она вводится до того, как человек подвергается заражению ВПЧ, т.е. до сексуального дебюта.
О вакцине: Национальный календарь профилактических прививок нашей страны гарантирует вакцинацию против ВПЧ-инфекции девочек 11 лет. В настоящее время для вакцинации применяется вакцина Сecolin® (Цеколин) производства Xiamen Innovax Biotech Co., Ltd. «Innovax» (ключевое подразделение по производству вакцин компания Beijing Wantai Biological Pharmacy Enterprise Co., Ltd.), КНР.
Вакцина Сecolin® (Цеколин) вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, курс вакцинации включает введение двух доз с интервалом 6 месяцев.
Родители могут выбрать, где будут проводиться прививки их
дочери – в поликлинике либо в школе. Независимо от места проведения вакцинации перед прививкой ребенок будет осмотрен врачом и получит разрешение на проведение прививки.
Проведение вакцинации против ВПЧ-инфекции нашло отклик общественности: за достаточно короткий период времени более 65% девочек 11 лет (более 34 тыс.) получили первую дозу вакцины. Им будет проведена вторая вакцинация в 1 квартале 2026 года. После этого девочки будут защищены от двух наиболее онкогенных ВПЧ 16 и 18 типов, за счет перекрестной защиты – от ВПЧ 31, 33, 45 типов, и в общей сложности – от 84% всех РШМ.
Перед медиками, родителями и государством стоит амбициозная задача – защитить от рака шейки матки каждую девочку!
Все девочки 2014 года рождения, которые по каким-либо причинам не будут привиты в 2025 году, смогут сделать прививки в следующем году. Также в 2026 году начнется вакцинация девочек 2015 года рождения.
Также в настоящее время прорабатывается вопрос организации проведения вакцинации против ВПЧ-инфекции среди девочек 12-14 лет.
Уважаемые родители!
Сделайте важный шаг для здоровья своей дочери: защитите её от рака шейки матки – у вас есть бесплатная возможность сделать прививки, которые помогают предотвратить опасное заболевание.
Забота сегодня — это здоровье завтра!
Табак – причина онкологических заболеваний
Табак является на сегодня наиболее распространенным и доказанным канцерогеном для человека. Табачный дым содержит более 4 тысяч химических соединений, из которых 43 являются известными канцерогенами; кроме того, в табачном дыме присутствуют соединения, которые способствуют формированию канцерогенов в организме, а также десятки ядов, включая никотин, синильную кислоту и т.д. В сигаретном дыме присутствуют радиоактивные вещества: полоний, свинец, висмут.
Курение вызывает ряд заболеваний, наиболее важными из которых являются: хронические обструктивные заболевания легких, проявляющиеся устойчивой потерей их функции, сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца и артериосклероз периферических сосудов) и нарушения мозгового кровообращения (инсульты).
На особом месте среди болезней, связанных с курением, находятся злокачественные новообразования. В частности, убедительно доказана связь табакокурения с 12 формами рака у человека. В первую очередь это рак легкого, пищевода, гортани и полости рта. Большое число случаев рака мочевого пузыря и поджелудочной железы и меньшее — рака почки, желудка, молочной железы, шейки матки, носовой полости также причинно связаны с потреблением табака.
Экспертами ВОЗ подсчитано: примерно 30% всех опухолей человека и смертей от рака в развитых странах связано с курением.
Общепризнано, что риск возникновения злокачественных новообразований напрямую зависит от следующих факторов: количества выкуриваемых сигарет в день, возраста начала курения и «стажа» курения. Риск развития рака значительно выше у тех, кто начинает регулярно курить в юношеском возрасте. Развитию опухолей предшествует довольно длительный период курения (в течение десятилетий), но рано начавшие курить накапливают канцерогенный потенциал уже в среднем возрасте. В то же время показано, что отказ от табакокурения, с учетом процессов дезинтоксикации с выведением из организма бывших курильщиков метаболитов соединений табака, включая канцерогены, значительно снижает вероятность заболевания раком в сравнении с лицами, продолжающими курить. Прекращение курения даже в среднем возрасте позволяет не только избежать в дальнейшем повышенного риска индуцированного курением рака, но и резко снизить его, а положительный эффект от прекращения курения в более раннем возрасте еще более очевиден.
