Рубрика: ЕДЗ
Профилактика детского травматизма
Профилактике детского травматизма, в том числе дорожно-транспортного, бытового, школьного, спортивного и других видов, а также предупреждению различных проявлений жестокости и насилия в детском возрасте в последние годы уделяется большое внимание. Учитывая актуальность этой проблемы, в резолюциях Всемирной ассамблеи здравоохранения подчеркивается важность подхода к профилактике травматизма с позиции общественного здравоохранения, государства призываются к принятию необходимых мер, а дети выделяются как одна из основных целевых групп для вмешательства.
Ежегодно в Беларуси травмы получают более 750 тысяч жителей, из них около 150 тысяч или около 20% – это дети и подростки в возрасте до 18 лет. С 2021 по 2023 годы случаи травм, отравлений и других воздействий внешних причин в Брестской области увеличились на 2% с 68.4 случаев травмирования на 1000 населения в 2021 году до 70 случаев на 1000 в 2023 году ( в 2022 году 73 случая на 1000 детского населения).
За 9 месяцев 2024 года наблюдается рост смертности детей от внешних причин и составляет 17 случаев (за 9 месяцев 2023 года от внешних причин погибло 7 детей, за 9 месяцев 2022 года от внешних причин погибло 9 детей).
В структуре первичной заболеваемости травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин устойчиво занимают второе место: 4-6% в возрасте от 0 до 18 лет, 9% в возрасте 10-14 лет и 10% и более у юношей 15-17 лет.
Согласно ведомственной отчетности «Сведения о числе травм, несчастных случаев и отравлений, зарегистрированных впервые в жизни в районе обслуживания лечебной организации», за 10 месяцев 2024 года в Брестской области зарегистрировано 15469 травм, что на 7,7% ниже аналогичного периода прошлого года (2023 г. – 16767 травм). На первом месте стоят травмы конечностей – 7597 или 49,1% (2023 г. – 9286 травм или 55,4%); на втором – травмы головы и шеи – 2915 или 18,8% (2023 г. – 2317 травм или 13,8%), на третьем месте вывихи и растяжения – 2269 случаев или 14,7% (2023 г. – 2463 случая или 14,7%). Ежегодно сохраняется соотношение видов травм по локализации.
В структуре травматизма по итогам 10 месяцев 2024 года травмы распределились на бытовые – 72,2% (2023 г. – 67,1%); уличные – 21,8% (2023 г. – 27,2%); прочие – 1,74% (2023 г. – 1,9%); травмы, полученные при катании на средствах индивидуальной мобильности (электросамокаты, скейборды, гироскутеры, сегвеи, моноколеса и др.) – 1,38% (2023 г. – 0,89%); спортивные – 1,1% (2023 г. – 1,12%); школьные – 0,92% (2023 г. – 0,99%); насильственные – 0,34% (2023 г. – 0,38%); транспортные – 0,5% (2023 г. – 0,36%); связанные с производством – 0,03% (2023 г. – 0,035%).
С 2023 года ведется отдельный учет травм, полученных при катании на средствах индивидуальной мобильности.
Основные направления работы по профилактике детского травматизма как наиболее перспективные.
1. С целью снижения дорожно-транспортного травматизма к наиболее эффективным мероприятиям следует отнести использование детских автомобильных кресел и ремней безопасности (в том числе на задних сидениях), ограничение скорости в населенных пунктах (ВОЗ считает оптимальной скорость до 50 км/час, а около детских учреждений снижение ее до 30 км/час). Необходимо ужесточить ответственность водителей за нахождение за рулем в нетрезвом состоянии, а также запретить перевозить детей водителям с небольшим стажем вождения. Проводить информационную работу по правилам безопасности при использовании велосипедов и средств индивидуальной мобильности, регламентировать использование защитных приспособлений при их использовании.
2. Усиление контроля за купанием детей. Запрет на купание в необорудованных местах и без присмотра взрослых. Следует проводить обучение детей плаванию, ввести принятое во многих европейских странах понятие «компетентный пловец» (уметь проплыть 200 метров, а последние 50 метров – на спине) и стремиться научить этому каждого выпускника средней школы.
3. Распространение автономных пожарных извещателей, особенно в неблагополучных и многодетных семьях. Необходимо проводить регулярные обходы домовладений с печным отоплением, где проживают семьи с детьми.
4. Обеспечение постоянной работы модельных центров по профилактике травматизма, создание травмобезопасной бытовой среды для ребенка.
