Будьте осторожны, не купайтесь в незнакомых водоемах.

С наступлением летнего сезона, нередки случаи обращения граждан в медучреждения с жалобами на зуд и крапивницу, появляющихся сразу после купания в непроточных водоемах (озера, пруды, заводи). Отдых у незнакомого водоема может стать причиной церкариоза – паразитарного заболевания, известного в народе как «водяная крапива» или «зуд купальщика». Виновниками такого недуга являются мелкие обитатели хорошо прогреваемого солнцем мелководья – церкарии – гельминты водоплавающих птиц, которые, скапливаются на прибрежной растительности и нападают на птиц семейства утиных, а заодно и на человека.

Церкариоз – это сезонное паразитарное заболевание с поражением кожи у людей, подолгу находившихся в воде, загрязненной церкариями. Заболевание не влечет за собой стойкого расстройства здоровья, однако сопровождается неприятными ощущениями, временным недомоганием и отпугивает людей от воды. Церкарии внедряются в кожу человека при его контакте (более или менее длительном), хотя часто для этого бывает достаточно нескольких минут с водой водоемов, содержащих в своих водах зараженных легочных моллюсков (чаще всего это прудовики и катушки разных видов). Моллюски, в данном случае, выполняют роль  промежуточных хозяев и заражаются в свою очередь от водоплавающих птиц – окончательных хозяев. Человек заражается при купании, выполнении сельскохозяйственных или других работ в воде, при стирке белья, рыбной ловли в озерах, прудах, речных заводях, старицах и плесах, являющихся местами обитания моллюсков, а также при прохождении босиком по мокрой траве вблизи таких водоемов. Зонами повышенного риска заражения людей церкариозами являются водоемы с наиболее загрязненными органическими и бытовыми отходами, заросшими водной растительностью (элодеей, рдестом, роголистником, ряской, осокой, стрелолистом, рогозом и др.), где обнаруживаются моллюски и плавают гуси, утки, лебеди. Опасность нападения церкарий сохраняется с июня по сентябрь, в теплых водоемах – еще дольше,  особенно активны они в солнечные дни светлого времени суток, но могут нападать на человека в вечерние и ночные часы.

После внедрения в тело человека церкарии погибают в первые полчаса, но успевают выбросить в кожу свой специфический секрет, который вызывает острые ответные реакции:

— чувство покалывания в области голеней, бедер, ягодиц;

— припухлость, покраснение кожи, сильный зуд (кожа чешется, как после ожога, иногда все тело);

— сыпь в виде крапивницы, пузырьки размером с горошину и волдыри;

— могут быть слабость, головокружение нарушение сна, в тяжелых случаях – повышение температуры и сухой кашель.

Границы поражений соответствуют уровню погружения в воду: если зашли по пояс – церкарии впиваются в бедра, по колено – в кожу голеней. При этом никогда не поражаются ладони и подошвы – там слишком грубая и толстая для церкарий кожа. Особенно тяжело заболевание переносят дети – они лишаются сна, аппетита, становятся капризными и раздражительными. Выраженные симптомы исчезают через 7-10 дней, пигментация кожи на месте высыпаний и легкий зуд остаются до 2-3 недель.

Заражения церкариями можно избежать, если следовать правилам:

—  не купаться в гниющей стоячей  воде, а только  на специально оборудованных пляжах;

— при купании, играх в воде, рыбной ловле избегать водоемов, заросших водной растительностью (осокой, рогозом, элодеей, ряской, роголистником и др.) и  мелководных участков;

— по возможности купаться на глубине не менее1 метра;

— находиться в воде не более 5-10 мин;

— не купаться  в местах скопления речных улиток и там, где плавают птицы;

— не ходить по речной и прибрежной растительности;

— не загрязнять водоемы пищевыми и бытовыми отходами;

— не прикармливать диких водоплавающих птиц в местах для купания (зонах массового отдыха);

— удить рыбу с берега, лодки или моста;

— при необходимости длительного пребывания в воде (при работе в прудовых хозяйствах, сборе водных растений, гидробиологических исследований) использовать защитную одежду и обувь (сапоги, брюки, рубашку), предохраняющие от нападения церкарий;

— защищаться от личинок церкарий с помощью питательных кремов и масла для кожи, а также репеллентов на основе вазелина;

— при хождении босиком по мелководью, или мокрой траве вблизи водоема интенсивно обтирать ноги через каждые 2-3 минуты (личинки шистосоматид внедряются в эпидермис ног в течение 3-4 минут);

— после контакта с водой, быстро поменять промокшую одежду, по возможности ополоснуться водопроводной водой или насухо   обтереться сухим жестким полотенцем (особенно голени и бедра).