Именно поэтому отказ от табакокурения, по утверждению экспертов ВОЗ, является на сегодня наиболее эффективным и доступным направлением работы по снижению заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований.
Антитабачная политика должна быть направлена как на предотвращение курения среди молодежи, так и на оказание помощи курящим в попытке избавится от пагубной привычки.
Чтобы быть эффективной и успешной, табачная политика должна иметь всестороннюю направленность и проводиться в течение длительного периода времени.
Запрещение курения в общественных местах, полное запрещение прямой и косвенной рекламы табачных изделий, увеличение налогов и цен на табачные изделия, ограничение времени и мест продаж табачных изделий; размещение на упаковках табачных изделий предупредительных надписей, рисунков, информирование о вредных воздействиях курения на организм, поощрение прекращения курения, помощь в проведении контроля за здоровьем – вот необходимые меры, которые надо предпринимать.
Первый пункт Европейских рекомендаций по борьбе с раком гласит:
Не курите. Курение является важнейшей причиной преждевременной смерти.
Если Вы курите – прекратите. Прекращение курения до начала развития рака или других серьезных заболеваний предотвращает повышение риска развития табакозависимых болезней в более позднем возрасте, даже если курение прекращается в среднем возрасте.
Если Вы не можете бросить курить, не курите в присутствии некурящих. Ваше курение может оказать неблагоприятное воздействие на здоровье окружающих.
Нужно осознавать, что никотин является наркотическим веществом. Это означает, что некоторые курящие при попытке отказа от него нуждаются в специальной помощи, заключающейся в применении определенных психотерапевтических и /или медикаментозных средств.
Каждый курящий в состоянии прекратить курение, если по-настоящему осознает опасность этой привычки и проявит достаточную силу воли. Борьба с курением — это борьба за здоровье не только курящих, но и окружающих их людей, то есть борьба за здоровье всего общества.
Если Вы курите, то знайте, к чему это может привести:
- у вас ухудшится память,
- коричнево-желтый оттенок зубов придаст определенную выразительность вашей улыбке,
- занятие физкультурой и спортом станут для вас настоящей мукой, спортивные достижения станут для вас невозможными,
- вам не придется пользоваться парфюмерией, т.к. это бесполезно, табачный дым сильнее аромата духов и одеколона,
- голос станет огрубевшим, осипшим,
- приводит к раку легких, дыхательных путей, поджелудочной железы, мочевого пузыря, к болезням сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, хроническим заболеваниям легких,
- вы станете постоянным пациентом поликлиник и больниц,
- в 65 раз выше риск перехода к употреблению других наркотиков.
Если вы не будете курить, то:
- ваша жизнь будет длиннее на 10-20 лет,
- вы будете выглядеть лучше, ваша кожа будет чище, цвет лица розовый, а зубы – белые, одежда и волосы не будут пахнуть табачным дымом,
- ваши близкие и любимые будут дышать чистым воздухом, без табачного дыма,
- у вас на 90% меньше риск умереть от рака легких, на 75% — от хронического бронхита и эмфиземы легких, на 25% — от болезней сердечно-сосудистой системы, значительно меньше риск развития злокачественных новообразований,
- у вас будут здоровые дети.
Однако главное – это осознание самим курящим пагубности привычки для него самого и окружающих его близких и, как результат, твердое желание преодолеть никотиновую зависимость.
Марина Александровна Пекарь, врач-рентгенолог кабинета компьютерной томографии Барановичского Онкологического диспансера
Пресс-релиз «Всемирный день некурения и профилактики онкологических заболеваний»
Курение и рак называют двумя взаимосвязанными эпидемиями XXI века. В последние несколько десятков лет резко возросло количество злокачественных новообразований, а одной из основных причин онкологических заболеваний является курение.
Употребление табака является отдельным самым значительным предотвратимым фактором риска смерти от рака в мире и ежегодно приводит предположительно к 22 % случаев смерти от рака.