5. Профилактика отравлений. Сильнодействующие лекарственные средства должны выпускаться в специальной упаковке. Хранить лекарства и ядовитые препараты нужно обязательно в недоступном для детей месте. Организовать в каждом регионе детские токсикологические центры.
6. Рекомендовать ЖЭСам оборудовать дворовые площадки и следить за их состоянием. В зимнее время проводить работу по предупреждению гололедных травм.
7. Необходимо проводить профилактическую работу с родителями и напоминать об ответственности, предусмотренной за оставление ребенка в опасности (предусмотрена уголовная ответственность в соответствии со ст. 159 УК РБ). Особое внимание обратить на насилие и жестокое обращение с детьми.
8. Профилактика суицидов – выполнение слаженной работы участников плана межведомственного взаимодействия по профилактике травматизма, своевременное выявление критериев риска.
Детский травматизм может и должен быть предотвращен, благодаря организованным совместным усилиям общества. Для этого требуется постоянная поддержка на всех уровнях государственного управления и общества, выделение ресурсов, создание организационно-кадрового потенциала и формирование системы программных целей и принципов, к реализации которых необходимо привлечение многих заинтересованных партнеров.
Главный внештатный специалист по детской травматологии и ортопедии
ГУЗО Брестского облисполкома Бразовский Андрей Николаевич
Всемирный день некурения и профилактики онкологических заболеваний
Пресс-релиз «Всемирный день некурения и профилактики онкологических заболеваний»
Ежегодно в третий четверг ноября по инициативе Международного союза по борьбе с раком (UICC) во всем мире проводится День некурения.
Курение вредит здоровью курильщика. Эта истина известна, пожалуй, всем. Употребление табака по данным различных источников является причиной возникновения от 15 до 18 различных форм рака, в основном это злокачественные новообразования легких, гортани, полости рта, глотки, губы, носоглотки, пищевода, мочевого пузыря, почки и др.
За последние 10 лет заболеваемость злокачественными новообразованиями в Брестской области возросла в 1,4 раза. Число случаев злокачественных новообразований выросло с 6213 в 2014 году до 7984 в 2023 году.
В Брестской области ежегодно регистрируется свыше 600 впервые выявленных случаев рака легких, из которых 85 % случаев рак легкого выявляется у мужчин. Однако, после продолжительного постоянного увеличения заболеваемости раком легкого в последнее десятилетие у мужчин наметилась тенденция к ее стабилизации и даже снижению, а у женщин наоборот – к росту. Между тем, заболеваемость мужского населения области практически в 5,8 раз выше женского населения, а заболеваемость сельского населения в 1,6 раза выше городского.
Смертность от данной патологии занимает первое место в структуре онкологических заболеваний.
Риск развития рака полости рта и глотки у курящих выше в 2–3 раза по сравнению с некурящими. Заболеваемость раком полости рта за последние 10 лет возросла в 1,3 раза. Если в 2014 году выявлялось около 165 случаев рака полости рта, то в 2023 – около 222. Мужчины в 4,6 раза чаще болеют раком полости рта и глотки, чем женщины. Заболеваемость сельского населения в 1,7 раза выше городского.
С ростом заболеваемости раком полости рта и глотки отмечается и рост смертности от данной патологии. Из общего числа умерших от рака полости рта и глотки за последние 10 лет смертность возросла 1,5 раза.
Рак пищевода у курящих возникает в 5 раз чаще, чем у некурящих. В 2023 году заболеваемость мужского населения практически в 5,9 раз была выше, чем среди женского населения.
По данным Международного союза по борьбе с раком (UICC) сегодня 30% всех случаев смерти от рака связаны с курением.
Именно по этой причине во всем мире предпринимаются усилия по сокращению и предотвращению курения табачных и никотинсодержащих продуктов.
Первым международным договором, заключенным под эгидой Всемирной организации здравоохранения, стала Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака, представляющая комплекс практических мер по сокращению употребления табака, известных как комплекс мер MPOWER. Меры включают мониторинг употребления табака, защиту людей от табачного дыма, отказ от табака, предупреждение об опасности табака, обеспечение соблюдения запретов на рекламу табака и стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий, повышение налогов на табак. Данные меры реализуются и в нашей стране.
В развитие этих мер проводится Международный день некурения и профилактики онкологических заболеваний в нашей республике, главной целью которого является привлечение внимания общественности к негативным последствиям курения табака.