Первая помощь при заражении церкариями:

После ожога «водяной крапивой» в первую очередь надо избавиться от зуда, иначе на местах расчёсов появятся гнойные очаги. Чтобы уменьшить высыпания и нестерпимый зуд можно использовать  охлаждающие примочки из обычной холодной воды или раствора соды (одна чайная ложка пищевой соды на стакан воды). Помогает отвар череды и протирание пораженной кожи подкисленной водой с добавлением яблочного сока или лимона. Ослабить зуд помогут ментоловая мазь, бальзам «Золотая звезда», а также компресс из размоченных овсяных хлопьев  (не сладких) и ванна с чередой на ночь. Ребенку на ночь надевайте на руки тонкие нитяные перчатки, чтобы во сне он не расчёсывал пораженные места. Для снятия нестерпимого зуда всего тела можно принять любой противоаллергический препарат.

В тяжелых случаях (слабость, головокружение, нарушение сна, высокая температура, сухой кашель, нестерпимый зуд) необходимо обращаться к врачу.

По информации ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Сведения о количестве обращений по поводу присасывания клещей на территории Брестской области за 6 месяцев 2023 года

За 6 месяцев текущего года в учреждения здравоохранения области по поводу укусов клещами обратилось 1875 человек, из них 766 (40,9%) детей и подростков в возрасте до 17 лет, что в 1,3 раза больше, чем за аналогичный период 2022 года (1494 человека в 2022 году, 729 (48,8%) – дети).

При энтомологических обследованиях природных биотопов области численность клещей за 6 месяцев текущего года составила 4,15 экз. на флаго/км  (за 6 месяцев 2022 года – 4,86 экз. на флаго/км).

В текущем году по области исследовано 1165 клещей, снятых с тела человека, зараженность клещей возбудителями Лайм боррелиоза составила – 26,2%, анаплазмоза – 9,5%, эрлихиоза – 1,8%, вирусом клещевого энцефалита – 0,9%.

С целью снижения численности переносчиков клещевых инфекций и предупреждения распространения инфекционных заболеваний, передающихся с укусами клещей, проводятся акарицидные обработки на территориях зон отдыха, летних оздоровительных лагерей, парков, скверов, лесопарковых территориях, агроусадьбах и т.д. За 6 месяцев текущего года на территории области в борьбе с переносчиками клещевых инфекций проведены акарицидные обработки  на площади 208,0 га (за аналогичный период 2022 года — 188,5 га).

Активность и численность клещей в природе зависит от климатических факторов, а количество укусов клещей зависит от посещаемости населением лесных лесопарковых зон в сезон активности клещей. Чтобы избежать укусов клещей при работе на дачных участках, выгуле собак, на пикниках и выездах на природу, прогулках в парках и скверах, жители региона должны повысить бдительность и обязательно соблюдать все меры предосторожности, уделяя особое внимание индивидуальной защите.

Соблюдайте меры личной профилактики, не допускайте нападения и присасывания клещей, выполняя следующие правила поведения:

 — следует одеваться так, чтобы максимально закрывать открытые участки тела, в одежду светлых тонов (чтобы легче заметить клеща), в качестве обуви лучше использовать резиновые сапоги или ботинки, а голову прикрывать косынкой, кепкой или капюшоном;

— для отпугивания клещей необходимо использовать репелленты, которые можно купить в аптеках или магазинах (использовать в соответствии с инструкцией);

— необходимо каждые 2 часа проводить само- и взаимоосмотры на наличие присосавшихся клещей;

— после посещения лесопарковых зон отдыха, дачных участков, обязательно осматривать одежду, шерсть домашних животных, проводить ревизию принесенных в дом из леса и дачных участков вещей (рюкзаки, рыболовные снасти, охотничье обмундирование, растения);