Во время курения человек подвергается воздействию множества химических соединений, включая окись углерода, бензол, формальдегид, полициклические ароматические углеводороды, цианистый водород и нитрозамины. В табачном дыме насчитывается более 7000 соединений, из которых свыше 50 признаны канцерогенами Международным агентством по изучению рака.
Особое значение среди компонентов табака занимают специфические нитрозамины (c англ. «tobacco specific nitrosamines», сокращенно TSNA) и никотин, которые встречаются в природе в табаке и высвобождаются при его горении. TSNA были признаны главными онкогенными агентами.
Значительную опасность для развития онкологических заболеваний представляют электронные сигареты, вейпы и прочие устройства для доставки никотина в организм у курильщика.
Установлено, что опасность заболеть раком значительно (почти в 30 раз) выше у злостных курильщиков и рано начавших курить. Курение провоцирует возникновение у человека 18 форм рака, таких как рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почки, желудка, молочной железы, шейки матки и др. Смертность от рака также возрастает параллельно потреблению сигарет. Показатель риска, связанный с курением, различен для опухолей различных локализаций и зависит от возраста на момент начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день.
За последние 10 лет в Брестской области заболеваемость раком лёгких возросла с 42,9 на 100 тысяч населения в 2015 году до 43,9 в 2024 году. Ежегодно регистрируется свыше 600 впервые выявленных случаев рака легких. Причем заболеваемость мужского населения области практически в 6,2 раза выше женского населения. А заболеваемость сельского населения в 1,6 раза выше городского. Средний возраст заболевших – 65,3 года.
Смертность от данной патологии занимает первое место в структуре причин смерти от онкологических заболеваний. В 2024 году среди умерших от злокачественных новообразований на долю умерших от рака легкого пришлось около 16 %, из них более 87 % составили мужчины. Из заболевших раком легкого в течении года умирает около 45 % пациентов.
Заболеваемость раком полости рта и глотки за последние 10 лет возросла в 1,3 раза (с 14,6 на 100 тысяч населения в 2015 году до 19,3 в 2024 году). Если в 2015 году выявлялось около 200 случаев рака полости рта, то в 2024 году – 250. Мужчины в 5,5 раз чаще болеют раком полости рта и глотки, чем женщины. Заболеваемость сельского населения в 1,8 раза выше городского. Средний возраст заболевших – 59,7 лет.
С ростом заболеваемости раком полости рта и глотки отмечается и рост смертности от данной патологии. За последние 10 лет смертность от рака полости рта и глотки возросла в 2,1 раза, 84 % умерших от рака полости рта и глотки — мужское население. Одногодичная летальность при раке полости рта и глотки более 34 %.
По сравнению с некурящими риск возникновения рака пищевода у курящих в 5 раз выше. За последние 10 лет в Брестской области заболеваемость раком пищевода возросла в 1,2 раза. В 2024 году заболеваемость мужского населения практически в 11 раз была выше женского. Средний возраст заболевших – 61,5 лет. Смертность от данной патологии за последние 10 лет возросла в 1,1 раза, более 86 % умерших от рака пищевода – мужское население. В течении года от рака пищевода умирает около 62 % пациентов.
Из сказанного очевидно, что главная мера профилактики вредного влияния курения на организм – полный отказ от курения и избежание длительного общения с курящими.
Отказавшись от пагубной привычки и начав контролировать свое здоровье, можно предотвратить страшную болезнь и прожить долгую полноценную жизнь!
Скоромник О.Н., заведующий ОМО
УЗ «Брестский областной
онкологический диспансер»,
Стасевич Г.С., заведующий отделением
ИМР отдела общественного здоровья
Брестского областного ЦГЭиОЗ
14 ноября — Всемирный день борьбы с диабетом в 2025 году
С
Сахарный диабет входит в тройку заболеваний, чаще других приводящих к тяжелым проблемам со здоровьем. Поэтому целью мероприятий этого дня здоровья является повышение осведомленности общества о сахарном диабете, раннем выявлении и возможностях лечения этого заболевания, его последствиях и мерах профилактики.