На Брестчине запланированы информационного-образовательные, консультативные, спортивные мероприятия для детей, подростков, взрослого населения с участием медицинских работников, педагогов, представителей спорта, РОВД, ГОВД, МЧС, общественных организаций (БСМ, Православной церкви), СМИ и других организаций.
Поддерживаемая в нашей стране антитабачная политика свидетельствует об успешности профилактических мероприятий, активными организаторами и проводниками которых являются организации здравоохранения. По данным Национальной академии наук Беларуси в 2024 году в Брестской области отмечается снижение доли курящих по сравнению с 2020 г. с 25,7 % (данные СТЕПС-исследование 2020 года) до 23,5 %.
Медицинская общественность Брестчины призывает всех употребляющих табак или никотинсодержащую продукцию, сделать шаг к избавлению от этой вредной привычки и отказаться от курения.
Позаботьтесь о своем здоровье, делитесь полезными знания и опытом как преодолеть никотиновую зависимость, как устоять перед соблазном впервые закурить.
Скоромник О.Н., заведующий ОМО
УЗ «Брестский областной
онкологический диспансер»
Стасевич Г.С., заведующий отделением
ИМР отдела общественного здоровья
Брестского областного ЦГЭиОЗ
1 декабря 2024 года – Всемирный день борьбы со СПИДом
1 декабря 2024 года – Всемирный день борьбы со СПИДом
«Право на здоровье – правильный путь!»
По инициативе Всемирной организации здравоохранения и Генеральной Ассамблеи ООН в 1988 году 1 декабря был провозглашен Всемирным днем борьбы со СПИДом. Этот день стал одним из самых важных международных дней, связанных с повышением информированности и возможности отметить достижения в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и расширения доступа к лечению. Одним из символов памяти и солидарности с людьми, которых затронула проблема ВИЧ-инфекции, является красная лента, которую в 1991 году придумал художник Франк Мур.
Всемирный день борьбы со СПИДом всегда посвящен определенной теме. Тема этого года: «Право на здоровье – правильный путь!».
Необходимо и дальше расширять доступность качественных и удобных средств предотвращения и лечения заболевания. Свободного и анонимного тестирования, своевременной медицинской помощи и программ поддержки уязвимых групп населения. Одинаково эффективная и комфортная помощь должна быть доступна каждому. Дискриминация и стигматизация людей, живущих с ВИЧ, должны просто исчезнуть как явление. Каждый человек достоин равно уважительного и доброжелательного отношения.
Согласно глобальной статистике Всемирной организации здравоохранения, общее число людей во всем мире, живущих с ВИЧ, составило 39,9 миллионов человек. За годы эпидемии от болезней, связанных с ВИЧ-инфекций, умерло 42,3 миллионов человек.
В Республике Беларусь с диагнозом «ВИЧ-инфекция» проживает более 25 тысяч человек. Наибольшее количество новых случаев регистрируется среди мужчин и женщин в возрасте от 30 до 49 лет, преобладает половой путь передачи ВИЧ, который составляет более 80% от всех регистрируемых случаев.
Брестская область по уровню распространения ВИЧ-инфекции находится на 5-м месте из 7-ми административных территорий после Гомельской области, г. Минска, Минской и Могилевской областей. На 1 ноября 2024 года в области зарегистрировано 2800 случаев ВИЧ-инфекции, количество людей, живущих с ВИЧ – 1861, показатель распространенности – 142,2 на 100 тысяч населения. На территории области за весь период наблюдения основной путь передачи ВИЧ-инфекции половой – 67,1%, парентеральный (при инъекционном введении наркотиков) – 31,5%. Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей – 0,9%. За 10 месяцев 2024 года доля передачи ВИЧ-инфекции при сексуальных контактах составила 87,2%, парентеральный путь – 12,8%, случаи вертикальной трансмиссии ВИЧ не регистрировались. Характерно вовлечение в эпидпроцесс благополучных слоев населения, не относящихся к группам риска.
В рамках национальных ответных мер на распространение ВИЧ-инфекции реализуется Государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021–2025 годы. Для снижения распространения ВИЧ в группах повышенного риска реализуются специальные профилактические программы с доказанной эффективностью: опиоидная заместительная терапия, программы обмена игл и шприцев, консультирование и тестирование на ВИЧ, социальное сопровождение для включения в систему оказания медицинской помощи в связи с ВИЧ.