— во время прогулок с детьми в парках и скверах не оставлять коляски с детьми возле деревьев, кустов, в зарослях высокой травы, передвигаться по тротуарам и дорожкам;

— пикники и привалы на природе устраивать вдали от деревьев и кустарников, на солнечном и расчищенном от сухой травы и валежника месте;

— обработать территорию отдыха – протянуть полотно (желательно из фланели) по траве, это поможет собрать затаившихся клещей;

— во время прогулок идти по середине тропинки, не забираясь в заросли высокой травы и на территории с густым кустарником, чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека, когда он касается кустарников, травостоя или садится на траву;

— чтобы обезопасить себя и своих близких от заражения клещевым энцефалитом с алиментарным путем заражения, козье молоко пить в кипяченом виде и для выпаса коз использовать только окультуренные пастбища;

— для снижения численности клещей требуется обеспечить благоустройство своих дачных участков, дворовых территорий, проводить уборку прошлогодней листвы, расчистку от бытового и растительного мусора, окультуривание кустарников, выкашивание травы, не допускать захламленности и свалок бытового мусора, уничтожать мышевидных грызунов.

Алгоритм действий при укусе клеща:

— при обнаружении присосавшегося клеща необходимо незамедлительно обратиться в ближайшую организацию здравоохранения для его удаления (в центрах гигиены и эпидемиологии клещей не снимают!). Чем дольше он находится на теле, тем выше опасность заражения клещевыми инфекциями;

— можно самостоятельно удалить присосавшегося клеща ниткой, завязанной у хоботка, покачивая головку клеща со стороны в сторону, или пинцетом,  повернув его вокруг своей оси, выдернуть.   После удаления клеща необходимо вымыть руки с мылом, место укуса обработать спиртосодержащим средством;

— после удаления клеща обязательно обратиться к врачу-инфекционисту или участковому терапевту (педиатру), для назначения профилактического лечения и установления медицинского наблюдения.

Риск заболеваемости снижается в результате правильно оказанной первой помощи и вовремя начатого профилактического лечения, максимальный эффект от антибиотикотерапии достигается в первые 72 часа с момента укуса.

Удаленного клеща, при желании, можно исследовать на наличие возбудителей 4-х инфекций: клещевого энцефалита, болезни Лайма, анаплазмоза, эрлихиоза методом ПЦР.  На платной основе данный вид исследования проводится в Брестском областном центре гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Барановичском зонЦГЭ и Пинском зонЦГЭ (адреса и время приема находятся в таблице ниже).

Стоимость исследования клещей методом ПЦР в Брестском областном ЦГЭиОЗ для граждан Республики Беларусь – 40,10 рублей (при предоставлении паспорта), для нерезидентов РБ – 85,20 рублей. Прием клещей и выдача результатов осуществляется по адресу  г. Брест, пл. Свободы, 9, 1-й этаж), тел. 8(0162) 53-25-17.

Режим работы:

— понедельник – пятница с 8.30 до 12.30 и с 14.00 до 16.00, выдача результатов с 16:00 до 17:00.

— суббота с 8.30 до 12.30.

— выходной – воскресенье и праздничные дни.

Для проведения лабораторных исследований клеща необходимо предоставить материал (клеща, снятого с пострадавшего), паспорт, заполнить заявление (договор), документы, подтверждающие льготу. При получении результата – документ, подтверждающий оплату.

 Оплата через отделение банка:

BY49 АКВВ 3632 0000 0023 9100 0000 Банк:Ф-л 100 БОУ ОАО «АСБ Беларусбанк» г.Брест код АКВВВY2Х УНП 200050587

Указывается:- оплата за ПЦР – ФИО

Оплата в ЕРИП по коду услуги:

код услуги: 1712912 › №договора › ФИО, сумма

Путь оплаты по ЕРИП:

Соц. обслуживание, здравоохранение → здравоохранение → санитарно-профилактические центры → Брест→Брестский областной ЦГЭиОЗ → мед.услуги→№ договора→ФИО, сумма — стоимость услуги 40 р. 10 к.