Чем так опасен диабет?
В нашем организме существует гормон инсулин, отвечающий за доставку сахара в клетки организма, где этот простой углевод расщепляется с образованием энергии, за счет которой мы и живем: трудимся, творим, радуемся, грустим. Если инсулина вырабатывается недостаточно (сахарный диабет 1 типа) или если клетки не узнают его (снижается чувствительность тканей к инсулину – сахарный диабет 2 типа), уровень сахара в крови повышается, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ (углеводного, жирового, белкового) со всеми вытекающими последствиями, а также к дефициту вырабатываемой энергии.
Именно повышенный уровень сахара в крови считается основным показателем сахарного диабета, нанося непоправимый вред здоровью.
Однако в современном мире данный диагноз – не приговор. Для лечения сахарного диабета 1 типа используют препараты инсулина, которые компенсируют недостаток собственного гормона, а для лечения сахарного диабета 2 типа применяются таблетированные и инъекционные лекарственные средства. Кроме того, здоровый образ жизни, достаточная физическая активность, правильное питание помогут снизить негативные последствия этого заболевания, улучшить качество жизни.
Для того, чтобы держать под контролем заболевание и жить полноценной жизнью необходимо следовать основным рекомендациям.
Контролируйте свой вес.
С ожирением связывают высокий риск развития, прежде всего, сахарного диабета, гипертонической болезни, болезней сердца и сосудов и высокий риск смертности от них.
Вес тела в настоящее время оценивают с помощью индекса массы тела (ИМТ). Рассчитывается он по формуле: ИМТ= масса тела (кг) / (рост в м) 2.
У людей с ИМТ 27 — 29 кг/м2 риск заболевания сахарным диабетом 2 типа в 4-8 раз выше, чем у лиц с ИМТ 22-24 кг/м2. При ИМТ > 31 кг/м2 риск развития сахарного диабета 2 типа возрастает в 40 раз. Кроме того, увеличение относительной массы тела на каждые 10% независимо от других факторов повышает концентрацию холестерина в плазме крови на 0,3 ммоль/л, что увеличивает риск развития болезней сердца и сосудов.
Не менее важным критерием является окружность талии. Нормальным показателем окружности талии считается, если он не превышает 80 см у женщин, и 94 см- у мужчин. Окружность талии измеряется непосредственно над пупком в самой узкой ее части. Высокий риск преждевременной смерти от болезней сердца, нарушений углеводного обмена связан с обхватом талии больше 88 см у женщин и 102 см у мужчин.
Поэтому следует направить все усилия на снижение массы тела. Потеря веса в пределах 5-10% от имеющегося приводит к стабилизации артериального давления и позволяет снизить дозировку сахароснижающих препаратов. И наоборот, продолжающееся увеличение массы тела неизбежно приводит к развитию стойкой гипертонии и к увеличению дозировки препаратов.
Регулируйте рацион питания.
Следует ограничить или исключить из рациона сахаросодержащие продукты и изделия из муки высшего сорта (сахар, варенье, кондитерские изделия, сладкие напитки, белый хлеб, батоны, манная крупа и обработанный рис, мороженое, дыня, виноград, бананы, финики), алкоголь. Рекомендуется включать в рацион овощи 3-4 раза в день в сыром или приготовленном виде, фрукты не менее 2-3 раз в день. Блюда из картофеля, круп, и макаронных изделий ограничивают. Количество жиров должно соответствовать физиологической норме (не менее 0,7 грамма на 1 кг. нормальной массы тела, животные и растительные — примерно поровну). Следует также ограничить соль до 5 г., выпивать не менее 1,5 л. воды в сутки.
Поддерживайте достаточную физическую активность
Для улучшения чувствительности тканей к инсулину, профилактики и лечения сахарного диабета 2 типа ходьба физическим упражнениям и двигательной активности следует уделять не менее 10 часов в неделю. Лучшими являются физические нагрузки динамического характера на большие группы мышц (быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде, танцы и др.).