Существенный вклад в профилактику ВИЧ-инфекции вносит достижение Глобальной цели «95-95-95». Мы стремимся к достижению данных стратегических целевых показателей и на 01.11.2024 в Брестской области выявлено 91,7% лиц, живущих с ВИЧ, от оценочного числа; 94,6% из знающих о своем диагнозе, получают лечение; неопределяемая вирусная нагрузка достигнута у 91,9% лиц, принимающих терапию. Продолжают работу консультативно-диспансерные отделения по оказанию медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией в Пинской центральной поликлинике и Брестской областной клинической больнице, в которых на диспансерном учете находится более 1000 пациентов с ВИЧ-инфекцией.
Сегодня знать свой ВИЧ-статус – это так же естественно, как знать о других своих хронических болезнях. Узнать, есть ли у человека ВИЧ, можно только одним способом – пройти тестирование. Обычно антитела в крови появляются в период от 1,5 до 3-х месяцев (в редких случаях до шести месяцев) после заражения. Важно помнить, что анализ в данный промежуток времени может быть отрицательным, хотя человек уже инфицирован и способен заразить других людей. В нашей стране создана система, обеспечивающая максимальную доступность к консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию. Пройти тестирование, в том числе анонимное, можно в любом учреждении здравоохранения, располагающем процедурным кабинетом. Созданы все условия для того, чтобы свободно купить тест в аптеке и сделать его дома самостоятельно. Услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию для ключевых групп населения (люди, употребляющие инъекционные наркотики; мужчины, практикующие секс с мужчинами; трансгендерные люди; секс работники) на территории области предоставляют кабинет профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов для потребителей инъекционных наркотиков УЗ «Брестский областной наркологический диспансер» и негосударственные некоммерческие организации (БОО «Позитивное движение», РМОО «Встреча», ОО «Клуб Деловых женщин», РОО «Матери против наркотиков»).
В рамках выполнения государственного социального заказа Брестской областной организацией Республиканского общественного объединения «Белорусское Общество Красного Креста» реализуется проект «Развитие медико-социальной и паллиативной медицинской помощи на дому людям, живущим с ВИЧ». Медико-социальная и паллиативная помощь в рамках проекта оказывается 8 ВИЧ-положительным лицам в Пинском регионе.
Благодаря современной медицине ВИЧ-инфекция не является смертельным заболеванием, качество и продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ, приверженных лечению антиретровирусными препаратами, ничем не отличается от качества и продолжительности жизни людей без ВИЧ. На сегодняшний день в нашей стране обеспечен универсальный доступ пациентов с ВИЧ-инфекцией к антиретровирусной терапии. Кроме лечебных свойств, антиретровирусная терапия обладает и профилактическим эффектом: пациенты, поддерживающие неопределяемую вирусную нагрузку, не передают ВИЧ своим половым партнерам. Профилактические меры и гуманный человеко-ориентированный подход позволят полностью взять болезнь под контроль и удостовериться, что никто не будет оставлен позади.
Ежегодно в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом проводятся информационно-просветительские мероприятия, направленные на привлечение внимания к проблеме ВИЧ-инфекции. В этих мероприятиях примут участие специалисты учреждений здравоохранения, образования и других ведомств, представители негосударственных некоммерческих организаций и волонтеры.
Государственное учреждение
«Брестский областной центр гигиены,
эпидемиологии и общественного здоровья»
«ВСЁ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О КАЛЬЯНЕ»
Кальян — трубка с водяным фильтром и длинным гибким чубуком, традиционно очень популярен в арабском мире и некоторых других мусульманских странах.
В кальяне используется специальный табак (обычно ароматизированный), а вместо воды как охладителя нередко используют разнообразные безалкогольные и спиртные напитки. В последнее время к данной смеси добавляют различные фрукты и ягоды (яблоки, клубника и др).
Физиология курения кальяна:
- Одна порция кальяна равна 100 выкуренным сигаретам;
- В среднем одна сессия кальяна длится от 15 до 90 минут;
- За один вдох курильщик вдыхает объем никотина равный 2-12 сигарет, то за одну сессию кальяна в организм поступает количество никотина равное выкуриванию одной пачки;
- Угли кальяна, раскаляясь до 600-650 градусов, молниеносно поставляют в мозг курильщика углекислый газ, который приводит к острейшему кислородному голоданию, что повреждает клетки мозга, сердца, печени и почек;
- Поскольку температура вдоха при курении кальяна ниже, чем при курении сигарет ввиду прохождения дыма через жидкость колбы, кальянному курильщику приходится вдыхать дым более глубоко, с усилием. В результате химические вещества глубоко проникают в клетки и травмируют слизистую и эпителий ротовой полости, дыхательного тракта и легких.