 Отдельным категориям граждан проводятся лабораторные исследования клеща на Лайм-боррелиоз методом РНИФ (контактный тел.8(033)6481800):

— со скидкой 30% инвалидам I и II групп; детям в возрасте до 15 лет (при предоставлении документа, подтверждающего возраст); беременным женщинам,  участникам Великой Отечественной войны, инвалидам, боевых действий на территории других государств, граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий (при предоставлении документа, подтверждающего право на льготное получение услуг (копия удостоверения участника ВОВ, инвалида и т.д.)).

Стоимость исследования на наличие возбудителей Лайм-боррелиоза для граждан Республики Беларусь с учетом 30% скидки  – 12,23 рублей.

По области прием клещей для исследования на Лайм боррелиоз проводится:

В территориальных ЦГЭ, где данные лабораторные исследования не проводятся, пациентам может быть предложено несколько вариантов на выбор:

1. доставка клеща самостоятельно в ЦГЭ, осуществляющий исследование клещей;
2. пациент самостоятельно отправляет клеща экспресс-почтой с заявлением на исследование, документами, подтверждающими право на льготу, и чеком об оплате на расчетный счет данной организации, которая будет проводить исследование;
3. территориальным ЦГЭ организуется доставка клеща в лабораторию, где будет проводиться  исследование, транспортом ЦРБ или ЦГЭ, с заявлением на исследование, документами, подтверждающими право на льготу, и чеком об оплате на расчетный счет данной организации, которая будет проводить исследование.

При этом пациента необходимо проинформировать о предполагаемой дате доставки и ориентировочных сроках проведения исследования.

По информации ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

В Брестской области, как и в Республике Беларусь в целом, отмечается постоянный рост числа вновь выявленных случаев злокачественных новообразований, в том числе и злокачественных новообразований головы и шеи.

В настоящее время остро стоит вопрос ранней диагностики опухолей головы и шеи, т.к. около 50% злокачественных новообразований данных локализаций выявляется в далекозашедшей стадии.

В связи с этим еще с 2021 года в учреждениях здравоохранения Брестской области, а в Республике Беларусь с 2022 года, реализуется Программа раннего выявления предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований головы и шеи.

В структуре заболеваемости опухолями головы и шеи 67% занимают опухоли полости рта и глотки, которые относятся к визуальным локализациям, т.е. какие-то дополнительные диагностические исследования, кроме осмотра, проводить не нужно.

За последние 10 лет в Брестской области число вновь выявленных случаев злокачественных новообразований полости рта и глотки возросло в 1,2 раза, а число случаев смерти — в 1,4 раза.

В 2022 году в Брестской области в структуре смертности мужского населения от злокачественных новообразований рак полости рта и глотки как причина смерти занял третье место, а среди трудоспособного мужского населения – второе.

На сегодняшний день для Брестской области особенно актуальная проблема рака небных миндалин. Среди всех опухолей полости рта и глотки рак небных миндалин составляет более 26%, и это значительно больше чем в Республике Беларусь (15%). Из всех случаев рака небных миндалин, выявленных в 2022 году в Республике Беларусь на долю Брестской области приходится 22% случаев.

В целях улучшения ранней диагностики злокачественных новообразований, информирования населения области по вопросам профилактики, диагностики и лечения злокачественных новообразований головы и шеи, активизации работы по пропаганде здорового образа жизни среди в Брестской области с 1 июля по 30 сентября 2023 года проводится акция «Раннее выявление и профилактика рака полости рта и глотки».

В период с 1 июля по 30 сентября 2023 года в учреждении здравоохранения «Брестский областной онкологический диспансер» еженедельно будет организован прием врачами-онкологами-хирургами пациентов с подозрением на злокачественное новообразование полости рта и глотки по направлению учреждений здравоохранения по месту жительства. При необходимости пациенту будет проведено ультразвуковое исследование.

Цель данной Акции – привлечь внимание общественности к проблеме онкозаболеваний полости рта и глотки, повысить осведомленность людей о факторах, способствующих развитию рака и возможностях ранней диагностики злокачественных новообразований полости рта и глотки.

Главный внештатный специалист ГУЗО по онкологии

  Р.В.Лукьяновский