Физические нагрузки не только увеличивают расход энергии и основной обмен, но и снижают уровень глюкозы в крови при сахарном диабете, потому что активно работающая мышца обладает способностью усваивать глюкозу без инсулина. Важными эффектами физической нагрузки являются также улучшение показателей свертываемости крови и снижение риска образования тромбов, снижение артериального давления за счет расширения периферических сосудов, улучшение настроения.
Нетренированные лица могут начинать с 10 мин. в день, увеличивая продолжительность физической нагрузки до 60 мин 4-5 раз в неделю.
Очень важно, чтобы физические нагрузки соответствовали возможностям вашего организма и были приемлемым для постоянного их выполнения в течение длительного времени. Критерием адекватности любой физической нагрузки для каждого конкретного человека, является его способ дыхания. Если человек во время выполнения интенсивной физической нагрузки дышит носом, значит, нагрузка соответствует возможностям его организма, если он при этом дышит ртом — нагрузка превышает возможности организма и может привести к ухудшению состояния человека, особенно это касается лиц с болезнями сосудистой и дыхательной систем. Поэтому, если во время выполнения упражнений или при ходьбе у вас появляются чувство нехватки воздуха или другие неприятные ощущения (головокружение, сердцебиение, чрезмерная потливость и др.), значит, нагрузка превышает ваши возможности. В таком случае нужно остановиться, восстановить дыхание и только потом продолжить движение в более медленном темпе так, чтобы вы дышали при этом только носом.
Соблюдайте режим сна и отдыха.
Сон является жизненной потребностью организма. Проведенные исследования показали, что недостаток сна (менее 5 часов) приводил быстрее к повышению массы тела и увеличивал риск развития сахарного диабета 2 типа в сравнении с теми, кто спал 6-8 часов в сутки. К нарушениям сна относятся позднее засыпание или прерывистый сон.
Качество сна можно проверить очень просто: если человек просыпается утром с чувством сильного голода или голод ночью заставляет его просыпаться и идти на кухню, значит, существуют нарушения сна.
Нарушения сна необходимо корректировать, обращаясь к соответствующим специалистам (неврологам или психотерапевтам).
Кроме того, рекомендуется:
-отказаться от курения и избыточного употребления алкоголя;
-регулярно следить за уровнем глюкозы в крови, артериальным давлением, общим холестерином;
-научиться справляться со стрессовыми ситуациями;
-принимать лекарственные препараты строго по назначению врача.
Помните, болезнь легче предотвратить, чем лечить. Пока не произошло нарушения обменных процессов, вы можете легко самостоятельно справиться с лишними килограммами и изменить свой образ жизни на более здоровый.
Заведующая отделением
консультативного приема
взрослого и детского населения
УЗ «Брестский ОЭД»
Алина Богдановна Белятко
Пресс-релиз «Всемирный день некурения и профилактики онкологических заболеваний»
Ежегодно в третий четверг ноября в большинстве стран мира отмечается Всемирный день некурения и профилактики онкологических заболеваний. В 2025 году этот день выпадает на 20 ноября.
По данным Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ), в мире стали меньше курить, но табачная эпидемия далеко не закончилась. В Докладе ВОЗ о мировых тенденциях распространенности потребления табака за 2000-2024 гг. и прогнозах на 2025–2030 гг. представлены выводы по результатам 2034 обследований в странах, на долю которых приходится 97 % мирового населения. Полученные данные используются для отчетности о выполнении задачи 3 ЦУР и Глобального плана действий ВОЗ по борьбе с неинфекционными заболеваниями, которые предусматривают относительное сокращение распространенности употребления табака на 30 % к 2025 году. В настоящее время сокращение составило 27 % целевого показателя.
Следует отметить об успешности профилактических мероприятий, вследствие чего достигнута положительная динамика по снижению доли курящих в Брестской области. По данным Национальной академии наук Беларуси, в 2024 году в области отмечается снижение доли курящих по сравнению с 2020 г. с 25,7 % (данные СТЕПС-исследование 2020 года) до 23,5 %.