Что в кальяне?
- В Саудовской Аравии при исследовании различных коммерческих видов табака для кальяна обнаружили высокий уровень никотина (в 10 раз выше, чем в сигаретах), что повышает общий никотин в плазме крови на 20%. Эти данные полностью опровергли о миф о существовании безникотинового табака для кальяна.
- Дым кальяна содержит столько же углекислого газа, дегтя и тяжелых металлов, что и обычные сигареты. Содержание берилия, хрома, кобальта и никеля в дыме кальяна во много раз превосходит содержание этих вредных веществ в сигаретном дыме.
- При прохождении дыма через воду уменьшается количество никотина, фенола, бензопирена и других вредных веществ и смол. Однако их количество только сокращается, а не отсутствуют полностью, поэтому вред организму всё равно наносится немалый.
- В организме курильщиков кальяна уровень монооксида углерода повышен. А именно этот газ способствует увеличению сердечных сокращений и даёт эффект слабого опьянения при курении кальяна.
- Более того, при курении кальяна обычно используется фольга, которая при нагревании от угля производит канцерогенные алюминиевые пары, которые очень вредны.
Последствия для организма.
Вследствие высокой токсичности у кальянных курильщиков возрастает риск возникновения:
- рака легкого в 2 раза,
- сердечно сосудистых заболеваний в 2,2 раза,
- респираторных заболеваний и ринитов в 2,3 раза,
- альвеолита в 3,7 раза,
- мужского бесплодия в 2,5 раза,
- остеопороза и патологий ротовой полости в 3-5 раз,
- доказана связь употребления кальяна с раком гортани и носоглотки, мочевого пузыря, а также с инфекционными заболеваниями – гепатитом С и туберкулезом.
Заболевания дыхательных путей:
- Ожоги ротовой полости и дыхательных путей;
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- В бронхо-альвеолярных путях кальянных курильщиков значительно повышен общий уровень протеина, альбумина и глобулина, что свидетельствует о серозном воспалении; · Также отмечена повышенная активность микрофагов в бронхиальном дереве и высокое количество нейтрофилов у курильщиков кальяна, чем у курильщиков сигарет и некурящих, что свидетельствует о деструктивных изменениях легочной ткани;
- Традиция курить кальян одной большой компанией, в которой может оказаться кашляющий человек, создает высочайший риск заражения туберкулезом. Теплая мокрая среда колбы кальяна является идеальной средой для размножения палочки Коха и заражения туберкулезом.
Онкологические заболевания: Вследствие высокой токсичности у кальянных курильщиков возрастает риск возникновения рака легкого, рака ротовой полости, рака гортани и желудка, мочевого пузыря, рака кожи.
Иммунная система и инфекции:
- Доказан риск снижения иммунитета у курильщиков кальяна, который объясняется традицией совместного курения кальяна;
Кальян и ротовая полость:
- Курение кальяна также может привести к различным инфекционным заболеваниям: герпесу, гепатиту, что влечет за собой курение кальяна в больших компаниях без индивидуальных мундштуков;
- При курении кальяна риск развития остеопороза и патологий ротовой полости (гингивит, язвы, кровоизлияния, пародонтоз) возрастает в 3-5 раз.
Зависимость:
- Всякий табак содержит яд, вызывающий зависимость — никотин, который является одним из регуляторов количества потребления табака;
- Заядлый курильщик кальяна объясняет, что он не может не курить кальян более двух дней. Этот срок связан с котонином (cotinine), полураспад которого колеблется между 15 и 20 часами, что свидетельствует о наличии зависимости;
Пассивное курение:
- Апное (временная остановка дыхания) и олигопное (резкое уменьшение частоты и глубины дыхания) ярко выражено у младенцев, чья мать курила кальян в первом триместре беременности;
- Выраженное снижение функции легких у пассивных взрослых курильщиков;
- Провоцирует приступ астмы у детей. Курение во время беременности ассоциировано с ранним началом астмы, аллергическим проявлением и высоким уровнем серо – иммуноглобулина Е.
КУРЕНИЕ НАНОСИТ НЕОБРАТИМЫЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ КУРИЛЬЩИКА И ОКРУЖАЮЩИХ!
По информации ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»