«Благодаря антитабачным усилиям мирового сообщества миллионы людей прекращают или не начинают употреблять табак, – констатировал Генеральный директор ВОЗ директор Тедрос Адханом Гебрейесус. – Табачная промышленность контратакует эту положительную динамику новыми никотинсодержащими изделиями, навязчиво насаждая их среди молодежи. Правительства должны быстрее и решительнее внедрять проверенные стратегии противодействия табаку».
ВОЗ оценила масштабы курения электронных сигарет и получила тревожную статистику: вейпинг на сегодняшний день практикуют более 100 миллионов человек.
Табачная промышленность поставляет на рынок новые изделия и технологии, стремясь подсадить потребителя не только на обычные сигареты, но и на их электронные аналоги, никотиновые «паучи», изделия из нагреваемого табака и прочие новинки, неизменно наносящие вред здоровью человека, и особенно здоровью подрастающих поколений – молодежи и подростков.
Электронные системы доставки никотина и электронные системы доставки продуктов, так называемые «электронные сигареты», не содержат табака, но в некоторых случаях содержат никотин, и, вне всякого сомнения, опасны, вредны для здоровья. При курении выделяются токсичные вещества, многие из которых вызывают рак и вредят здоровью.
Значительное содержание в табаке и продуктах его переработки канцерогенных веществ определяет тесную связь курения и развития онкологических заболеваний. Установлено, что опасность заболеть раком значительно (почти в 30 раз) выше у злостных курильщиков и рано начавших курить. Смертность от рака также возрастает параллельно потреблению сигарет. Показатель риска, связанный с курением, различен для опухолей различных локализаций и зависит от возраста на момент начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день.
По этой причине во всем мире предпринимаются усилия по сокращению и предотвращению курения табачных и никотинсодержащих продуктов. Стало более заметным негативное отношение общества к табаку и рекламе его употребления.
На административных территориях в Брестской области проводится системная работа по профилактике табакокурения с учетом нормативных правовых документов, в соответствии с Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака (далее – РКБТ ВОЗ), которая ратифицирована Республикой Беларусь в 2005 году.
По инициативе Международного союза по борьбе с раком с 1977 года ежегодно проводится День некурения и профилактики онкологических заболеваний.
Республиканская антитабачная информационно-образовательная акция, инициированная Министерством здравоохранения Республики Беларусь, приуроченная к этому дню, проходит в нашей стране с 03 по 21 ноября 2025 года.
На Брестчине в рамках акции организован комплекс информационно-образовательных, консультативных, масштабных и локальных интерактивных мероприятий и диалоговых площадок, спортивных и иных мероприятий. В ней задействованы организации здравоохранения, учреждения образования, спорта и туризма, культуры, средства массовой информации, РОВД, ГОВД, МЧС, общественные организации (БСМ, Православная церковь) и другие заинтересованные.
Для взрослых и молодежи рекомендуем воспользоваться Интернет-ресурсом Брестского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья с целью изучения информационных материалов по профилактике табакокурения (о различных аспектах негативного влияния табакокурения на организм человека, возможности отказа от курения, об усилиях по противодействию табаку в Республике Беларусь).
В дни проведения акции необходимую помощь можно получить, позвонив специалистам областных организаций здравоохранения (УЗ «Брестский областной онкологический диспансер», УЗ «Брестский областной психоневрологический диспансер», Брестский областной ЦГЭиОЗ):
врачу-онкологу 03, 20 ноября с 10.00 до 13.00 по телефону 8 (0162) 55 86 52;
врачу-психотерапевту 03, 10 ноября с 9.00 до 15.00 по телефону 8 (0162) 53 47 02;
врачу-наркологу 03, 10 ноября с 8.00 до 20.00 по телефонам 8 (0162) 23 66 72 03 и 8 (0162) 53 28 66.
Повышая осведомленность, продвигая меры по борьбе против табака и предоставляя людям возможность делать здоровый выбор, мы можем сократить спрос на смертоносную табачную продукцию во имя достижения более долгой и здоровой жизни.
Стасевич Г.С., заведующий отделением
ИМР отдела общественного здоровья
Брестского областного ЦГЭиОЗ